L`hygiène bucco

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Le guide qui préserve votre capital Bien-être
N°7
L’hygiène bucco-dentaire
Comprendre pour mieux agir
Revue gratuite | EN PARTENARIAT AVEC LE MINISTÈRE de la Santé et de la Qualité de la Vie
Avant-propos
Les dents assurent des fonctions essentielles à la vie.
Elles permettent la mastication qui est le début de la digestion,
elles sont nécessaires à la prononciation (il est impossible de s’exprimer
correctement sans dents), elles assurent un sourire épanoui (estime de
soi, confiance, relation aux autres).
Elles contribuent aussi à l’amélioration de son état de santé général,
des études scientifiques démontrant que santé bucco-dentaire et santé
générale sont en effet étroitement liées.
Une bonne hygiène bucco-dentaire apparaît donc justifiée et surtout
recommandée.
A Maurice, une étude avait révélé que 94% des adultes âgés entre
35 et 44 ans avaient des caries et que 73% d’entre eux faisaient face
à des problèmes liés aux gencives.
Or, quelques gestes simples suffisent à conserver des dents saines et une
santé bucco-dentaire optimale.
L’hygiène bucco-dentaire, c’est quoi ?.................................... 4
Anatomie dentaire ............................................................... 6
Anatomie parodontale ......................................................... 7
Maladies des dents et problèmes courants ........................... 8
Prévention et soins ..............................................................12
Questions / Réponses ..........................................................16
Les règles d’or ....................................................................18
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Repères Santé est un produit de la société Editiel Ltée - © Tous droits réservés
Sommaire
Directeur de la publication : Dr Alain Sebaoun
Directeur scientifique : Dr Sunil Gunness
Rédacteur : Laurent Garcia
Maquette et mise en page : Editiel Ltée
Pour réserver un espace publicitaire, merci de contacter
notre département commercial par téléphone au 212 75 09
Le contenu de ce numéro est donné à titre informatif - Année 2011
C’est ce que le lecteur constatera à travers ce numéro qui se propose
de faire un tour d’horizon de l’hygiène bucco-dentaire pour sensibiliser
les Mauriciens à cette thématique.
L’hygiène buccodentaire, c’est quoi ?
L’hygiène bucco-dentaire se compose de :
• l’hygiène dentaire (dentition) ;
• l’hygiène buccale (affections
buccales).
Une bonne hygiène bucco-dentaire
prévient ou guérit les maladies de la
cavité buccale.
Elle peut permettre aussi d’améliorer
son état de santé général. Des études
internationales ont ainsi souligné une
possible corrélation entre les maladies
gingivales (inflammations de la gencive)
et d’autres pathologies graves telles
que les maladies cardio-vasculaires,
le diabète, les maladies respiratoires, les complications de la grossesse.
Des bactéries contenues dans la bouche seraient en effet susceptibles de pénétrer
dans la circulation sanguine et de fait se diffuser dans tout l’organisme.
Une hygiène bucco-dentaire soutenue et constante s’avère donc essentielle.
à savoir :
Les maladies gingivales sont parmi les plus fréquemment répertoriées dans
le monde. Sept habitants sur dix seraient ainsi concernés par l’une des formes
de ces maladies.
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L’hygiène dentaire traite :
• de la dentition, sa composition, son entretien ;
• des problèmes courants qui touchent les dents et les gencives.
Cette sphère est essentiellement prise en charge par les dentistes, chirurgiensdentistes, orthodontistes, c’est-à-dire les spécialités axées sur la dentition.
L’hygiène buccale traite :
• de l’anatomie de la bouche ;
• des problèmes mineurs touchant la bouche ;
• des affections allant de la simple infection à des maladies beaucoup plus
sévères.
Ce domaine est le plus souvent pris en charge par des médecins généralistes ou
spécialistes stomatologues.
