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PILOTES
SPECIALITES OU ACTIVITES
CONCERNEES
PÔLE(S) DE
RATTACHEMENT N° INTITULE DE LA DEMARCHE EPP
Dr POCHMALIKI
Cardiologie, Surveillance Continue, Urgences
Pôle Urgences - Spécialités Médicales -
Surveillance Continue
1Pertinence des indications de la coronarographie
Dr BUHL
Cardiologie, Gastrologie, Hépatologie, Chirurgie, Court Séjour
Pôle Urgences - Spécialités Médicales -
Surveillance Continue
Pôle Chirurgie - Anesthésie
Pôle Médico-Gérontologique et Soins Palliatifs
2Dépistage des troubles nutritionnels en chirurgie et médecine adulte
Dr FLEURY
Gastrologie, Endoscopies, Anesthésie,
Pôle Urgences - Spécialités Médicales -
Surveillance Continue
Pôle Chirurgie - Anesthésie
3
Gestion des anticoagulants et antiagrégants plaquettaires avant réalisation d’une
endoscopie digestive
Dr BELOUCIF
Pharmacie, :Gastrologie, Hépatologie, Surveillance Continue
Pôle Urgences - Spécialités Médicales -
Surveillance Continue
Pôle Médico-Technique
4Pertinence des indications de perfusion d’albumine
Dr LIAUTHAUD
Urgences adultes, Scanner
Pôle Urgences - Spécialités Médicales -
Surveillance Continue
Pôle Médico-Technique
5Scanner en nuit profonde aux urgences
Dr CHEBBY
Néonatologie Pôle Mère-Enfant 6
Evaluation de la prise en charge nutritionnelle des nouveaux nés atteints d’un retard
de croissance
Dr MARIN Médecine de l'adolescent, Pharmacie, Systèmes d'Information
Pôle Mère-Enfant
Pôle Médico-Technique
Pôle Administratif et Logistique
7Prise en charge du tabagisme lors de l’hospitalisation d'un adolescent
Dr ISNARD
Obstétrique, Grossesses pathologiques, HAD pré et post
accouchement,
Pédiatrie-Néonatalogie (niveau 2B)
Pôle Mère-Enfant 8Mise en place d’une fiche de suivi PMA obstétrique et pédiatrie
Mme BERCKMANS Néonatologie Pôle Mère-Enfant 9
Amélioration du circuit du médicament en pédiatrie néonatologie : prescription
administration
Dr BLOT Pédiatrie Pôle Mère-Enfant 10 Amélioration la prise en charge de la douleur lors des gastro–entérites
Dr GALIMARD Obstétrique Pôle Mère-Enfant 11
Evaluation des prescriptions post opératoires des césariennes – Evaluation du circuit
de prise en charge
Dr BOTTO
Obstétrique, Gynécologie, Grossesses pathologiques, HAD pré et
post accouchement
Pôle Mère-Enfant 12 RMM obstétrique
Dr OGER Obstétrique, Procréation Médicalement Assistée, Anesthésie Pôle Mère-Enfant
Pôle Chirurgie - Anesthésie 13 Prise en charge des hyperstimulations ovariennes hospitalisées
Mme DURAND Obstétrique, HAD Pôle Mère-Enfant 14 Evaluation des prescriptions en HAD
Evaluation des Pratiques Professionnelles 2012-2013
pour l'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins
L’évaluation des pratiques professionnelles est définie comme « l’analyse de la pratique professionnelle en référence à des recommandations et selon une méthode validée comportant la mise en œuvre et le suivi d’actions
d’amélioration des pratiques » (Décret 14 avril 2005).
Les démarches d’EPP concourent à l’amélioration de la qualité, de la sécurité et de l’efficience des soins. Les démarches d’EPP en établissement de santé sont le plus souvent des démarches pluriprofessionnelles. Elles
concernent les activités cliniques ou médico-techniques à visée diagnostique, thérapeutique ou préventive. Elles peuvent être conduites au sein d’un service, d’un secteur d’activité ou de manière transversale."
