Densité mammaire et dépistage

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Densité mammaire et dépistage
IsabelleThéberge
Pourl’Équiped’évaluationduPQDCS
27octobre2006
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Plan de la présentation
• Qu’est‐cequeladensitémammaire?
• Effetdeladensitémammairechezles
femmesdépistées
• Solutionsenvisagéespourlesfemmesavec
densitémammaire
2

2
3
Qu’est-ce que la densité mammaire?
3
A–seinpeudenseB–seinextrêmementdense
Référence:HarveyJAetcol.Quantitativeassessment ofmammographic breast
density:relationship with breast cancerrisk.Radiology 2004;230:29‐41.
4
Les façons de la calculer
‐ClassificationdeWolfe (N1,P1,P2,DY)
qualitatif,4catégoriesselonlerisquedecancerdu
sein
‐BI‐RADS (Breast ImagingReporting andDataSystem)
qualitatif,4catégoriesselonlecaractère
hétérognène dutissufibro‐glandulaire
‐Catégorisationdu%dedensité
quantitatif,en4ou5catégories
(ex.<25%,25‐49%,50‐75%,>75%dedensité
mammaire)
4

3
5
Principaux facteurs influençant la
densité mammaire
5
âge
bmi
ménopause
↓densitémammaire
priseHRT ↑densitémammaire
6
Densité mammaire et risque du
cancer du sein
6
Certainesétudesonttrouvéesquele
risqueducancerduseinest4à6fois
plusélevéchezlesfemmesavecdes
seinsdenses.

4
Densité mammaire
et dépistage du
cancer du sein par la
mammographie
8
Et dans le PQDCS?
8
Proportiondefemmesselonlescatégoriesde
densitémammaire,PQDCS
~30%
~7%
~37%
~26%
seinsinvolués
(<25%detissuglandulaire)
seinspeudenses
(25à49%detissuglandulaire)
seinsmodérémentdenses
(50à75%detissuglandulaire)
seinstrèsdenses
(>75%detissuglandulaire)

5
9
Mammographie de dépistage chez les
femmes avec seins denses
9
Danslalittérature,ladensitémammaire
sembleêtreprincipalementassociéeà:
↓sensibilité
↑cancerd’intervalle
10
3 études sur les indicateurs de
performance du PQDCS
10
‐Femmesâgéesentre50‐69ans,
asymptomatiques,etparticipantesauPQDCS
‐Résultats:rapportdetaux
12,5%1,25≥25%
10%1,00<25%(catégorieréférence)
Exemple
taux
Rapport
detaux
Densitémammaire