Allergie alimentaire et Allergie croisée Chez l`adulte

Cours du DESC 2ème année
Lyon 16 Mars 2012
Docteur Michel Bouvier
Service d’allergologie et d’immunologie
clinique
Centre Hospitalier Lyon-sud
Allergie alimentaire et Allergie croisée Chez l’adulte
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L’hypersensibilité alimentaire
(rare chez
l’adulte)

Les scènes cliniques

L’anaphylaxie c’est…
La survenue d’au moins deux symptômes dans les minutes,
parfois dans l’heure, plus rarement dans les deux heures suivant la
prise d’un aliment,
Cette réaction peut être biphasique (20% des cas) (1)
Urticaires aiguës, Oedèmes de Quinckes
Vomissements intenses, Diarrhées aiguës
Bronchospasme sévère
Choc anaphylactique
Anaphylaxie d’effort
Syndrome de Lessof
(1) Liberman P et al .Diagnosis and management of anaphylaxis: an updated practice parameter. J Allergy Clin
Immunol.2005,Vol 115,483-523
Prurit Paume
et Plante

Introduction
De plus en plus fréquente; soit par prolongation des allergies de
l’enfance (arachide, légumineuses, oléagineux, volailles et poissons), ou
par rupture de tolérance (laits de mammifères, mollusques, céréales) ou
faisant suite à une allergie aux pneumallergènes ou au latex.
Touche le plus souvent l’adulte jeune.
Sévérité ++; on parle ici d’anaphylaxie, tableau immédiat soudain, rapide
potentiellement grave; l’asthme étant un facteur de risque important.
Notion de syndrome oral sur allergie croisée avec les pneumallergènes.
Les accidents retardées sont exceptionnels (Entéropathies, DA et OE).
Fréquence importante des polysensibilisations.
Apport majeur des allergènes recombinants.
Bonne connaissance nécessaire de la classification (famille) des
allergènes alimentaires.