Source : http://www.has-sante.fr
Qu'est-ce que l'évaluation des pratiques professionnelles ?
Pôle Urgences - Spécialités Médicales - Surveillance Continue
Pôle Mère - Enfant
CHCNP/ Direction Qualité gestion des Risques/Communication - 05/06/2013

Mme COGNET
Bloc Opératoire, Chirurgie, Gynécologie, Obstétrique, PMA, DIM,
Spécialités Médicales, Surveillance Continue,
Pôle Chirurgie - Anesthésie
Pôle Mère- Enfant
Pôle Administratif et Logistiques
Pôle Urgences - Spécialités Médicales -
Surveillance Continue
15 Evaluation de la prise en charge péri opératoire
Dr CHEVALIER
Chirurgie Viscérale et Polyvalente, Anesthésie, Surveillance
Continue
Pôle Chirurgie - Anesthésie
Pôle Urgences - Spécialités Médicales -
Surveillance Continue
16 RMM (concertée chirurgie anesthésie)
Dr CHEVALIER
Chirurgie Viscérale et Polyvalente, Spécialités Médicales, Urgences
et Consultations
Pôle Chirurgie - Anesthésie
Pôle Urgences - Spécialités Médicales -
Surveillance Continue
17 Evaluation du parcours de l’opéré
Dr FAURE Rééducation Fonctionnelle Pôle Rééducation Fonctionnelle 18
Analyse et évaluation de la pratique du P3i (Plan d’Intervention Interdisciplinaire
Individualisé) dans le service de Rééducation Fonctionnelle
Mme LIMODIN Rééducation fonctionnelle Pôle Rééducation Fonctionnelle 19 Accueil du Patient en Rééducation Fonctionnelle, en hospitalisation
Dr BERGER
Pharmacie, Laboratoire, Court Séjour Gériatrique, SSR Gériatrique,
Consultations de Gynécologie, Consultations d'Endocrinologie
Pôle Rééducation Fonctionnelle
Pôle Médico-Technique
Pôle Médico-Gérontologique et Soins Palliatifs
Pôle Mère-Enfant
20
Modalités de la supplémentation en vitamine D dans le cadre de la prévention du
risque de fractures liées à l'Ostéoporose
Dr BEN ABDELALI Court Séjour Gériatrique et Soins Palliatifs Pôle Médico-Gérontologique et Soins Palliatifs 21
Amélioration des pratiques professionnelles de prise en charge en fin de vie en
médecine gériatrique
Dr SAAD Médecine Gériatrique (2 et 3), Urgences, Laboratoire, Pharmacie
Pôle Médico-Gérontologique et Soins Palliatifs
Pôle Médico-Technique
Pôle Urgences - Spécialités Médicales -
Surveillance Continue
22 Indication de l’antibiothérapie de première intention chez le sujet âgé
Dr STIRATI SLD, Pharmacie
Pôle Médico-Gérontologique et Soins Palliatifs
Pôle Médico-Technique
23 Adapter la galénique des médicaments en fonction du profil des patients
Dr LYNCH
Court Séjour Gériatrique, SSR Gériatrique, SSR Rééducation,
Pharmacie,
Direction des Services Economiques et Logistiques
Pôle Médico-Gérontologique et Soins Palliatifs
Pôle Rééducation Fonctionnelle
Pôle Médico-Technique
Pôle Administratif et Logistique
24 Compression veineuse
Dr AMAMRA
SSR, Services Economiques et Logistiques, Département
d'Information Médicale
Pôle Médico-Gérontologique et Soins Palliatifs
Pôle Administratif et Logistique
25
Prise en charge de l'incontinence urinaire chez la personne âgée ayant des troubles
cognitifs en SSR Gériatrique
Dr PERRUCHIO Soins de Longue Durée, Soins Palliatifs Pôle Médico-Gérontologique et Soins Palliatifs 26 Circuit du patient décédé sur le site de Puteaux
