La coronarographie Pour la clientèle de l’unité de court séjour, ambulatoire et hospitalisée Hôpital Maisonneuve-Rosemont Cette brochure a été conçue pour vous donner des informations générales sur la coronarographie. Nous comprenons que cet examen peut susciter de l’inquiétude. N’hésitez pas à nous faire part de vos questions et préoccupations. Qu’est-ce qu’une coronarographie ? Cet examen consiste à introduire un cathéter via une artère, habituellement celle de l’aine ou celle du poignet, pour déterminer la présence et l’endroit d’un blocage dans les artères de votre coeur. Dans le cas d’un blocage de l’une de ces artères, le médecin pourra faire une dilatation au moment même de l’examen, si cela est jugé opportun. Cet examen est fait sous anesthésie locale, donc vous resterez éveillé. La durée de l’examen varie de 10 à 30 minutes. Toutefois, si le médecin procède à une dilatation (angioplastie), la durée de l’intervention pourrait être d’environ une heure. Vous pourriez rester entre 1 et 2 heures après l’examen pour surveillance avant de retourner dans votre chambre. Voici les complications les plus fréquentes : • allergies (médicaments, produit de contraste iodé); • complication au site de ponction de l’artère (saignements, hématome, ecchymose); • complications cardiaques, vasculaires et neurologiques (douleur à la poitrine, palpitations, mobilisation d’un caillot et reblocage de l’artère). Préparation requise • Vous devrez être à jeun à partir de minuit. • Si vous êtes allergique à l’iode, il est important de nous en aviser. Nous devrons procéder à une préparation spéciale. Pour la clientèle hospitalisée à l’unité coronarienne ou l’unité de cardiologie du 10 AB, vous aurez la possibilité de visualiser la vidéo sur la coronarographie avant l’examen. • Prenez tous vos médicaments le matin même de l’examen comme à l’habitude, sauf avis contraire. Si vous prenez un médicament pour éclaircir le sang, vous aurez une procédure à suivre pour l’arrêt temporaire de ce médicament. Sinon, informez-vous auprès de votre médecin. • Attention, si vous êtes diabétique ne prenez ni insuline, ni hypoglycémiants oraux (ex. : Diabeta®,Glucophage®, Orinase®, Prandase®, Diabenese®, Diamicron®, GlucoNorm®, Avendia®). Vérifiez votre glycémie. Comment se déroule l’examen ? • Nous vous demanderons de signer un consentement. • Nous vous installerons un soluté. • Arrivé à la salle d’examen, nous vous installerons un moniteur cardiaque afin de surveiller votre rythme cardiaque. • Nous procéderons à un rasage au site de ponction qui peut être au niveau des aines ou du poignet. • Durant l’examen, vous serez couché sur le dos et une caméra se déplacera très près au-dessus de votre thorax. Il sera important de ne pas bouger tout au long de l’examen. 2 Hôpital Maisonneuve-Rosemont • Le médecin procédera à une anesthésie locale. Il est fort probable que vous ayez une impression de brûlure au site d’injection à ce moment. • Lorsque le médecin injectera le liquide radio opaque, vous pourriez ressentir une chaleur généralisée qui ne dure que quelques secondes. Si vous ressentez de l’inconfort durant l’examen, avisez-nous. • L’examen terminé, on appliquera un pansement compressif sur le site d’entrée du cathéter afin d’éviter un saignement. Quelles sont les précautions à suivre après l’examen ? • Nous prendrons fréquemment votre pression artérielle, votre pouls et vérifierons le site de ponction ainsi que la coloration de la jambe ou du bras. • Vous devrez garder le lit pour une période variant de 2 à 12 heures, selon la recommandation de votre médecin. • Vous devrez garder le bras ou la jambe allongée selon le site de la coronarographie. • Vous devrez également garder le pansement compressif à l’aine ou au bras de 2 à 12 heures, après quoi, il sera enlevé par l’infirmière et remplacé par un diachylon. Celui-ci devra être enlevé 2 jours après la procédure. • Vous pourrez manger environ 2 heures après l’examen. • Il faudra éviter de soulever des objets lourds et limiter