rage humaine - DASS-NC

DASS-NC > Guide des maladies à déclaration obligatoire
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Réservoir :
Animaux sauvages et
d
omestiques
d
e
l
a race
d
es cani
d
és, y compris
l
e chien, le renard, le coyotte, le loup et le chacal, le chat, la mou
f
ette,
l
e raton-laveur, la mangouste et autres mammi
f
ères capables de
m
or
d
re.
Transmission :
Introduction du virus
p
ar la salive d’un animal infecté au cours
d’une morsure
,
ou sur une excoriation cutanée récente. Le virus
ne traverse
p
as la
p
eau saine. L’inoculation
p
ar voie mu
q
ueuse
est
p
o
ssible par lécha
g
e. La manipulation d’animaux morts est
d
an
g
ereuse.
Le virus
g
ardant sa virulence dans le cadavre pendant
u
n temps plus ou moins lon
g
.
Incubation :
-
POHVF
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pl
usieurs années. L’incu
b
ation est
d
’autant p
l
us courte que
l
a porte
d
’entrée est située
d
ans une région proc
h
e
d
u système nerveux
c
entral (
f
ace) ou riche en lets nerveux (
f
ace, mains).
Contagiosité :
Les animaux sont contaminants pendant 5 à 7
j
ours avant les signes
c
lini
q
ues et
p
ar delà leur mort.
Tableau clinique :
R
age
f
urieuse ou spastique
T
a
bl
eau
d
’excitation psyc
h
omotrice majeure, avec
h
a
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ucinations
et
co
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uls
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n
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Hy
perest
h
ésie cutanée sensorie
ll
e à
l
a moin
d
re excitation.
S
oi
f
vive avec contractions paroxystiques du pharynx provoquant
l
e spasme
hyd
rop
h
o
b
ique.
Salivation exagérée, èvre majeure et atteinte neurovégétative
(irrégu
l
arité
car
d
iorespiratoire et sueurs a
b
on
d
antes).
R
age para
l
ytique
Sy
ndrome paral
y
tique ascendant (membres inférieurs, puis troubles
sphinctériens, atteinte bulbaire avec paral
y
sie des nerfs crâniens et
arrêt cardiores
p
iratoire)
.
Classication des cas :
C
as con rmé
T
ableau clinique évocateur avec con rmation par un laboratoire
s
pécia
l
isé par
t
E
ÏUFDUJPO
E
V
WJ
SVT
QBS
J
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VPSFTDFODF
E
JSFDUF
E
BOUJHÒOF
v
iral dans un échantillon clinique approprié (de pré
f
érence le
c
erveau ou les ner
f
s entourant les
f
ollicules pileux sur la nuque),
ou
t
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d
u système nerveux centra
l
,
ou
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M
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M
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M
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(neutra
l
isation comp
l
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d
ans
l
e sérum ou
l
e
l
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a
l
orac
h
i
d
ien c
h
ez une personne non vaccinée.
C
as suspect
P
résomption c
l
inique ou épi
d
émio
l
ogique
d
ans
l
’attente
d
e
l
a
c
on rmation biologique.
virus de la rage
RAGE HUMAINE
RAGE HUMAINE
La rage est une zoonose des vertébrés à sang chaud, accidentellement transmise à l’homme, et touchant le système nerveux
central. Elle est mortelle une fois déclarée. L’agent responsable est un rhabdovirus, du genre Lyssavirus. Hors d’un organisme
infecté, ce virus est fragile.
Conduite à tenir concernant le malade,
les sujets-contacts et le milieu immédiat
1) Signalement à la DASS-NC sans délai des cas suspects et
conrmés et notication des cas conrmés.
2) *TPMFNFOU hospitalisation en service spécialisé de soins
intensifs, protection contre les contacts avec les sécrétions
du n
ez et de la gorge pendant la maladie. Désinfection en cours de
maladie : de la salive, des objets souillés. Port de gants, de
masque, de lunettes de protection, de blouse pour le personne l
soignant. Le virus est fragile et est rapidement détruit par
le savon, l’éther, les dérivés d’ammonium quaternaire. Il est
sensible à la chaleur, la lumière et la dessiccation.
3)2VBSBOUBJOFaucune.
4)5SBJUFNFOU EFT TVKFUTDPOUBDUT  appréciation du risque
de contamination, lavage et désinfection de toute plaie, traitement
spécique contre la rage selon le risque.
5)*OWFTUJHBUJPOEFTTVKFUTDPOUBDUTen collaboration avec
les services vétérinaires, rechercher l’animal rabique ainsi que
les personnes et animaux mordus.
6)1SÏWFOUJPOEFTÏQJ[PPUJFTcf. services vétérinaires. Lutte
contre la rage animale par la vaccination des animaux
domestiques
, des renards par voie orale et la réglementation
sur l’importation d’animaux domestiques. Pour le voyageur
en zone d’endémie, abstention de contact avec un animal
inconnu, domestique ou sauvage, vivant ou mort.