Au niveau local :
On dénombre près de 150 dentistes et 45 cliniques dentaires à travers l’île,
dont 3 sont mobiles. Il y a également 12 services dentaires spécialisés offerts
dans les hôpitaux. Ces cliniques dentaires s’assurent de la sensibilisation du
public sur l’hygiène bucco-dentaire à travers des assistants dentaires.
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Anatomie dentaire
A l’âge adulte, on possède 32 dents.
Implantation des dents
Chaque mâchoire en dispose donc
de seize : 4 incisives, 2 canines,
4 prémolaires, 4 molaires et 2 dents
de sagesse.
L’enfant n’en possède que 28 car il
lui manque les 4 dents de sagesse
qui n’apparaîtront que vers l’âge de
18 ans.
Les dents de l’enfant s’appellent des
dents de lait et tombent une par
une à partir de l’âge de 6 ans, en
commençant généralement par les
incisives, puis les canines, ensuite les
prémolaires et les molaires.
C’est à peu près dans le même ordre
que se mettent à pousser les dents de
lait chez le bébé, qui apparaissent à
partir de l’âge de 6 mois. Les dents de
lait au nombre de 20 seront en place
à l’âge de 3 ans et ne resteront que
3 ou 4 ans pour tomber et faire place
aux dents définitives.
Age de sortie
de la dent
Incisive
centrale
Incisive
latérale
Seconde Première
prémolaire molaire
éclairage :
* Les incisives servent à couper
* Les canines servent à déchiqueter
* Les prémolaires et les molaires servent à broyer
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Canine
Première
prémolaire
Seconde Dent de sagesse
molaire ou troisième molaire
Anatomie parodontale
Couronne
Email
Dentine
Collet
Pulpe
Gencive
Cément
Racine
Os
Vaisseau sanguin
Nerf
Le parodonte est l’ensemble des (4) tissus de soutien de la dent qui sont :
• la gencive (en surface) ;
• le cément (comme un crépi à la surface de la racine dentaire) ;
• l’os alvéolaire (qui reçoit la racine dentaire) ;
• le ligament alvéolo-dentaire (réseau de fibres qui maintient la dent dans son alvéole
par son ancrage sur le cément et sur l’os alvéolaire).
éclairage :
La couronne : partie de la dent que
l’on voit dans la bouche
La racine : partie de la dent qu’on ne
voit pas, elle fait tenir la dent dans l’os
L’émail : dur et résistant pour bien
mordre, déchirer et écraser les aliments
La dentine : moins dure que l’émail
La pulpe : partie vivante et sensible
de la dent, contenant des nerfs
et des vaisseaux sanguins
La gencive : recouvre l’os tout autour
de la dent
Le ligament : attache la racine à l’os
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Maladies des dents
et problèmes courants
Plaque dentaire
La plaque dentaire est un enduit formé
de bactéries, de résidus alimentaires,
de cellules protéiniques et de cellules
de peau mortes se déposant sur les
dents et les gencives et fournissant un
terrain favorisant le développement des
bactéries. Cette plaque (bactérienne)
peut devenir du tartre par combinaison
avec les minéraux contenus dans la
salive (phosphates et calcium). Elle
joue un rôle central dans la formation
des caries, les maladies parodontales et
gingivales, et donc du tartre.
Dents sensibles
La sensibilité dentaire se définit comme
une douleur aiguë provenant de la
surface de la racine exposée d’une dent.
La dent est naturellement protégée
par l’émail mais aussi par la gencive.
A la suite de la rétraction de la gencive
ou de l’usure de l’émail, la base de la
dent (la dentine) est à découvert et sa
partie nerveuse n’est plus isolée des
agressions extérieures : la dent devient
alors sensible. On éprouve une douleur
au contact du chaud ou du froid, de
l’acidité ou du sucré mais aussi lors du
brossage.
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Maladies parodontales
Les maladies parodontales sont
provoquées
par
une
infection
bactérienne chronique affectant la
gencive et l’os de soutien des dents.
