Topo Vichy TOUAI VF30 09 2010

M. TOUATI,
L.REMENIERAS, S.MOREAU, S.LEFORT, F.VERGNENEGRE,
C.BRILLAT, M.ABOUELFADEL, A.LAGARDE,
A. COURNEDE,A.DAULANGE, MC. LAFFETAS, D. BORDESSOULE.
Vichy, le 30 septembre 2010
CHIMIOTHÉRAPIE INJECTABLE À DOMICILE :
RÉSULTATS PRÉLIMINAIRES DE L’EXPÉRIENCE
DU RÉSEAU RÉGIONAL D’HÉMATOLOGIE DU
LIMOUSIN HEMATOLIM.

INTRODUCTION
1
er
Congrès National des Réseaux de Cancérologie – Vichy 2010
Révolution thérapeutique dans les hémopathies malignes, au début du XXI
ème
siècle par l’apparition de molécules innovantes dont :
VELCADE® administré en intraveineuse
VIDAZA® administré en sous-cutané
MABCAMPATH® administré en sous-cutané
Caractérisées par une administration simple mais des cycles fréquents
générant :
Multiplication des séjours en hospitalisations de jour (HDJ)
Nombreux aller-retour des patients parfois très éloignés source :
•Diminution du confort de vie pour certains patients
•Un surcout de transport et de séjour en HDJ
surcharge hospitalière

En Limousin, une adaptation essentielle
Réseau HEMATOLIM
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Congrès National des Réseaux de Cancérologie – Vichy 2010
Caractéristiques géographiques :
3 départements
1 seul CHU : Limoges
2 principaux hôpitaux : Brive et Guéret.
Bassin d’environ 1 million d’habitants
Caractéristiques démographiques :
Densité d’habitants faible
Population essentiellement rurale
Population la plus âgée de France
Distances parfois de plus de 100 km
domicile-hôpital

Plan Cancer I : Mesures 29 et 41
Le réseau HEMATOLIM à une double
mission régionale et territoriale.
Missions territoriales :
- des consultations avancées,
- un numéro vert IDE,
- Psy’HEMATOLIM…
L’axe ville Hôpital mais aussi l’axe hôpital
Ville doit être renforcé.
=> Chimiothérapie injectable à domicile
MISSIONS TERRITORIALES
DU RÉSEAU HEMATOLIM
Plan Cancer 2 : Rôle de la prise en charge de proximité
Loi HSPT Juillet 2009 : rôle plus important des HAD
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Congrès National des Réseaux de Cancérologie – Vichy 2010

LES RÈGLES DE BONNES PRATIQUES
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Congrès National des Réseaux de Cancérologie – Vichy 2010
Préparation par un pharmacien de l’UPA au
sein d’une PUI
Produits anti-cancéreux :
=> Risque mutagène et tératogène lors de la
manipulation
Procédés de manipulations encadrés
législativement pour garantir :
Sécurité des patients
Sécurité des manipulateurs
Préservation de l'environnement
Quelque soit le lieu d’administration, hôpital
ou domicile :
⇒ Préparations des chimiothérapies en
pharmacie conformes à la réglementation
La préparation de toute chimiothérapie doit obéir aux normes de bonnes
pratiques de préparation
Bonnes Pratiques de préparation déc. 2007