Badid-Naima.pdf

République Algérienne Démocratique et Populaire
Ministère de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche Scientifique
UNIVERSITE ABOU BEKR BELKAID TLEMCEN
FACULTE DES SCIENCES DE LA NATURE ET DE LA VIE ET SCIENCES DE LA TERRE ET DE
L’UNIVERS
DEPARTEMENT DE BIOLOGIE
LABORATOIRE DE RECHERCHE
PHYSIOLOGIE, PHYSIOPATHOLOGIE ET BIOCHIMIE DE LA NUTRITION
Thèse de Doctorat
Option
Nutrition Clinique
Présentée par
Naïma BADID
STRESS OXYDATIF ET PROFIL NUTRITIONNEL CHEZ UNE
POPULATION DE FEMMES ATTEINTES DE CANCER DU SEIN
DANS LA REGION DE TLEMCEN
Soutenue le 2012, devant la commission d’examen composée de :
CHABANE SARI Daoudi, Professeur, Univ. Tlemcen (Algérie) Président
MERZOUK Hafida, Professeur, Univ. Tlemcen (Algérie) Directeur de thèse
BELBRAOUET Slimane, Professeur, Univ. UMoncton (Canada) Co-Directeur de thèse
BEREKCI Karima, Professeur, Univ. Sidi Bel Abbès (Algérie) Examinateur
MEGUENNI Kaouel, Professeur, Univ. Tlemcen (Algérie) Examinateur
NARCE Michel, Professeur, Univ. Bourgogne (France) Examinateur

A mes parents,
En témoignage d’un amour eternel

TABLE DES MATIERES
P.
REMERCIEMENTS ……………………………………………………………….. i
TRAVAUX DE RECHERCHES : PUBLICATIONS ET COMMUNICATIONS
SCIENTIFIQUES………………………………………............................................
ii
LISTE DES FIGURES …………………………………………………................... iii
LISTE DES TABLEAUX …………………………………………………………... iv
LISTE DES TABLEAUX EN ANNEXES ………………………………………… v
LISTE DES ABREVIATIONS ………………………………………………… …. vi
PREFACE …………………………………………………………………………... vii
RESUME ………………………………………………………………………......... viii
ABSTRACT ………………………………………………………………………..... ix
INTRODUCTION…………………………………………………………………... 1
ETAT ACTUEL DU SUJET
I. Le cancer du sein ………………………………………………………………… 6
I.1. Epidémiologie descriptive du cancer du sein ……………………………............. 6
I.2. Processus biologique de la cancérogénèse mammaire …………………………... 9
I.3. Vascularisation tumorale ……………………………………………………….... 11
I.4. Statut clinique ……………………………………………………………………. 16
I.4.1. Les cancers in situ ……………………………………………………………... 16
I.4.2. Les cancers infiltrants ………………………………………………………….. 16
I.5. Classification des tumeurs malignes …………………………………………….. 16
I.6. Grade histologique ………………………………………………………............. 18
II. Facteurs de risque au cancer du sein …………………………………………... 18
II.1. Facteurs Génétiques …………………………………………………….............. 18
II.1.1. Histoire familiale et mutations génétiques ……………………………………. 18
II.2. Facteurs hormonaux et reproductifs …………………………………………….. 19
II.2.1. Facteurs hormonaux endogènes ………………………………………………. 19
II.2.1.1. Age précoce aux premières menstruations ………………………………….. 19

