Les troubles psycho-comportementaux chez la

Les
Les troubles psycho troubles psycho- -comportementaux comportementaux
chez la
chez la personne âgée démente personne âgée démente
hospitalisée en unités de
hospitalisée en unités de court séjour ou court séjour ou
de soins de suite et réadaptation
de soins de suite et réadaptation
J.
J. Desforges Desforges, W. , W. Guerza Guerza, E Guillaume, F. , E Guillaume, F. Havard Havard, N. , N. Smadhi Smadhi, ,
G.
G. Tharreau Tharreau, S. , S. Villy Villy, C. Bataille, K. Caillebotte, N. , C. Bataille, K. Caillebotte, N. Kadri Kadri
Hôpital Saint
Hôpital Saint- -Julien Julien
CHU de Rouen
TPC personne âgée hospitalisée
TPC personne âgée hospitalisée

TPC personne âgée hospitalisée
TPC personne âgée hospitalisée
Définitions
Troubles psycho
Troubles psycho- -comportementaux comportementaux : : conduites et
attitudes inadaptées aux lieux et aux situations, en
référence aux normes culturelles communément
admises
Démence :
Démence : détérioration globale et acquise des
fonctions cognitives avec retentissement sur la vie
quotidienne
Agitation :
Agitation : trouble du comportement socialement
inadapté en référence à des normes que le patient ne
connaît plus
TPC personne âgée hospitalisée
TPC personne âgée hospitalisée

TPC personne âgée hospitalisée
TPC personne âgée hospitalisée
Quelques chiffres…
Durée moyenne d’hospitalisation
Durée moyenne d’hospitalisation
En court séjour : 14 jours
En court séjour : 14 jours
En soins de suite et réadaptation : 45 jours
En soins de suite et réadaptation : 45 jours
Modes d’hospitalisation :
Modes d’hospitalisation :
court séjour / SSR
court séjour / SSR
Entrées des urgences : 90 % / 1 %
Entrées des urgences : 90 % / 1 %
Entrées directes : 10 % / 99 % (transferts)
Entrées directes : 10 % / 99 % (transferts)
Fréquence
Fréquence des troubles du comportement des troubles du comportement
en hospitalisation de court ou moyen séjour : 40 à
en hospitalisation de court ou moyen séjour : 40 à
50 %
50 %

TPC personne âgée hospitalisée
TPC personne âgée hospitalisée
Déambule « sans but »
Ne peut rester en place
Gestes répétitifs
S ’habille / se déshabille
Troubles du sommeil
Opposition
Agressivité physique
Agressivité verbale
Triste
Larmoyant
Désespéré
se sous-estime
Anxieux
Culpabilité
Renfermé
Désintérêt
Démotivé Hallucinations
Illusions
Tbles de l’identification
« AGITATION »
«PSYCHOSE»
«DEPRESSION»
«APATHIE»
« AGRESSIVITE »
TPC observés par les soignants …
TPC observés par les soignants …

TPC personne âgée hospitalisée
TPC personne âgée hospitalisée
Différents types d’agitation…
Agitation physique non agressive
Agitation physique non agressive
Déambulation
Fugue
Troubles du sommeil
Troubles de l’élimination
Agitation verbale non agressive
Agitation verbale non agressive
Comportement déplacé
Répétition des mots
Agitation associée à une agressivité physique
Agitation associée à une agressivité physique
Mise en danger de la personne
Mise en danger de l’entourage
Refus de soins
Agitation associée à une agressivité verbale
Agitation associée à une agressivité verbale
Refus de soins
cris