Fédération de cancérologie - CHU de Clermont

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Des soins et des services
Fédéraon de cancérologie
Cet annuaire a été coordonné par le Docteur GUASTELLA et l’aide de Stéphanie LEBAIL.

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Dénion
Il s'agit de l’ensemble des soins et services nécessaires aux personnes malades, conjointement aux
traitements spéciques, lorsqu’il y en a, tout au long des maladies cancéreuses. Ce disposif s’adresse
aux paents aeints de maladie grave, de pathologie chronique, évoluve, invalidante ou interférant sur
la qualité de vie.
Principes fondamentaux
 Prise en compte de : la douleur, la fague, les troubles digesfs, les troubles nutrionnels, les
troubles respiratoires, les troubles génito-urinaires, les troubles moteurs et les handicaps, les troubles
odontologiques, les dicultés sociales, la sourance psychique, les perturbaons de l’image
corporelle, l’accompagnement de n de vie des paents, l’accompagnement de l’entourage ;
 Permere une meilleure prise en charge globale des personnes malades et de leurs proches en
partant d’une analyse précise et régulière de leurs besoins dans les diérents domaines de
compétence des Soins de Support ;
 Respecter un principe de connuité des soins, la prise en charge du paent nécessitant l’intervenon
de diérents professionnels (et/ou le passage dans divers établissements) et dans l’opque d’un
travail en réseau incluant les libéraux ;
 Opmiser les praques des professionnels de santé en renforçant la transversalité et les praques
collaboratrices, réguler et mere en cohérence le travail des équipes qui partagent la même
concepon de la prise en charge des paents concernés.
Les Soins de Support

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Les Soins de Support
Organigramme
Des Soins de Support

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SOINS PALLIATIFS (p.18)
Équipe Mobile de Soins Palliafs
Dr V. GUASTELLA
Psychologue : C. MANEVAL
Les Soins Palliafs sont des soins acfs et connus
praqués par une équipe interdisciplinaire. Ils visent à
soulager les symptômes d’inconfort liés à la maladie, à
sauvegarder la dignité de la personne malade et à
soutenir son entourage. Ils assurent une experse face
à des situaons complexes et évoluves, avec toujours
à l’esprit de respecter le principe d’autonomie et de
proporonnalité.
PSYCHO-ONCOLOGIE (p.15)
Dr JR. RANCÉ
L’équipe associe psychiatre et psychologues.
Le psychologue est un professionnel de l’écoute, formé à
aider des personnes en situaon de sourance
psychique. Il assure un souen et un suivi
psychothérapique des paents et de leur famille.
Lorsqu’il travaille en cancérologie, On parle de psycho-
oncologue..
NUTRITION (p.12)
Dr C. BOUTELOUP / F. SEDDEKI (cadre)
Dr N. FARIGON
La prise en charge nutrionnelle est réalisée par un
diétécien et un médecin nutrionniste. Elle est
Indispensable dans de nombreux types de cancers pour
éviter ou traiter une dénutrion, un surpoids ou une
obésité.
Elle est iniée avant le traitement et poursuivie tout au
long et après celui-ci. Elle consiste à évaluer l’état
nutrionnel, les besoins protéino-énergéques de la
personne malade et ses apports. Si besoin, des conseils
diétéques sont donnés, des compléments
nutrionnels oraux peuvent être prescrits et parfois
une nutrion arcielle.
La tolérance et l’ecacité de ces traitements
nutrionnels sont régulièrement évaluées et des
ajustements sont faits si nécessaire..
ONCOGERIATRIE (p.16)
Dr M.O. HAGER
L. MEYNADIER (Inrmière coordinatrice)
L’oncogériatrie commence lorsque l’état de santé du
paent interfère, à cause de son âge et des
modicaons associées, avec les processus décisionnels
de la populaon générale.
Ce n’est pas une nouvelle discipline mais une prise en
charge globale et opmale de la personne âgée aeinte
de cancer par la mise en commun de l’oncologie et de la
gériatrie.
ASSISTANTE SOCIALE (p.14)
N. KELTZ MARQUANT (Cadre du Service social)
« Les assistants sociaux ont pour mission d’aider les
personnes, les familles, (…) qui connaissent des
dicultés sociales, à retrouver leur autonomie et à
faciliter leur inseron. Dans le respect des personnes,
ils recherchent les causes qui compromeent
l’équilibre psychique, économique ou social ».
Les Soins oncologiques de Support au CHU de Clermont-Ferrand sous la coordinaon du Docteur Virginie GUASTELLA
DOULEUR en CANCEROLOGIE (p.10)
Douleur chronique séquellaire : Dr P. PICARD
Douleur du cancer en phase évolutive :
Dr V. GUASTELLA
Prise en charge et traitement des douleurs du cancer.
Suivi régulier de l’ecacité et de la tolérance des
thérapeuques mises en œuvre tout au long de la
maladie cancéreuse. Assurées par un médecin et une
inrmière..
ONCO-READAPTATION ( p.17)
Pr E. COUDEYRE / S. AUBRETON
La pathologie cancéreuse et ses traitements peuvent
conduire à des déciences neurologiques, locomotrices
et respiratoires contribuant à l’incapacité fonconnelle.
Une prise en charge pluri-disciplinaire associant de la
kinésithérapie, de l’ergothérapie, de l’appareillage et de
l’acvité physique adaptée coordonnée par un médecin
de Médecine physique et de réadaptaon peut
contribuer à réduire le décondionnement physique, la
fague et le handicap. Cee prise en charge peut être
proposée à la phase précoce en service de soins aigus,
doit se poursuivre après le retour à domicile qu’il soit
direct ou après un séjour en soins de suite et de
réadaptaon.

