La fonction locomotrice PSE1 2008 Catherine HILSZ ©
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La fonction locomotrice PSE1 2008 Catherine HILSZ© PSE1 - Fonction locomotrice - C. HILSZ - 2008 1 L’appareil locomoteur L’appareil locomoteur est constitué d’un ensemble d’os unis entre eux par des articulations et mis en mouvement par des muscles. Il constitue la charpente du corps PSE1 - Fonction locomotrice - C. HILSZ - 2008 2 Le squelette L’ensemble des os constituent le squelette Le squelette a trois fonctions essentielles : Maintenir la stabilité du corps Protéger les organes vitaux Fabriquer les cellules du sang. PSE1 - Fonction locomotrice - C. HILSZ - 2008 3 Le squelette Le squelette est divisé en 6 parties : Les os du crâne La colonne vertébrale Les os des membres supérieurs La cage thoracique Les os du bassin Les os des membres inférieurs PSE1 - Fonction locomotrice - C. HILSZ - 2008 4 Quelques os… Crâne Sternum Côtes Clavicule Omoplate Humérus Cubitus Bassin Colonne cervicale Radius Membres supérieurs Cage thoracique Os iliaque Fémur Rotule Tibia Membres inférieurs Péroné PSE1 - Fonction locomotrice - C. HILSZ - 2008 5 Colonne vertébrale Cervicale (7 vertèbres) Thoracique (dorsale) (12 vertèbres) Lombaire (5 vertèbres) Sacrée (5 vertèbres soudées) Coccyx (3à 5 vertèbres) PSE1 - Fonction locomotrice - C. HILSZ - 2008 6 Vertèbre PSE1 - Fonction locomotrice - C. HILSZ - 2008 7 Les articulations La jonction entre deux os correspond à une articulation, qu’ elle soit mobile ou non. Les articulations immobiles ou fixes soudent deux os l’un à l’autre, comme les os du bassin ou du crâne Les articulations mobiles permettent les mouvements, comme le genou ou le coude. PSE1 - Fonction locomotrice - C. HILSZ - 2008 8 Les articulations Dans une articulation, l’extrémité des deux os est recouverte de cartilage et enduite d’un liquide lubrifiant (la synovie) pour limiter les effets de frottement. Ces deux extrémités sont maintenues ensemble grâce aux ligaments. PSE1 - Fonction locomotrice - C. HILSZ - 2008 9 Articulation fixe : bassin Pelvis masculin: vue antérieure Pelvis féminin: vue antérieure PSE1 - Fonction locomotrice - C. HILSZ - 2008 10 Articulation fixe : Crâne PSE1 - Fonction locomotrice - C. HILSZ - 2008 11 Articulation mobile : genou Ligaments Cartilage Vue postérieure Section parasagittale PSE1 - Fonction locomotrice - C. HILSZ - 2008 12 Articulation mobile : Coude Ligaments Cartilage Lubrifiant Vue antérieure Vue frontale PSE1 - Fonction locomotrice - C. HILSZ - 2008 13 Croissance de l’os Moelle osseuse PSE1 - Fonction locomotrice - C. HILSZ - 2008 14 Fabrication des cellules du sang Hématopoïèse : Les cellules sont fabriquées à partir de la moelle osseuse Elles se différencieront selon les besoins : GR, GB, plaquettes… PSE1 - Fonction locomotrice - C. HILSZ - 2008 15 Les Muscles PSE1 - Fonction locomotrice - C. HILSZ - 2008 16 Les Muscles Les muscles sont fixés aux os par les tendons Les muscles permettent le mouvement des différentes parties du corps Ils peuvent être commandés par le cerveau PSE1 - Fonction locomotrice - C. HILSZ - 2008 17 Anatomie du muscle Faisceau musculaire Fibre musculaire (myofibre) Myofibrille Filament fin (actine) Filament épais (myosine) PSE1 - Fonction locomotrice - C. HILSZ - 2008 18 Contraction musculaire Les muscles agissent par groupe, en se contractant et se relâchant PSE1 - Fonction locomotrice - C. HILSZ - 2008 19 Lésions des os et des articulations PSE1 - Fonction locomotrice - C. HILSZ - 2008 20 Lésions des os et des articulations Résultent d’un choc, d’une chute ou d’un faux mouvement Il est nécessaire de comprendre le mécanisme à l’origine d’une lésion traumatique. En examinant la victime En interrogeant la victime et les témoins Trois types de mécanismes PSE1 - Fonction locomotrice - C. HILSZ - 2008 21 Lésions des os et des articulations Trois types de mécanismes sont à l’origine de lésions des os et des articulations : Choc direct Choc indirect Torsion