l`innervation du centre tendineux du perinee

UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MASTER I SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
D’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2010-2011
UNIVERSITE DE NANTES
L’INNERVATION DU CENTRE TENDINEUX DU PERINEE
Par Pierre-Antoine Hamon
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. R. ROBERT
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants : • Pr. O. ARMSTRONG
• Pr. O. BARON
• Pr. G. BERRUT
• Pr. C. BEAUVILLAIN
• Pr. D. CROCHET
• Dr. H. DESAL
• Pr. B. DUPAS
• Dr E. FRAMPAS
• Dr A. HAMEL
• Dr O. HAMEL
• Pr. Y. HELOURY
• Pr A. KERSAINT-GILLY
• Pr. J. LE BORGNE
• Dr M.D. LECLAIR
• Pr. P.A. LEHUR
• Pr. O. RODAT
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Technique

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UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MASTER ISCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
D’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2010-2011
UNIVERSITE DE NANTES
L’INNERVATION DU CENTRE TENDINEUX DU PERINEE
Par Pierre-Antoine Hamon
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. R. ROBERT
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants : • Pr. O. ARMSTRONG
• Pr. O. BARON
• Pr. G. BERRUT
• Pr. C. BEAUVILLAIN
• Pr. D. CROCHET
• Dr. H. DESAL
• Pr. B. DUPAS
• Dr E. FRAMPAS
• Dr A. HAMEL
• Dr O. HAMEL
• Pr. Y. HELOURY
• Pr A. KERSAINT-GILLY
• Pr. J. LE BORGNE
• Dr M.D. LECLAIR
• Pr. P.A. LEHUR
• Pr. O. RODAT
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Technique

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REMERCIEMENTS
A Monsieur le Professeur R. Robert, pour le sujet passionnant qu’il m’a confié, son
aide et sa disponibilité.
A Messieurs les professeurs du laboratoire d’anatomie A.Hamel, O.Hamel,
J. Leborgne, O.Amstrong et J-M Rogez pour leurs enseignements de qualité.
A Messieurs S. Lagier et Y. Blin pour leur humour et leur aide précieuse.
A Claire et Charles, pour leur aide et leur soutient..

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SOMMAIRE
REMERCIEMENTS .................................................................................................... 3
INTRODUCTION ........................................................................................................ 5
RAPPELS ANATOMIQUES........................................................................................ 6
Centre Tendineux du Périnée : ............................................................................... 6
Anatomie du Centre tendineux du périnée (CTP) : ................................................. 8
Dissection ................................................................................................................. 14
Matériel ................................................................................................................. 14
Méthode ................................................................................................................ 14
RESULTATS ............................................................................................................ 27
DISCUSSION ........................................................................................................... 28
CONCLUSION .......................................................................................................... 29
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES ..................................................................... 30

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INTRODUCTION
Le centre tendineux est une zone charnière du périnée. Dans le plan du muscle
élévateur de l’anus, il participe à la séparation des structures supérieures dites
pelviennes et inférieures dites périnéales.
L’objet de ce mémoire est de rechercher ce qui va contribuer à son innervation. Si La
littérature médicale évoque volontiers le nerf pudendal et notamment la branche
périnéale (1,2,11), la pratique clinique et chirurgicale Nantaise en neurologie
suspecte qu’une innervation végétative pourrait venir la compléter.
Ainsi nous tenterons dans ce mémoire de montrer si il existe ou non une double
innervation du centre tendineux du périnée (CTP), l’une inférieure, plus connue via
une branche terminale du nerf pudendal, l’autre d’abord supérieur, moins évidente,
d’origine végétative.