2015-2019 Projet de soins « Pensons ensemble les soins du patient »

2015-2019
Projet de soins
« Pensons ensemble les soins du patient »

Préface
Pare intégrante du projet d’établissement, l’écriture du projet de soins constue une étape importante de for-
malisaon de nombreux projets pour les cinq prochaines années. Il permet à l’ensemble des personnels paramé-
dicaux de s’exprimer et de proposer en lien avec le projet médical et le projet social des acons d’amélioraon de
la prise en charge du paent.
Il se veut une réarmaon des valeurs globales du soin dans le respect des valeurs éthiques des soignants.
Sa construcon parcipave et pluridisciplinaire constue une richesse indéniable qui se retrouve dans les projets
et les acons proposés. Plus de 120 personnes ont parcipé à la mise en œuvre des 55 ches-acons. Ce projet
collecf promeut également la reconnaissance des responsabilités et l’engagement des personnels soignants dans
une démarche d’amélioraon connue des soins.
Nous remercions tous les personnels pour leur parcipaon à l’élaboraon de ce projet de soins. L’objecf d’un
document opéraonnel est aeint et nous souhaitons souligner l’implicaon de tous dans sa rédacon.
Une nouvelle phase s’ouvre aujourd’hui et sans doute celle la plus complexe : mere en œuvre les acons prévues
et assurer leur suivi. Nous ne doutons pas que l’ensemble du personnel concerné s’invessse dans l’exécuon des
acons préconisées. Désormais, les personnels paramédicaux possèdent les ouls nécessaires pour assurer un
suivi rigoureux et organisé des projets pour les cinq années à venir.
Yolande Di Natale Bernard Dorland
Directrice du CHSD Directeur des soins

Sommaire
Préface 3
Introduction 9
1. Présentation du projet de soins 11
1.1. Le cadre juridique 11
1.2. Le contexte environnemental 11
1.2.1. Le contexte externe 12
1.2.1.1. Le projet de loi de santé 2014 12
1.2.1.2. Les orientations du SROSS 12
1.2.1.3. Un Hôpital de proximité et de référence 13
1.2.2. Le contexte interne 14
1.2.2.1. L’organisation de la direction des soins 14
1.2.2.2. Le projet médical 2013-2017 15
1.2.2.3. Le projet social 2014-2017 17
1.2.2.4. Le Document Unique et le PAPRIPACT 17
1.2.2.5. Le projet qualité 2011-2014 18
1.2.2.5.1. Les indicateurs IPAQSS 19
1.2.2.5.2. Les indicateurs ICALIN 19
1.2.2.5.3. Les indicateurs I-SATIS 20
1.2.2.5.4. Les indicateurs de la certication V2010 20
1.3. Le bilan du projet de soins 2009-2014 21
1.3.1. Les objectifs centrés sur la personne soignée 22
1.3.2. Les objectifs centrés sur l’organisation des soins 23
1.3.3. Les objectifs centrés sur les compétences 26
1.3.4. Les objectifs centrés sur la formation et la recherche 26
1.4. Le bilan des projets de soins de pôle 27
1.4.1. Le pôle de Médecine 27
1.4.2. Le pôle de gériatrie et de long séjour 28
1.4.3. Le pôle de neurologie et médecine physique et de réadaptation 28
1.4.4. Le pôle médico-technique 29
1.4.5. Le pôle femmes-enfants 29
1.4.6. Le pôle urgence-réanimation-pneumologie-SMUR 30
1.4.7. Le pôle chirurgie-anesthésie générale 30
1.4.8. Le pôle psychiatrie et addictologie 31
2. Méthodologie d’élaboration du projet de soins 33
2.1. Personnes concernées 33
2.2. Les phases du projet 33
2.2.1. Etape 1 : phase préliminaire 33
2.2.2. Etape 2 : phase de production 34
2.2.2.1. Constituer un comité de pilotage (COPIL) 35
2.2.2.2. Identier les pilotes de projet 35
2.2.2.3. Composer les groupes de travail 36
2.2.3. Etapes 3 et 4 : phase de validation et de communication 36
2.2.4. Etape opérationnelle : phase de mise en œuvre opérationnelle 36