DOSSIER TECHNIQUE.DOC PROF

LE RELEVEUR DE PIED
Lycée Blaise PASCAL
M. DUROU Luc
CAP PROTHESE-ORTHESE
SEQUENCE N° : 2
Date :
Thème :
LES ORTHESES
TITRE :Le Releveur de pied
Classe 1PO
Nom :
Le releveur de pied : c’est une orthèse de jambe qui permet de maintenir le pied à 90° suite à une
paralysie des muscles de la loge antérieure de la jambe (pied ballant),elle facilite le passage du pas à la
marche.
Description : c’est une orthèse thermoformé en polypropylène, elle se compose d’une coque
postérieure qui s’étend mi mollet jusqu'à l’extrémité des orteils. Le maintien est assuré par une sangle
velcro fixée sur la face antérieure de l’orthèse.
Objectifs - contrôler l’équin passif ou dynamique du pied.
- s’adapter dans les chaussures de ville.
Indications - infirmité motrice cérébrale.
- myopathie
- spina bifida
- hémiplégie ou paraparésie avec déviation latérale.
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TP 1
ACADEMIE AIX-MARSEILLE
réaliser
PREPARATION DE LA COQUE POSTERIEURE
Nom :
Classe 1 PO
1. Lignes de découpe de l’orthèse :
A. Le bord supérieur est horizontal et se situe à 2 cm au dessous de la tête de la tête du
péroné.
B. Au niveau de la cheville, la découpe passe 1 cm en arrière du sommet de la malléole.
C. Au niveau de l’avant pied, dégager les orteils latéralement et rester en arrière des têtes
métatarsiennes. Cette découpe permet au polypropylène de suivre les mouvements de
l’articulation métatarso-phalangienne.
Lignes de découpe
2. Renforcement par profilage du polypropylène :
Le profilage du polypropylène est réalisé au moyen de bandelettes de mousse
« tépéfom » fixées sur le positif, avant le thermoformage du polypropylène. Cette
technique améliore de manière significative la solidité du plastique.
Couper des bandelettes de mousse « tépéfom » :
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Epaisseur 5 mm.
Largeur 7 mm.
Longueur 15 cm.
Coller les bandelettes de mousse sur le jersey
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TP 1
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réaliser
PREPARATION DE LA COQUE POSTERIEURE
Nom :
Classe 1 PO
3. Préparation du positif avant le thermoformage :
A. Recouvrir le positif d’un jersey, pour obtenir une aspiration performante.
B. Saupoudrer du talc sur le jersey.
C. Prendre les dimensions de la plaque ;
Prendre les mesures avec un mètre à ruban
STOP ! APPEL DU PROFESSEUR
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TP 2
ACADEMIE AIX-MARSEILLE
réaliser
THERMOFORMAGE DE LA COQUE
POSTERIEURE
Nom :
Classe 1 PO
4. Thermoformage du polypropylène :
a) Chauffer la plaque de polypropylène à 180°C pendant 20 à 25 minutes, selon les
performances du four et l’épaisseur de la plaque.
b) Envelopper le positif plâtré avec le polypropylène et faire la soudure antérieurement.
Assurer l’étanchéité au niveau du cône d’aspiration au moyen d’une sangle.
c) Faire la dépression en ouvrant la vanne.
d) Couper l’excédent lorsque le polypropylène est encore chaud.
Garder l ‘aspiration en marche jusqu’au refroidissement du polypropylène
5. Préparation de la coque polypropylène :
a) Tracer les découpes sur le polypropylène comme indiqué au TP1 page n°1.
b) Faire les découpes de l’orthèse à la scie vibrante.
c) Séparer la coque polypropylène du positif plâtré et retirer le jersey de l’intérieur de la
coque.
d) Poncer et polir les bords de l’orthèse.
résultat final
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TP 3
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finition
FINITION ET POSITIONNEMENT DES SANGLES
Nom :
Classe 1 PO
6. Fabriquer et poser les sangles :
1. La sangle proximale
a) Utiliser une sangle de 25 mm + bande velcro.
b) La sangle est fixée sur le polypropylène à 1,5 cm du bord supérieur par un rivet
tubulaire.
sangle proximale
Le passant ne doit pas être en contact avec la jambe du patient
le passant
c) Ajuster la longueur de la sangle une fois le passant fixé
Avant de fixer la sangle sur le bord externe, s’assurer qu’elle est parfaitement
horizontale.
d) Garnir la face interne de la sangle d’une mousse « tépéfom » de 3 mm d’épaisseur.
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finition
FINITION ET POSITIONNEMENT DES SANGLES
Nom :
Classe 1 PO
2. La sangle au niveau du coup-de-pied :
a) Utiliser une sangle de 25 mm + bande velcro.
sangle coup-de-pied
b) Fixer le passant au moyen d’un rivet tubulaire sur une ligne à 45° partant du sommet du
calcanéum vers le coup de pied. (cette ligne médiane est formée par l’angle jambe/pied).
Le passant ne doit pas être en contact avec la jambe du patient
passant coup-de-pied
c) Ajuster la longueur de la sangle une fois le passant fixé.
d) La sangle inclinée à 45° est fixée par un rivet tubulaire.
e) Garnir la face interne de la sangle par une mousse « tépéfom » de 3 mm d’épaisseur.
f) Un garnissage en mousse de « plastazote » de 4 mm sera collé sur la partie haute de
l’orthèse.
http://www.youtube.com/watch?v=uiq28rvvF2w
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