Dr HUOT MAIRE
Soins Palliatifs Pôle Médico-Gérontologique et Soins Palliatifs 27 Accueil des patients en soins palliatifs
Dr PREVEL Soins Palliatifs, Pharmacie
Pôle Médico-Gérontologique et Soins Palliatifs
Pôle Médico-Technique
28
Amélioration de la Gestion continue du stock de pharmacie en Soins Palliatifs analyse
des causes
Dr TRIERWEILER SLD de Courbevoie puis transposée à l'USLD de Puteaux Pôle Médico-Gérontologique et Soins Palliatifs 33
Dépistage et prise en charge du risque de dénutrition chez la personne âgée de plus
de 75 ans en USLD
Dr TRIERWEILER Unité de Soins de Longue Durée Pôle Médico-Gérontologique et Soins Palliatifs 36 Analyse du processus d'évaluation de la douleur chez la personne âgée
Pôle Chirurgie - Anesthésie
Pôle Rééducation Fonctionnelle
Pôle Médico-Gérontologique et Soins Palliatifs
CHCNP/ Direction Qualité gestion des Risques/Communication - 05/06/2013

Dr DELALIAUX Imagerie Pôle Médico-Technique 29
Amélioration des pratiques d’Echographie du premier trimestre de grossesse dans le
cadre du dépistage combiné de la trisomie 21
Dr TALEB Scanner, Cardiologie, Urgences Adultes
Pôle Médico-Technique
Pôle Urgences - Spécialités Médicales -
Surveillance Continue
30 Pertinence de l’angio scanner thoracique aux urgences
Dr LAMER Scanner de Neuilly Pôle Médico-Technique 31
Dosimétrie scanner lombaire sans et avec système de réduction de dose AZIR
Démarche obligatoire
Dr HENRY Imagerie, Procréation Médicalement Assistée Pôle Médico-Technique
Pôle Mère-Enfant 32 Amélioration de la prise en charge de la douleur des patientes pour hystérographie
Dr WORCEL
Laboratoire, Gynéco- Obstétrique HAD, PMA, Pédiatrie-
Néonatologie,
Urgences, Spécialités Médicales, Court Séjour , Soins Palliatifs,
Services Economiques et Logistiques
Pôle Médico-Technique
Pôle Mère-Enfant
Pôle Urgences - Spécialités Médicales -
Surveillance Continue
Pôle Médico-Gérontologique et Soins Palliatifs
Pôle Administratif et Logistique
34
Délai et conditions de l’acheminement des échantillons biologiques : du prélèvements
à la réception au laboratoire)
Dr ROUSSY Laboratoire, Anesthésie, Chirurgie, Obstétrique, Bloc Opératoire
Pôle Médico-Technique
Pôle Chirurgie - Anesthésie
Pôle Mère-Enfant
35
Evaluation des mises en réserve des produits sanguins labiles en obstétrique et en
chirurgie
Contribution à 9 EPP sur 35
2Dépistage des troubles nutritionnels en chirurgie et médecine adulte
4Pertinence des indications de perfusion d’albumine
7Prise en charge du tabagisme lors de l’hospitalisation d'un adolescent
9
Amélioration du circuit du médicament en pédiatrie néonatologie : prescription
administration
20 Modalités de supplémentation en vitamine D
22 Indication de l’antibiothérapie de première intention chez le sujet âgé
23 Adapter la galénique des médicaments en fonction du profil des patients
24 Compression veineuse
28
Amélioration de la Gestion continue du stock de pharmacie en Soins Palliatifs analyse
des causes
Pharmacie
Pôle Médico-Technique
Pôle Médico-Technique
CHCNP/ Direction Qualité gestion des Risques/Communication - 05/06/2013