PHARMACOLOGIE ET SUJETS AGES Professeur Isabelle MACQUIN-MAVIER

Capacité de Gérontologie – Mars 2007
PHARMACOLOGIE ET SUJETS AGES
Professeur Isabelle MACQUIN-MAVIER

Capacité de Gérontologie – Mars 2007
LA POPULATION AGEE
–en augmentation constante
–population hétérogène (fit and
frail elderly)
–polypathologie
16 % de la population française
40 % de la consommation
médicamenteuse en ville
48 % des décès par iatrogénie
médicamenteuse McLean AJ et Le Couteur DG, Pharmacol Rev, 2004

Capacité de Gérontologie – Mars 2007
AGE ET INCIDENCE DES
EFFETS INDESIRABLES MEDICAMENTEUX
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
40
30
20
10
% de patients avec effets indésirables médicamenteux
âge
Adapté de Nolan and O’Malley, JAGS, 1988

Capacité de Gérontologie – Mars 2007
INCIDENCE ET PREVALENCE DES EFFETS
INDESIRABLES MEDICAMENTEUX CHEZ LE SUJET AGE
– en fonction de l’âge, quelles que soient les situations
(ambulatoire, institution, hospitalisation)
– incidence variable selon les études, expliquée par l’utilisation de
méthodes différentes :
définition de l’effet indésirable
identification des effets indésirables (mode prospectif ou
rétrospectif)
méthode d’imputabilité
lieu d’étude
effectifs
– peu d’études faites en France.

Capacité de Gérontologie – Mars 2007
INCIDENCE DES EFFETS INDESIRABLES
MEDICAMENTEUX MOTIVANT UNE HOSPITALISATION
(Résultats d’une étude faite dans 66 services hospitaliers en 1998)
No of No of adverse Incidence
Age Admissions drug reactions (% ; 95% Cl)
≤ 15 525 10 1.91 (0.91 to 3.5)
16 to ≤ 64 1184 31 2.62 (1.57 to 3.66)
≥ 65 1428 59 4.13 (2.72 to 5.54)
Total 3137 100 3.19 (2.37 to 4.01)
Pouyanne P et al. BMJ, 2000, 320: 1036