II.2.1.2. Ménopause tardive ………………………………………………………….. 20
II.2.2. Facteurs hormonaux exogènes ………………………………........................... 20
II.2.2.1. Les contraceptifs oraux ……………………………………………………... 20
II.2.2.2. Traitement hormonal substitutif …………………………………………….. 21
II.2.3. Facteurs liés à la reproduction ………………………………........................... 21
II.2.3.1. Age précoce à la première grossesse et multiparité ………………………… 21
II.2.3.2. Allaitement ………………………………………………………………….. 22
II.3. Facteurs sanitaires ………………………………………………………………. 22
II.3.1. Exposition aux radiations ionisantes ………………………………………….. 22
II.3.2. Densité mammographique ………………………………………………………… 22
II.3.3. Maladies bénignes du sein ………………………………………………………… 23
II.4. Facteurs environnementaux et socio-démographiques …………………............. 23
II.4.1. L’âge ………………………………………………………………………………… 23
II.4.2. Le sexe ………………………………………………………........................... 23
II.4.3. Facteurs liés aux habitudes de vie et nutrition ………………………………... 24
II.4.3.1. Aliments et nutriments …………………………………………………….... 24
II.4.3.1.1. Consommation des fruits et légumes ……………………………………... 24
II.4.3.1.2. Lait et produits laitiers ………………….................................................... 25
II.4.3.1.3. Viandes, volailles et poissons …………………………………………….. 27
II.4.3.1.4. Energie totale ……………………………………………………………... 27
II.4.3.1.5. Graisses totales ……………………………………………………………. 28
II.4.3.1.6. Acides Gras ……………………………………………………………….. 28
II.4.3.1.7. Micronutriments …………………………………………………………... 30
II.4.3.1.8. Fibres alimentaires ……………………………………………………….......... 30
II.4.3.1.9. Phyto- oestrogènes et cancer mammaire ..................................................... 31
II.4.3.1.10. Consommation de café / thé / caféine ………………………………………. 31
II.4.3.2. Anthropométrie et Activité physique ……………………………………….. 32
II.4.3.2.1. Obésité et prise de poids ………………...................................................... 32
II.4.3.2.2. Activité physique …..……………………………………………………........... 33
II.4.3.3. Statut socio-économique et habitudes de vie………………………………... 34
II.4.3.3.1. Statut socio-économique ………………………………………………….. 34
II.4.3.3.2. Tabac …………………………………….................................................... 34
II.4.3.3.3. L’alcool ………………………………………………………………………….. 35

III. Métabolisme hormonal cancérogénèse mammaire ………………………….. 36
III.1. Métabolisme de l’insuline et cancer du sein …………………………………… 36
III.2. Métabolisme de la leptine et cancer du sein …………………………................ 37
IV. Systèmes oxydants et systèmes antioxydants …………………………………. 38
IV.1. Radicaux libres biologiques ………………………………………….………........... 38
IV.1.1. Rôle pathologique des RL sur les biomolécules …………………………….. 40
a- Les lipides ……………………………………………………………………………….. 42
b- L’ADN…………………………………………………………………………….. 43
c- Les protéines………………………………………………………………………. 43
IV.2. Systèmes de défense antioxydants …………………………………………….. 45
IV.2.1. Systèmes enzymatiques …………………………………………………….... 45
a- Le superoxyde dismutase cytoplasmique (SOD) …………………………………. 45
b- La glutathion peroxydase cellulaire (GPx) ……………………………………….. 45
c- La catalase (CAT) ……………………………………………………………….... 47
IV.2.2. Systèmes non enzymatiques …………………………………………………. 47
IV.3. Statut oxydant/antioxydant et risque de cancérogénèse ……………………….. 47
IV.4. Stress oxydatif et angiogénèse …………………………………………………. 50
IV.5. Stress oxydant et dissémination ………………………………………………... 51
MATERIEL ET METHODES
I. La population étudiée …………………………………………………………… 54
I.1. Recrutement des cas et des témoins ……………………………….…………….. 54
I.2. Recueil de l’information sur le cancer du sein et les caractéristiques de la
population étudiée ……………………………………………………………………. 55
I.2.1.Questionnaire de base …………………………………………………………... 55
I.2.2. Activité physique ………………………………………………………………. 55
I.2.3. Considérations éthiques ………………………………………………………... 56
II. Les données alimentaires …………………………………………...................... 56
II.1. Carnet et interrogatoire alimentaires ………………………………………….......... 56
II.2. Questionnaire de fréquence de consommation …………………………............. 57
III. Recueil des données biologiques ………………………………………………. 58
III.1. Prélèvements sanguins et Préparation des échantillons …………………….. 58
III.2. Paramètres hématologiques ……………………………………………………... 58