Elles sont principalement causées par
l’accumulation de plaque bactérienne
sur la surface des dents. Si cette
maladie n’est pas traitée, une maladie
parodontale peut entraîner une perte
de dents.
Carie
La carie dentaire est l’une des maladies
les plus courantes dans le monde. Elle
se définit par la formation de cavités
(trous) dans les dents suite à une
action des bactéries. L’acide produit
par l’action bactérienne sur les dents
mange et détruit l’émail de protection,
en formant une carie. En l’absence de
traitement, la carie atteint la pulpe
dentaire située au centre de la dent.
Les bactéries attaquent alors la zone
exposée douloureuse et peuvent
provoquer une infection, voire la mort
de la pulpe et de la dent. Il est possible
de ne pas se douter d’avoir des caries
dans la bouche. C’est pourquoi il est
important de prendre régulièrement
rendez-vous chez son dentiste. Une
douleur dentaire peut en effet signifier
que les caries se sont déjà formées et
commencé à causer des dommages.
Colorations (ou décolorations)
des dents
La blancheur d’origine des dents peut être
altérée par des colorations provoquées par
des aliments, des boissons (telles que le
café, le thé et le vin), la cigarette, certains
médicaments ou le simple vieillissement.
Des solutions sont proposées pour le
blanchiment dentaire, en vente libre ou
prescrites par des professionnels.
Ulcérations buccales
Egalement connues sous le nom d’ulcères
aphteux (ou aphtes), les ulcérations
buccales désignent une inflammation
avec apparition de lésions douloureuses,
caractérisées par la présence d’un
cratère blanc dans la bouche encerclé
d’un halo rouge. Les aphtes ne sont
pas contagieux. Avoir un aphte est une
situation très courante. Ils apparaissent
le plus fréquemment chez les enfants,
les adolescents, les jeunes adultes et
majoritairement chez les femmes. Un aphte
peut apparaître de façon occasionnelle
chez la plupart des gens. Toutefois, on
estime à près de 20% ceux souffrant de la
forme récurrente des aphtes.
Diabète et santé bucco-dentaire
Le diabète complique la lutte de
l’organisme et notamment de ses gencives
contre les infections. Les maladies
gingivales peuvent se révéler plus difficiles
à traiter si l’on souffre de diabète. Les
maladies parodontales peuvent augmenter
la glycémie et la quantité d’insuline
dont le patient a besoin. Un diabète
non contrôlé peut provoquer une autre
maladie parodontale. Une glycémie mal
contrôlée peut entraîner les problèmes
bucco-dentaires suivants : gingivite ou
parodontite, perte de dents, infection
buccale, bouche sèche.
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Attaques acides
Les acides fragilisent les dents en
provoquant une déminéralisation de
l’émail. Cette déminéralisation est la
première étape de la carie. Certains
aliments sont naturellement acides et donc
cariogènes pour les dents (sodas, colas,
ketchup). D’autres, les sucres, sont utilisés
par les bactéries naturellement présentes
dans la flore buccale. Ces bactéries se
développent là où persistent les restes
alimentaires qu’elles utilisent pour leur
métabolisme.
Accidents
Des chocs directs (ou de dents entre elles)
peuvent provoquer des lésions internes de
la dent, des fractures, voire des expulsions.
Ce sont surtout les dents antérieures et les
lèvres qui seront atteintes lors de chutes, de
coups, de contacts brutaux. Les accidents
sont fréquents chez l’enfant. Dans tous les
cas, il faut consulter son dentiste.
Prévention et soins
Le brossage
Placer la brosse à dents le long de la gencive de façon à former un angle
de 45°. Les brins doivent entrer en contact avec la surface des dents mais
aussi avec la ligne gingivale.
Sans exercer de pression excessive, brosser la surface externe de 2 ou
3 dents en effectuant un mouvement rotatif allant des gencives vers
les dents. Répéter ce mouvement sur le groupe suivant de 2 ou 3 dents.
