Monter la barre - Canadian Virtual Hospice

The Senate of Canada Le Sénat du Canada
Monter la barre :
Plan d’action pour de meilleurs soins palliatifs
au Canada
Juin 2010
L’honorable Sharon Carstairs, C.P.
Le Sénat du Canada

Remerciements
Je félicite et remercie mon personnel et celui de la Bibliothèque du Parlement pour leur
aide dans la préparation du présent rapport.
Je remercie de leur contribution tous ceux qui ont présenté des mémoires et participé
aux réunions, aux tables rondes, aux téléconférences et au sondage.
Je remercie également tous ceux qui ont contribué à la distribution du sondage et à
l’organisation des tables rondes.
Plus particulièrement, je remercie Michelle MacDonald, amie et membre de mon
personnel, qui m’a accompagnée à chacune des étapes de cette aventure.
Dédicace
Je remercie sincèrement tous les travailleurs et bénévoles des soins palliatifs qui aident
et accompagnent les mourants et allègent leurs souffrances tant physiques que morales.
Depuis 1995, je voyage d’un bout à l’autre du pays pour rencontrer ceux qui œuvrent
aux premières lignes. Tous, sans exception, se disent privilégiés d’aider les mourants,
car eux-mêmes reçoivent en retour le privilège de vivre une des expériences les plus
humaines qui soient. Aucun mot ne saurait exprimer ma gratitude pour l’aide qu’ils
apportent en ces moments graves. Aucune langue ne saurait décrire l’ampleur de leur
don de soi. Ces personnes symbolisent ce que nos valeurs ont de plus humain, et nous
rappellent que l’entraide est la valeur la plus importante et fondamentale de la vie.
Merci pour tout ce que vous faites.

Table des matières
TABLE DES MATIÈRES ............................................................................................................ 1
SOMMAIRE ........................................................................................................................... 3
AVANT-PROPOS .................................................................................................................... 5
M ÉTHODOLOGIE ............................................................................................................................................................ 5
T ERMINOLOGIE .............................................................................................................................................................. 6
INTRODUCTION ..................................................................................................................... 7
I. LES SOINS PALLIATIFS AU CANADA ...................................................................................... 9
U N CONTEXTE ............................................................................................................................................................... 9
U NE VISION ................................................................................................................................................................ 16
II. UNE CULTURE DE SOINS ................................................................................................... 19
U NE SOCIÉTÉ DE DÉNI DE LA MORT .................................................................................................................................. 19
L ES TRAJECTOIRES DE DÉCÈS ........................................................................................................................................... 21
L A DÉFINITION DES SOINS PALLIATIFS ET DES SOINS DE FIN DE VIE ........................................................................................... 24
III. LE RENFORCEMENT DES CAPACITÉS ................................................................................ 27
L A RECHERCHE ............................................................................................................................................................. 27
L’ ÉDUCATION ET LA FORMATION ..................................................................................................................................... 28
L ES RESSOURCES HUMAINES DE LA SANTÉ .......................................................................................................................... 31
IV. LES PROCHES AIDANTS ................................................................................................... 35
L E SOUTIEN AUX PROCHES AIDANTS ................................................................................................................................. 35
L ES PRESTATIONS DE SOIGNANT ...................................................................................................................................... 37
L E DEUIL ..................................................................................................................................................................... 39
V. L’INTÉGRATION DES SOINS .............................................................................................. 41
VI. LE LEADERSHIP ............................................................................................................... 45
RECOMMANDATIONS .......................................................................................................... 49
A U GOUVERNEMENT FÉDÉRAL ........................................................................................................................................ 49
A UX GOUVERNEMENTS PROVINCIAUX ET TERRITORIAUX ....................................................................................................... 51
À LA COLLECTIVITÉ ........................................................................................................................................................ 51
CONCLUSION ....................................................................................................................... 53
ANNEXE : SOURCES .............................................................................................................. 55