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ADDICTOLOGIE de LIAISON (p.20)
Dr V. BOUTE MAKOTA, Dr A. TREMEY,
Mr DURAND et Dr MERLE
Les addicons aux substances psychoacves
représentent des facteurs de risque ou d’aggravaon
fréquents des principaux cancers et sont parfois
responsables de Résistance au traitement et
augmentent le Risque de rechute de la maladie
cancéreuse. Nous intervenons auprès des paents
pour les aider à évaluer leurs consommaons,
prévenir le développement d’une addicon ou
organiser une P.E.C. pour leur problème d’addicon,
toujours dans l’objecf d’améliorer leur qualité de
vie. L’équipe est composée d’I.D.E. et de médecins
spécialisés.
FERTILITÉ ET CANCER (p.22)
Pr F. BRUGNON/Dr A-S. GREMEAU
Le cancer et ses traitements peuvent compromere un
futur projet d’enfant en altérant la ferlité. L’équipe de
biologie et médecine de la reproducon associe des
médecins spécialisés en biologie et médecine de la
reproducon, des inrmières, des aides-soignantes, des
psychologues, une sexologue, des techniciennes de
laboratoire et des secrétaires. Cee équipe assure la
préservaon de la ferlité (congélaon
spermatozoïdes, ovocytes, embryons, ssu tesculaire
ou ssu ovarien) avant le début du traitement du
cancer, le suivi de la ferlité après le traitement du
cancer et réalise toutes les techniques d’Assistance
Médicale à la Procréaon pour la prise en charge de
l’inferlité.
PLAIE ET CICATRISATION (p.21)
M. MALLERET, D. TIXIER, F. HENTZ et PM PICARD
La pathologie cancéreuse et ses diérents traitements
confrontent souvent les paents à une agression de la
peau et des muqueuses. Une prise en charge précoce,
grâce à des stratégies de prévenon et de traitement
adaptées, contribue à une réducon des incidences et
une évoluon favorable des plaies (douleur, inconfort,
impact social).
ACTIVITÉ PHYSIQUE ADAPTÉE (p.19)
PR M. DUCLOS
L’acvité physique régulière permet une meilleure
tolérance au traitement ainsi qu’une diminuon
signicave des risques de récidive de certains cancers
(colon, sein…). Elle améliore la qualité de vie et favorise
les interacons avec « l’extérieur » grâce à une
amélioraon des diérentes qualités physiques.
L’équipe a donc pour mission de faire le lien entre une
acvité physique régulière et la santé.
Une évaluaon préalable des capacités physiques, de la
composion corporelle et de l’acvité physique permet
de proposer un programme de réentraînement
individualisé et progressif pour chaque paent. Le
programme de réentraînement comprend une phase
ambulatoire supervisée de trois mois, puis se poursuit
par un suivi longitudinal annuel.
Les Soins oncologiques de Support au CHU de Clermont-Ferrand sous la coordinaon du Docteur Virginie GUASTELLA
SOCIO-ESTHÉTIQUE (p.23)
Pierre PRUGNY
Isabelle VELASCO
La socio-esthéque accompagne et aide la personne
fragilisée par la maladie tout au long de son parcours
thérapeuque. Élément de prise en charge globale de
la personne, la socio-esthéque en partenariat avec
l’équipe soignante contribue à restaurer l’image de
soi, aide à redonner conance, facilite la relaon avec
autrui. Ses principaux ouls sont le toucher, le
dialogue et une écoute empathique non médicalisée
complémentaire aux équipes.
RÉFLEXOLOGIE PLANTAIRE (p.24)
Nelly JAMON
La réexologie plantaire est une approche par le toucher.
La maitrise du massage de la voûte plantaire sur des
zones réexes très précises permet d’obtenir une réelle
et profonde relaxaon du paent. Cee prise en charge
peut venir en complément des traitements médicaux.