Les hépatites virales

Les hépatites virales
DIU médecine du voyage
15 mai 2008
Docteur Marika RUDLER

2 situations:
Hépatite aiguë
Hépatite chronique

Quand évoquer une hépatite?
Quand évoquer une hépatite?
Phase Phase pr pré é- -ict icté érique rique: signes g : signes gé én né éraux (fi raux (fiè èvre, vre,
asth
asthé énie), 4 nie), 4 à à10 j 10 j
Troubles digestifs: dl, naus Troubles digestifs: dl, nausé ées es
Ict Ictè ère re
Arthralgies Arthralgies
Manifestations neuromusculaires: m Manifestations neuromusculaires: mé éningite, ningite,
my
myé élite, neuropathies p lite, neuropathies pé ériph riphé ériques riques
P Pé éricardite, pleur ricardite, pleuré ésie sie
Rein: Rein: glom glomé érulopathies rulopathies
Aplasie
Aplasie

Comment confirmer une hépatite?
Anamnèse
Comment confirmer une hépatite?
Anamnèse
Prodromes
Prodromes
Contage
Contage
Voyage en pays d
Voyage en pays d’ ’end endé émie+++ mie+++
Comportements sexuels
Comportements sexuels à àrisques risques
Toxico IV
Toxico IV
Transfusion sanguine
Transfusion sanguine
Prise m
Prise mé édicamenteuse dicamenteuse

Examen clinique
Examen clinique
Subict
Subictè ère re conjonctival+++ conjonctival+++ à àrechercher rechercher
Autres signes non sp
Autres signes non spé écifiques cifiques
Signes de gravit
Signes de gravité é: inversion du cycle : inversion du cycle
nyct
nycté ém mé éral ral, confusion, , confusion, ast asté érixis rixis, coma. , coma.
H
Hé épatite fulminante?? Virus A, B, patite fulminante?? Virus A, B, B B- -
delta
delta, E , E