La coronarographie

La coronarographie
Pour la clientèle de l’unité de court séjour,
ambulatoire et hospitalisée
Hôpital Maisonneuve-Rosemont

Cette brochure a été conçue pour vous donner des
informations générales sur la coronarographie. Nous
comprenons que cet examen peut susciter de l’inquiétude.
N’hésitez pas à nous faire part de vos questions
et préoccupations.
Qu’est-ce qu’une coronarographie ?
Cet examen consiste à introduire un cathéter via une artère,
habituellement celle de l’aine ou celle du poignet, pour
déterminer la présence et l’endroit d’un blocage dans les
artères de votre coeur. Dans le cas d’un blocage de l’une
de ces artères, le médecin pourra faire une dilatation au
moment même de l’examen, si cela est jugé opportun.
Cet examen est fait sous anesthésie locale, donc vous resterez
éveillé. La durée de l’examen varie de 10 à 30 minutes.
Toutefois, si le médecin procède à une dilatation (angioplastie),
la durée de l’intervention pourrait être d’environ une heure.
Vous pourriez rester entre 1 et 2 heures après l’examen pour
surveillance avant de retourner dans votre chambre.
Voici les complications les plus fréquentes :
•allergies(médicaments,produitdecontrasteiodé);
•complicationausitedeponctiondel’artère(saignements,
hématome,ecchymose);
•complicationscardiaques,vasculairesetneurologiques
(douleur à la poitrine, palpitations, mobilisation d’un caillot
et reblocage de l’artère).

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Préparation requise
•Vousdevrezêtreàjeunàpartirdeminuit.
•Sivousêtesallergiqueàl’iode,ilestimportantdenousen
aviser. Nous devrons procéder à une préparation spéciale.
Pour la clientèle hospitalisée à l’unité coronarienne ou
l’unité de cardiologie du 10 AB, vous aurez la possibilité de
visualiser la vidéo sur la coronarographie avant l’examen.
•Preneztousvosmédicamentslematinmêmedel’examen
comme à l’habitude, sauf avis contraire. Si vous prenez
un médicament pour éclaircir le sang, vous aurez une
procédure à suivre pour l’arrêt temporaire de ce médicament.
Sinon, informez-vous auprès de votre médecin.
•Attention,sivousêtesdiabétique ne prenez ni insuline,
ni hypoglycémiants oraux (ex. : Diabeta®,Glucophage®,
Orinase®, Prandase®, Diabenese®, Diamicron®,
GlucoNorm®, Avendia®). Vérifiez votre glycémie.
Comment se déroule l’examen ?
•Nousvousdemanderonsdesignerunconsentement.
•Nousvousinstalleronsunsoluté.
•Arrivéàlasalled’examen,nousvousinstalleronsun
moniteur cardiaque afin de surveiller votre rythme
cardiaque.
•Nousprocéderonsàunrasageausitedeponctionquipeut
être au niveau des aines ou du poignet.
•Durantl’examen,vousserezcouchésurledosetune
caméra se déplacera très près au-dessus de votre thorax.
Il sera important de ne pas bouger tout au long de l’examen.
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•Lemédecinprocéderaàuneanesthésielocale.Ilestfort
probable que vous ayez une impression de brûlure au site
d’injection à ce moment.
•Lorsquelemédecininjecteraleliquideradioopaque,vous
pourriez ressentir une chaleur généralisée qui ne dure que
quelques secondes. Si vous ressentez de l’inconfort durant
l’examen, avisez-nous.
•L’examenterminé,onappliqueraunpansementcompressif
sur le site d’entrée du cathéter afin d’éviter un saignement.
Quelles sont les précautions à suivre après
l’examen ?
•Nousprendronsfréquemmentvotrepressionartérielle,
votre pouls et vérifierons le site de ponction ainsi que la
coloration de la jambe ou du bras.
•Vousdevrezgarderlelitpourunepériodevariantde2à
12 heures, selon la recommandation de votre médecin.
•Vousdevrezgarderlebrasoulajambeallongéeselonle
site de la coronarographie.
•Vousdevrezégalementgarderlepansementcompressif
à l’aine ou au bras de 2 à 12 heures, après quoi, il sera
enlevé par l’infirmière et remplacé par un diachylon.
Celui-ci devra être enlevé 2 jours après la procédure.
•Vouspourrezmangerenviron2heuresaprèsl’examen.
•Ilfaudraéviterdesouleverdesobjetslourdsetlimitervos
activités jusqu’à 48 heures après l’examen.
•Iln’estpasrecommandédeprendreunbainpourles
premières 72 heures, mais la douche est permise.
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•Ilpeutyavoirprésenced’uneecchymose(bleu)
et d’une légère induration (bosse dure) qui disparaîtront
graduellement dans les 2 semaines qui suivent.
•Ilestnormalderessentirunlégerinconfortausitedela
coronarographie. Cet inconfort peut durer jusqu’à deux
semaines.
•Pasdeconduiteautomobilesivousdevezrecevoirdes
sédatifs et des narcotiques. Vous devez obligatoirement être
accompagné ou prévoir l’être pour le retour à la maison car
votre jugement et vos réflexes pourraient être affectés par la
médication reçue.
Si vous deviez recevoir des médicaments pour diminuer
l’inconfort ou pour vous détendre pendant ou après
l’intervention, il est défendu et ce pour 24 heures :
- deconduireunvéhicule;
- d’utiliserunemachinedangereuse;
- deprendredesdécisionsimportantes;
- designertoutdocumentlégal;
- de consommer de l’alcool ou des drogues.
•Certainseffetssecondairespeuventsurvenirsuiteà
l’administration des opiacés tels que somnolence, nausées,
vomissements et étourdissements. De plus, il faut rester
à l’affût des effets secondaires peu fréquents mais très
importants : vision embrouillée, difficulté à uriner,
confusion, dépression respiratoire et hallucinations
visuelles, tactiles ou auditives.
Il est important d’informer l’infirmière ou le médecin si vous
avez déjà mal réagit à des médicaments sédatifs et/ou
narcotiques.
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