En voyage : je me méfie d`un animal pouvant être enragé
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Envoyage:jememéfie d'unanimalpouvantêtre enragé SMITHôpitalDelafontaine Adressedusite:www.docvadis.fr/smit-hopital-delafontaine Validépar leComitéScientifiqueMédecinedesvoyages Larageestunemaladieviraletransmiseàl’hommeparunmammifère,leplussouventun chien,lorsd’unemorsureoud’unléchagesurunepeaulésée.Lamaladieesttoujours mortelleunefoisdéclarée.Ilestimpératifderespecterlesmesuresdeprécautionetde consultertrèsrapidementsivousavezeuuncontactàrisqueavecunanimal potentiellementporteur. Commentattrape-t-onlarage? Larageestprésentedansplusde150pays,principalementenAsieeten AfriquemaisaussienAmériqueduSudetenEurope.Latransmissionduvirus sefaitd’unanimalinfectéàl’homme,généralementparmorsureouléchage d’unepeauléséeoud’unemuqueuse,voirepargriffure. Lesvecteursdelamaladiesontleschiensdans95%descas.Leschauvessourissontégalementporteusesduvirus,ainsiqueleschatsoudesanimaux sauvagescommelesrenards,lesratons-laveurs,lescoyotes,lesblaireauxou lessinges. Commentpuis-jesavoirsiunanimalestenragé? Laragesemanifestedefaçontrèsdiversechezlesanimaux:agressivité inhabituelle,salivationexcessive,difficultéàmarcher,paralysie,léthargieou replidansdesendroitssombresettranquilles.Parfoisellenes’accompagne d’aucunsymptôme.Sivousséjournezdansunerégionoùlarageest présente,toutcontactdirectavecunanimalpotentiellementporteur(chien inconnu,chauve-souris,raton-laveur,renard,etc.)doitêtreévité.Lasalivede l’animalpeutvoustransmettrelamaladiemêmesicelui-ciauncomportement normal. Quelssontlessymptômesdelaragechezl’homme? Lapérioded’incubationdelamaladieestgénéralementdeunàtroismois. Dansderarescas,ellepeutêtredeseulementunesemaineou,aucontraire, deplusd’unan. Lespremierssignesdelamaladiesontdesfourmillements,des démangeaisons,unedifficultéàavaler,desbrûluresauniveaudelablessure, del’insomnie,del’anxiétéouunehyperesthésiegénéralisée,caractériséepar uneincapacitéàtolérerlecontactdesesvêtements.Ilssontsuivisd’autres manifestationsliéesàl’atteinteducerveau: Larageditefurieuseestcaractériséeparuneexcitation,une hyperactivitéet,parfois,unepeurdel’eau(hydrophobie)oude l’air. Uneparalysieprogressiveàpartirdelaplaieesttypiquedelarage diteparalytiquequireprésentedixpourcentdescasderage humaine. Lamaladieestmortelleunefoislessymptômesdéclarés. Quellesprécautionsdois-jeprendre? Nevousapprochezpastropprès,netouchezpas,necaressez pas,nenourrissezpasunanimaldomestiqueinconnuouun animalsauvage.Apprenez-leàvosenfants. Netouchezpasunechauve-souris,qu’ellesoitmorteouvivante. Netouchezpasàmainnueunanimalmort. Sivousvoyezunanimalquiauncomportementanormaletque vouscraignezqu’ilsoitenragé,nel’approchezpaset,sipossible, signalezsaprésenceàlapolice. Sivousvoyagezavecunanimaldomestique,faites-levacciner contrelarageavantvotredépartetnelelaissezpaserrer.S’ila étémordu,isolez-leetcontactez,sipossible,unvétérinaireoules autoritéssanitairesdelarégion.Ildevraêtrerevaccinéetsurveillé deprèspendantplusd’unmois.Soyezparticulièrementvigilants’il n’ajamaisétévacciné.Ildevra,danscecas,êtreisolépendant plusieursmois. Sivousêtesfréquemmentencontactavecdesanimaux (biologistesspécialistesdeschauves-souris,spéléologues, vétérinaires,gardesforestiers,etc.)ousivousrésidezsurde longuespériodesoudemanièrerépétéedansdespaysoùla maladieestprésente(particulièrementenAsie,enAfriqueeten AmériqueduSud),prévoyezderecevoirunevaccination préventivecontrelarage.Lesinjectionsvaccinalespermettentde créeruneimmunitépréventivecontrelevirus.Encasdecontactà risque,votrepriseenchargeseramoinsurgenteetne nécessiteraquedeuxrappelsdevaccins.Lavaccination préventivedoitêtreeffectuéetroissemainesaumoinsavantvotre voyageetnécessitetroisinjections.Vousdevrezensuiteeffectuer unrappeltouslescinqansoufaireeffectuerunesérologiedela rage,sivousvoulezgardercetteimmunitéàvie.Elleest particulièrementconseilléeauxenfantsdemoinsdedouzeans. Quefairesijesuismordu? Si,dansunpaysàrisque,vousavezétémordu,grifféouléchésurune blessureouunemuqueuseparunanimalsusceptibledetransmettrela maladie,vousdevezlaverlaplaieàgrandeeauavecdusavonpendantune duréeminimumdequinzeminutes.Désinfectez-laensuiteavecunproduitiodé oudel’alcool. Sivousn’avezjamaisétévacciné,vousdevezconsulterleplusrapidement possibleunmédecin(avant24heures)quipourravousadministrerunvaccin curatifet,sipossible,unsérumricheenanticorpspourneutraliserlevirus. Vousserezpeut-êtredirigéversuncentredesantéspécialiséquidisposeradu traitement.Celui-ciserapoursuivisurunmois,avecuneadministrationde quatreoucinqdosesdevaccinautotal.Ilserainterrompuseulementsi l’animalaétéattrapéetqu’ilestprouvéqu’iln’estpasenragé. Sivousavezreçupréalablementunevaccinationpréventive,vousdevez consulterdanslescinqjoursaprèslamorsurepourquelemédecinpuisse faireunrappel(deuxinjectionsderappelautotal).Aucunesérothérapien’est, danscecas,nécessaire. Oùpuis-jemerenseigneretmefairevacciner? Vouspouvezprévoiraumoinstroissemainesavantvotredépartune consultationdevoyagedansunservicehospitalierdesmaladiesinfectieuseset tropicales.Lemédecinvousindiqueras’ilyaunrisquederagedanslarégion oùvousallezséjourner,vousinformerasurlesmesuresdeprécautionà prendreet,éventuellement,vousvaccinera. Vouspouvezégalementvousrenseignersurdessitesinternetcommeceluidu ministèredesAffairesétrangèresou,surplace,auprèsdesstructures touristiquesoudelapopulationlocale. EnFrance,laragedurenardaétééradiquéeen2001.Ilexistenéanmoinstoujoursunrisqueliéaux chauves-sourisetauxanimauximportésillégalement,cequijustifiel’existenced’unréseaude surveillancedelaragesurleterritoire.Encasdedoute,notammentsivousavezeuuncontactà risqueavecunechauve-souris,consultezimmédiatementlecentreantirabiquedevotrerégion. Gardezàl’espritquelaprotectiondelavaccinationpréventiveestpartielleetqu’ellenevousdispense pasd’unepriseenchargemédicaleencasdemorsureparunanimalpotentiellementenragé.
