parlons-en ensemble lors d`une grossesse

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Université Henri Poincaré, Nancy I
École de Sages-femmes de METZ
Le tabac ce n’est pas un tabou :
parlons-en ensemble lors d’une
grossesse.
Mémoire présenté et soutenu par
COINCE Cécile
Promotion 2006-2010

Cet écrit n’engage que la responsabilité de son auteur.
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REMERCIEMENTS
Je tiens à remercier les personnes qui m’ont aidée dans la réalisation de mon
mémoire et soutenue tout au long de celui-ci. A savoir :
• ma directrice de mémoire Madame JACOTOT (sage-femme tabacologue
à l’Hôpital Maternité de METZ)
• ma mère Madame COINCE Francine
• mon fiancé Monsieur MBODJI Tamsir
• mon amie Mademoiselle PETIT Emilie
• mes proches camarades de promotion.
Je tiens aussi à remercier les personnes qui ont permis la réalisation de mon
enquête. A savoir :
• les formatrices de mon école
• les médecins chef des services maternité 1 et 2 à l’Hôpital Maternité de
Metz et des services 91 et 92 de l’Hôpital Bel Air à THIONVILLE
• les cadres et professionnels de ces mêmes services
• les mères qui ont gentiment accepté de remplir mon questionnaire.
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SOMMAIRE
Remerciements................................................................................................................3
Sommaire.........................................................................................................................4
Introduction.....................................................................................................................6
Partie 1 …………...……………………………………………………………………..7
1.Géneralités...............................................................................................................8
1.1.Définitions.........................................................................................................8
1.2.Quelques chiffres ..............................................................................................8
1.3.Législation [2] [5].................................................................................................9
1.4.De quoi est faite une cigarette ?......................................................................10
2.Les effets néfastes du tabagisme en périnatalité.................................................12
2.1.Troubles de la fécondité..................................................................................12
2.2.Troubles pendant la grossesse.........................................................................13
2.3.Conséquences sur l’enfant à naître..................................................................16
3.Aide au sevrage tabagique en consultation tabacologique [2] [9] ........................18
3.1.Bilan initial......................................................................................................18
3.2.Le sevrage tabagique.......................................................................................19
3.2.1.La prise en charge psychologique et/ou comportementale.....................19
3.2.2.La prise en charge pharmacologique.......................................................21
4.Bénéfices de l’arrêt du tabac lors d’une grossesse.............................................24
Partie 2 ...………………………………………………………………………………26
1.Présentation de l’étude .........................................................................................27
1.1.Objectifs..........................................................................................................27
1.2.Hypothèses......................................................................................................27
1.3.Stratégie de recherche.....................................................................................27
2.Résultats de l’étude...............................................................................................28
2.1.Renseignements généraux...............................................................................28
2.2.Renseignements obstétricaux..........................................................................30
2.3.Statut tabagique...............................................................................................31
2.4.Connaissance des informations.......................................................................33
2.5.Informations délivrées.....................................................................................38
Partie 3 ...………………………………………………………………………………41
1.Pratiques actuelles.................................................................................................42
1.1.L’information délivrée aux femmes enceintes................................................42
1.2.Le moment opportun pour informer................................................................44
1.3.Comment trouver l’information......................................................................46
2.Comment améliorer..............................................................................................48
Conclusion......................................................................................................................52
Bibliographie .................................................................................................................53
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