Cours d`infectiologie, pdf, D Vanderlinden

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Les pathologies infectieuses
en pédiatrie
Université Catholique de Louvain
VAN der LINDEN Dimitri (avec la collaboration de SANZOT Gauthier)
- 2013 -

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PATHOLOGIES INFECTIEUSES EN PÉDIATRIE
- Table des matières
INTRODUCTION
I. FIÈVRE
I.1 La fièvre chez l’enfant
I.2 Fièvre aiguë
I.3 Bactériémie
I.4 Fièvre prolongée
I.5 Fièvre récurrente
II. ÉRUPTIONS FÉBRILES
II.1 Fièvres éruptives chez l’enfant
II.2 Méningococcémie
II.3. Rougeole
II.4 Scarlatine
II.5 Rubéole
II.6 Erythème infectieux
II.7 Roséole
II.8 Varicelle
II.9 Entérovirus
II.10 Tableau récapitulatif des pathologies éruptives

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III. INFECTIONS DE LA SPHÈRE ORL
III.1 Rhinopharyngite
III.2 Otite moyenne aiguë
III.3. Otite séro-muqueuse
III.4 Mastoïdite
III.4 Otite séro-muqueuse
III.5 Sinusite chez l’enfant
III.6 Cellulite orbitaire
III.7 Cellulite périorbitaire
III.8 Angines et pharyngites aigües
III.9 Abcès amygdalien
III.10 Abcès rétro-pharyngé
III.12.1 Clinique de l’abcès rétro-pharyngé
III.12.2 Traitement de l’abcès rétro-pharyngé
III.11 Syndrome de Lemierre
III.12 Oreillons
IV. INFECTIONS DU SYSTÈME NERVEUX
CENTRAL
IV.1 Méningite bactérienne
IV.2 Méningites aseptiques
Méningites virales
Méningite tuberculeuse
Méningite à Borrelia burgdorferi (Lyme)

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IV.3 Abcès cérébral
IV.4 Encéphalite
IV.6.1 Clinique d’une encéphalite
IV.6.2 Examens complémentaires
IV.6.3 Traitement d’une encéphalite
V. INFECTIONS URINAIRES
V.1 Les infections urinaires en quelques chiffres
V.2 Clinique d’une infection urinaire
V.3 Examens complémentaires
V.4 Traitement
V.5 Cystites à répétition
VI. ADÉNITES SUBAIGUËS
VI.1 Mycobactéries atypiques
VI.2 Maladie de la griffe de chat (Bartonella henselae)
VII. ANTIMICROBIENS EN PEDIATRIE
VIII. L’ENFANT ADOPTE, IMMIGRE OU REFUGIE
IX. L’ENFANT VOYAGEUR
X. INTERPRETATION TEST DIAGNOSTIC DU
VIH CHEZ LE NOURRISSON

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INTRODUCTION
Ce cours a pour but de vous donner les bases de diagnostic et de prise en charge des maladies
infectieuses pédiatriques les plus importantes. Au terme de vos 6 années de médecine, il sera
important de connaître ces notions de base qui vous seront utiles dans votre pratique de tous
les jours quel que soit votre choix de carrière future. Par exemple, même si vous choisissez la
chirurgie, votre cousine pourra toujours vous demander un avis sur une éruption virale ou si
vous préconisez un antibiotique dans telle ou telle circonstance….
Les notions plus approfondies de maladies infectieuses pédiatriques seront abordées dans le
Master complémentaire de pédiatrie et/ou au cours du DIU de maladies infectieuses et
microbiologie médicale. Les autres supports de ce cours comportent les diapositives de
présentation powerpoint ainsi qu’une iconographie (en développement) qui seront disponibles
sur i-campus (http://icampus.uclouvain.be).
Le syllabus sera remis à jour progressivement et la version définitive à connaître sera celle
mise à jour au dernier cours. Ce syllabus sera également disponible sur le site
http://www.pediatrie.be/
L’examen portera uniquement sur la matière reprise dans ce syllabus.
I. FIÈVRE
I.1 La fièvre chez l’enfant
La fièvre est l’une des causes principales de consultation en pédiatrie. La définition de la
fièvre chez l’enfant, ses symptômes (exemple: reconnaître un enfant gravement malade,
septique) et l’indication d’un traitement symptomatique (ou non) seront abordés au cours de
Démarche Clinique en Pédiatrie.
Nous allons nous concentrer sur les causes de fièvre aiguë, prolongée et récurrente.
I.2 Fièvres aiguës chez l’enfant
L’enfant va développer de la fièvre pour diverses raisons :
• les pathologies infectieuses, qui sont le plus fréquemment virales mais parfois
bactériennes, fongiques ou parasitaires selon le contexte,
• les réactions immuno-allergiques,
• les maladies inflammatoires et auto-immunes,
• les pathologies oncologiques,
• les fièvres médicamenteuses.