La consultation d'adhésion thérapeutique à Lausanne autour du interdisciplinaire (pharmaciens,

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La consultation d'adhésion
thérapeutique à Lausanne autour du
patient VIH-positif: une prise en charge
interdisciplinaire (pharmaciens,
médecins et infirmières)
Dr Marie P Schneider, pharmacienne,
Policlinique Médicale Universitaire
12 novembre 2010
Séminaire: Rôle de l’éducation thérapeutique pour
les soins des malades chroniques - Genève
Historique à la PMU
• Prof. Michel Burnier……
• Pharmaciens de la PMU
• Développement d’une activité de recherche dès 1995
• Collaboration interdisciplinaire
• Utilisation d’un pilulier électronique
• Transfert de la recherche vers la routine
• Développement d’une consultation d’adhésion structurée
à la PMU dès 2004
• Transfert de cette collaboration médecins-pharmaciens
vers l’ambulatoire de ville
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Objectifs du cours
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La non-adhésion thérapeutique
… mais qui peut nuire
et qui doit être prévenu et pris en charge
à travers une approche centrée sur le patient
et interdisciplinaire

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Adhésion thérapeutique et VIH
La thérapie antirétrovirale (ART) requiert un niveau
d’adhésion thérapeutique élevé afin d’
•- Obtenir une suppression de la réplication virale sur le
long terme
•- Eviter le développement de résistances
médicamenteuses
Gardner EM et al. AIDS 2009;23(9):1035-46
Lien entre adhésion et rebond virologique
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Glass T. et al. Antiviral Ther 2008;13:77-85

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L’adhésion est un comportement complexe
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Ref.: www.who.org Adherence to long-term therapy. Evidence for action. 2003
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Définition de l’adhésion
• Processus actif durant lequel le patient œuvre à
maintenir sa santé en collaboration avec le
personnel soignant.
– Compétences dans la gestion autonome de son
traitement
– L’adhésion est un comportement dynamique et
évolutif en fonction des circonstances de la vie.
• Facteur de risque modifiable

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Définition des termes
Exemples
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