SAP 1 accouchement

Service Départemental d'Incendie et de Secours du Calvados
Accouchement
Accouchement
OBJECTIFS:
Vous devrez être capable de :
1. décrire l’accouchement
2. d'expliquer son déroulement
3. de faire le bilan associé
4. de connaitre la conduite à tenir
Accouchement
Sommaire
I
Définitions
II Description
III Détresses et conduite à tenir
Accouchement
L’ACCOUCHEMENT
Phénomène naturel qui permet la
naissance d’un enfant.
I Définition
Accouchement
Description des étapes de
l’accouchement
trois étapes
Le travail
L’expulsion
La délivrance
II Description
Accouchement
Le travail
=> Evaluer l’imminence de l’accouchement.
Demander un avis médical
Accouchement
-Date prévue du terme
-Y-a-t’il eu des problèmes pendant la
grossesse?
-1ère grossesse? 1er enfant?
-Comment se sont passés les précédents
accouchements? grossesses?
-Présentation du bébé?
Accouchement
-Présence de contractions? Depuis quand?
Quelle fréquence?
=> plus elles sont douloureuses,
régulières, longues et rapprochées plus
l’accouchement est imminent.
-Le col était-il ouvert au dernier examen?
nombre de cm?
-Avez-vous perdu du liquide? Quelle couleur?
=> poche des eaux?
Cotation
0
1
2
Nombre de
grossesse
1
2
3 ou plus
Durée du
travail
< 3h
3 à 5h
> 6h
Durée des
contractions
< 1minute
1minute
>1minute
Intervalle
entre 2
contractions
> 5minutes
3 à 5 minutes
> 3 minutes
Récente
> 1h
Perte des eaux Non
Total
Evaluation du score de Malinas
( sur la feuille du kit accouchement ).
Si total > 5 = accouchement imminent
Accouchement
L’expulsion
Laisser faire la nature
Ne jamais tirer sur le cordon
ombilical
Les principes de
l’action de secours
Eviter la chute du nouveau né
Eviter le refroidissement et
l’etouffement du nouveau né
-Hygiène et asepsie rigoureuse
(kit accouchement + kit de protection individuelle)
-Rassurer, respect de l’intimité
-Installer confortablement la future
maman
-Rassurer la parturiente et lui
demander de ne pas pousser en
dehors des contractions mais plutôt
d’inspirer et d’expirer profondément
(sinon risque d’épuisement)
Retenir la tête du fœtus pendant les contractions pour
éviter une déchirure du périnée
Laisser faire la nature
Quart de tour de la tête du fœtus pour être de côté.
Si cordon autour de la tête du fœtus
le dégager pour éviter que le bébé ne
s’étouffe.
-Dégagement de la 1ère épaule,
le 1er bras et enfin dégagement
de l’autre épaule.
-le corps vient entièrement
rapidement.
⇒manipulations douces et
délicates
-Maintenir le nouveau-né => le corps est recouvert de vernix
Laisser faire la nature
Noter l’heure de la naissance
-Séchez moi
-je suis rose, je crie et
suis bien tonique.
-Poser le bébé sur le
ventre de sa mère sur
un linge propre en le
recouvrant de la
couverture de survie
stérile
-favoriser le contact et la relation entre la maman et le bébé.
- Placer les clamps sur le cordon le 1er à
10cm environ du bébé et le 2nd 5cm plus
loin.
Ne jamais tirer sur le cordon ombilical
Surveillance des constantes du
nourrisson et de la maman
Bravo
vous pouvez vous détendre maintenant !!!!!!
La délivrance
20 à 30 minutes après l’accouchement
Nouvelles contractions
Les signes
L’hémorragie
Risques
Infectieux
Ne pas tirer sur le cordon
Conserver le placenta
Rassurer
Conduite à tenir
Souvent une collaboration médicale est
présente à ce stade
La fausse couche
C’est la perte d’un embryon ou d’un fœtus
avant la 22ème semaine de grossesse
Douleur brutale au ventre
Saignement vaginal inattendu
Signes
La grossesse est parfois caché
ou méconnue
Rassurer
Gestes secouristes enseignés
(cf. hémorragie)
Avis médical
Conduite à tenir
Conserver l’embryon