Buzzy® » : une abeille aux Urgences pédiatriques

Chroniques n°24, Magazine d’information du CHU de Clermont-Ferrand • Juin 2014
4 • ACTUALITÉ DEs services
« Buzzy® » :
une abeille aux Urgences pédiatriques
Une abeille aux piqûres antalgiques dans le service des Urgences pédiatriques du
CHU Estaing.
Brigitte Favard
Cadre supérieur de santé
Pôle Pédiatrie
Stéphanie Bourdier
Cadre de Santé Urgences
Pédiatriques / UHCD
Depuis plusieurs années, le pôle de Pédiatrie,
soucieux de défendre des valeurs soignantes
essentielles dans la prise en soins des enfants et
de leur famille, s’engage dans différents travaux afin
d’améliorer les pratiques de soins, et répondre aux
recommandations en vigueur.
La prise en charge de la douleur aigüe est un des
objectifs de première importance chez l’enfant pour
obtenir son adhésion et sa coopération au soin,
d’autant plus qu’il existe dans cette population
spécifique une appréhension naturelle aux soins, ce
qui les rend plus difficiles.
Le geste invasif de la pose de voie veineuse
périphérique est largement utilisé dans les services
d’Urgences pédiatriques pour l’administration
de sédatifs en cas de fracture d’un membre ou
pour l’injection d’antibiotiques en cas d’infection
bactérienne sévère.
L’Emla® est actuellement la méthode de référence
pour lutter contre la douleur avant de pratiquer tout
geste invasif de ponction veineuse. Le temps de
pose de 60 minutes avant le geste est un facteur
nécessaire pour une bonne analgésie.
Cependant, face à un afflux grandissant des
patients aux Urgences pédiatriques, une réflexion
d’équipe a été engagée afin d’améliorer le flux des
patients, réduire les temps d’attente, et donc la
durée d’hospitalisation aux urgences.
En 2013, le service des Urgences pédiatriques
du CHU Estaing s’est investi dans un projet de
recherche.
À la faveur d’un appel à projet de la fondation
APICIL, l’équipe des Urgences pédiatriques s’est
vue récompensée d’un prix afin de pouvoir déployer
cette étude de recherche au sein de l’unité.
Il s’agit de comparer deux groupes de patients
bénéficiant chacun d’un dispositif analgésique différent
avant la mise en place d’une voie veineuse périphérique
(VVP) dans le cadre où cette dernière est nécessaire au
patient dans sa prise en charge médicale.
Un premier groupe de patient dispose du dispositif
Emla® posé sur les trajets veineux souhaités, une
heure avant le geste avec éventuellement rattrapage
au gaz MEOPA.
Un deuxième groupe bénéficie du dispositif Buzzy®
qui consiste à mettre en place à proximité du point
de ponction, une abeille vibrante dont les ailes sont
réfrigérées, ceci en associant une méthode de
distraction à l’enfant pendant le geste invasif.
Cette méthode, contrairement au patch Emla® est
non médicamenteuse.
L’objectif principal de l’étude est l’évaluation de la
non-infériorité en terme de douleur du dispositif
Buzzy® par rapport à la méthode d’analgésie utilisée
habituellement (patch Emla®) lors d’une pose de
voie veineuse périphérique chez l’enfant de 18 mois
à 6 ans.
L’évaluation de la douleur repose entre autre sur
l’utilisation de l’échelle « CHEOPS ».
L’utilisation de l’abeille, tenant compte de la douleur
et réduisant a priori la durée du soin, est apparue
intéressante à l’ensemble des professionnels dans
le contexte actuel et pourrait favoriser l’atteinte des
objectifs organisationnels envisagés pour l’unité tout
en répondant aux recommandations des bonnes
pratiques de soins.
L’étude, débutée en octobre 2013, est en cours de
réalisation sur le service et devrait se poursuivre
encore pendant plusieurs mois, puisqu’il est
nécessaire d’inclure 300 enfants par groupe.