vos activités jusqu’à 48 heures après l’examen. • Il n’est pas recommandé de prendre un bain pour les premières 72 heures, mais la douche est permise. Hôpital Maisonneuve-Rosemont 3 • Il peut y avoir présence d’une ecchymose (bleu) et d’une légère induration (bosse dure) qui disparaîtront graduellement dans les 2 semaines qui suivent. • Il est normal de ressentir un léger inconfort au site de la coronarographie. Cet inconfort peut durer jusqu’à deux semaines. • Pas de conduite automobile si vous devez recevoir des sédatifs et des narcotiques. Vous devez obligatoirement être accompagné ou prévoir l’être pour le retour à la maison car votre jugement et vos réflexes pourraient être affectés par la médication reçue. Si vous deviez recevoir des médicaments pour diminuer l’inconfort ou pour vous détendre pendant ou après l’intervention, il est défendu et ce pour 24 heures : - de conduire un véhicule; - d’utiliser une machine dangereuse; - de prendre des décisions importantes; - de signer tout document légal; - de consommer de l’alcool ou des drogues. • Certains effets secondaires peuvent survenir suite à l’administration des opiacés tels que somnolence, nausées, vomissements et étourdissements. De plus, il faut rester à l’affût des effets secondaires peu fréquents mais très importants : vision embrouillée, difficulté à uriner, confusion, dépression respiratoire et hallucinations visuelles, tactiles ou auditives. Il est important d’informer l’infirmière ou le médecin si vous avez déjà mal réagit à des médicaments sédatifs et/ou narcotiques. 4 Hôpital Maisonneuve-Rosemont Pour plus d’information, veuillez vous référer au document Soulager sa douleur à domicile avec des médicaments analgésiques opiacés (CP-MUL-001). • Demandez à votre médecin quand pourrez-vous retourner au travail. Le genre de travail que vous faites influencera la date du retour. • À la maison, s’il y a apparition de saignement au site de l’examen, étendez-vous et faites une pression avec un linge propre. Si le saignement persiste, communiquez avec nous ou présentez-vous à l’urgence. • Si l’on vous prescrit du Plavix® / Effient® / Brilinta®), vous prendrez ce médicament en plus de tous vos autres médicaments, et ce, pour la période prescrite par votre médecin. • Si le médecin a procédé à la dilatation de l’une de vos artères, vous ne pourrez pas passer de résonance magnétique avant 3 mois. Points à surveiller dans les jours suivant l’examen : • douleur persistante (au site de l’examen); • augmentation de l’induration (bosse dure) au site de l’examen; • rougeur, chaleur au site de l’examen; • saignement ou écoulement; • température buccale au-dessus de 38,5o C. Si vous ressentez un ou plusieurs de ces symptômes, communiquez avec nous au 514 252-3470 (Unité de cardiologie). Hôpital Maisonneuve-Rosemont 5 Guide de références pour la clientèle de cardiologie Références à l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont 1. L’infirmière de la clinique externe de cardiologie, du lundi au vendredi, entre 8 h 30 et 16 h 30, au 514 252-3400, poste 1650. 2. Laisser un message à votre cardiologue, du lundi au vendredi, entre 8 h et 16 h au 514 252-3812 ou 514 252-3400, poste 4470. 3. Pour information ou inscription au cours « Nouveau départ pour mon coeur » (rencontre avec une infirmière, une nutritionniste et une pharmacienne) appeler au 514 252-3470. Le tout est offert gratuitement. 4. L’infirmière de l’unité de cardiologie, 10e AB, au 514 252-3470. Vous avez des questions concernant vos droits et intérêts ? Les membres du comité des usagers de l’HMR peuvent vous renseigner sur vos droits et intérêts. Vous pouvez les joindre au 514 252-3925 ou au [email protected] 6 Hôpital Maisonneuve-Rosemont Notes personnelles Notes personnelles CIUSSS de l’Est-de-l’Île-de-Montréal Hôpital Maisonneuve-Rosemont 5415, boul. de l’Assomption Montréal QC H1T 2M4 Téléphone : 514 252-3400 www.maisonneuve-rosemont.org Tous droits réservés © CIUSSS de l’Est-de-l’Île-de-Montréal, HMR, 2015 CP-MED-107