Torsion Direct Indirect Direct PSE1 - Fonction locomotrice - C. HILSZ - 2008 22 Mécanisme d’une lésion des os et des articulations Mécanisme direct : La lésion siège à l’endroit : d’un coup violent, de l’impact d’un objet lourd sur un membre ou une articulation d’un contact brutal avec un plan dur. PSE1 - Fonction locomotrice - C. HILSZ - 2008 23 Mécanisme d’une lésion des os et des articulations Mécanisme indirect : Par transmission du choc : La lésion siège à distance de l’endroit du choc Par torsion La lésion est provoquée par la torsion d’un membre dont l’os ou l’articulation cède sous ce mouvement forcé. PSE1 - Fonction locomotrice - C. HILSZ - 2008 24 Principaux types de traumatisme des os et des articulations La fracture : Peut concerner tous les os du corps L’os est brisé : Os long Os court Os plat PSE1 - Fonction locomotrice - C. HILSZ - 2008 25 Types de fractures (fermée) Oblique Comminutive Spiroïde PSE1 - Fonction locomotrice - C. HILSZ - 2008 Déplacement 26 Types de fractures (fermée) En bois vert Multiple PSE1 - Fonction locomotrice - C. HILSZ - 2008 Transverse 27 Types de fractures (ouverte) Fracture fermée Fracture ouverte PSE1 - Fonction locomotrice - C. HILSZ - 2008 28 Fracture du fémur Fracture du col Fracture du fémur PSE1 - Fonction locomotrice - C. HILSZ - 2008 29 La Luxation La luxation est de déboîtement d’une articulation : les deux surfaces articulaires des os ne sont plus en contact. Ce déplacement peut s’accompagner d’une lésion voire d’une déchirure des ligaments de l’articulation Cette luxation peut aussi s’accompagner de lésions osseuses, nerveuses ou vasculaires PSE1 - Fonction locomotrice - C. HILSZ - 2008 30 Luxation d’ épaule… NORMAL PSE1 - Fonction locomotrice - C. HILSZ - 2008 31 Luxation d’épaule PSE1 - Fonction locomotrice - C. HILSZ - 2008 32 L’ entorse C’est une lésion des ligaments d’une articulation Ces ligaments sont distendus ou déchirés par un mouvement forcé ou exagéré. Les deux surfaces articulaires sont en contact, mais il existe un écartement possible. Cette entorse peut aussi s’accompagner d’un arrachement osseux. PSE1 - Fonction locomotrice - C. HILSZ - 2008 33 Entorse de la cheville PSE1 - Fonction locomotrice - C. HILSZ - 2008 34 Gravité d’une lésion des os et des articulations Lésion parfois évidente : déformation, os saillant.. Perception par la victime d’un craquement, associée à un douleur vive le plus souvent. Il faut toujours suspecter une fracture et éviter de mobiliser la victime PSE1 - Fonction locomotrice - C. HILSZ - 2008 35 Signes évoquant une lésion des os et des articulations Douleur à l’endroit de la blessure ou à proximité, augmentée par le mouvement Difficulté voire impossibilité de bouger le membre atteint ou de se déplacer. Déformation ou gonflement visible au niveau de la lésion. PSE1 - Fonction locomotrice - C. HILSZ - 2008 36 Gravité d’une lésion des os et des articulations Plaie : fracture ouverte = plaie grave (risque infectieux important) Lésion vasculaire (hémorragie ou compression des vaisseaux) : membre froid et pâle, disparition du pouls distal. Lésion nerveuse (compression, section): perception de fourmillements, disparition de la sensibilité. PSE1 - Fonction locomotrice - C. HILSZ - 2008 37 Gravité d’une lésion des os et des articulations Certaines fractures peuvent provoquer une détresse vitale : Détresse neurologique, par atteinte de la moelle épinière (fracture crâne ou rachis) Détresse respiratoire (fracture au thorax) Détresse circulatoire (fracture à la cuisse, au thorax ou au bassin) PSE1 - Fonction locomotrice - C. HILSZ - 2008 38 Principes de l’action de secours Empêcher l’aggravation (ne pas mobiliser la zone blessée) Limiter le gonflement et soulager la douleur Limiter la perte de sang Prévenir l’infection Rechercher une complication associée Prendre un avis médical Surveiller l’apparition d’une détresse vitale PSE1 - Fonction locomotrice - C. HILSZ - 2008 39 PSE1 - Fonction locomotrice - C. HILSZ - 2008 40