Tout en continuant à tenir la brosse à dents de façon à former un angle
de 45°, les brins en contact avec la surface des dents et la ligne gingivale,
effectuer le même mouvement pour brosser soigneusement la surface
interne de toutes les dents.
Incliner la brosse à dents à la verticale derrière les dents de devant.
Effectuer plusieurs mouvements de haut en bas en utilisant l’extrémité
de la tête de la brosse à dents.
Positionner la brosse à dents sur la surface des faces occlusales (celles
qui servent à mastiquer) des dents en un mouvement dans les deux sens.
Brosser la langue en commençant par l’arrière et en avançant progressivement vers
l’avant de manière à éliminer les bactéries responsables de la mauvaise haleine.
à savoir :
La brosse à dents est un instrument fondamental à une bonne hygiène buccodentaire ; plus celle-ci est performante et plus elle éliminera efficacement
la plaque dentaire, les caries et les maladies des gencives. Elle doit être
combinée à un brossage efficace.
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Le fil dentaire
Prendre environ 50 cm de fil dentaire et envelopper
les extrémités autour du majeur de chaque main. Avec
le pouce et l’index de chaque main, saisir un morceau
d’environ 2,5 à 5 cm puis l’insérer à l’aide du pouce entre
les dents supérieures.
Tout en gardant un segment de fil dentaire (d’environ
2,5 à 5 cm) bien serré entre ses doigts, utiliser ses index
pour l’insérer entre les surfaces de contact de deux dents
inférieures.
Déplacer doucement le fil entre les
dents en effectuant un mouvement
en zig-zag. N’enfoncer pas le fil
dentaire dans ses gencives. Ceci
peut provoquer des dommages.
Passer le fil dentaire sur toute la
dent. En effectuant un mouvement
vers le haut et le bas, faire glisser
le fil dentaire contre la surface des
dents et sous la ligne gingivale.
à savoir :
Pour éliminer les résidus alimentaires et les bactéries qui s’accumulent sur des
endroits impossibles à atteindre pour la brosse à dents (espaces interdentaires
et situés sous la ligne gingivale), il est recommandé d’utiliser du fil dentaire.
L’utilisation d’un fil dentaire et le brossage permettent d’éliminer jusqu’à 70%
de la plaque dentaire.
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Soin(s) personnalisé(s)
Le brossage des dents et l’utilisation de fil dentaire sont essentiels pour obtenir une
hygiène bucco-dentaire de qualité.
Toutefois, à l’image des différentes natures de peau ou de cheveux que l’on peut
trouver, les cavités buccales en raison de leurs spécificités respectives nécessitent
également une attention particulière.
Pour une hygiène complète de ses gencives, il faut donc consulter son dentiste pour
obtenir des conseils préventifs et des indications pour des produits adaptés.
Cela permettra au patient de personnaliser son programme quotidien d’hygiène
bucco-dentaire avec l’utilisation d’accessoires :
• brossettes interdentaires ;
• bains de bouche.
à savoir :
Il est conseillé d’utiliser un dentifrice contenant du fluor. Le fluor renforce la
structure de l’émail, soit superficiellement lorsqu’il est utilisé en application
locale (dentifrice, bain de bouche), soit en profondeur lorsqu’il est donné par
voie orale lors de la formation des dents (comprimés, sel fluoré). Le fluor existe
à l’état de traces dans la plupart des aliments. L’eau (de boisson) en est la
source principale. Dans les dentifrices, il y a un dosage prévu pour ne pas être
préjudiciable à la santé.
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Questions / Réponses
Pourquoi se brosser les dents ?
Il existe plus de 600 différents types de bactéries d’origine naturelle dans la
bouche. Si elles ne sont pas éliminées par un brossage régulier, elles forment
une couche que l’on appelle plaque dentaire. Si la plaque s’accumule, elle peut
déboucher sur des maladies de la gencive et des caries.
Comment se brosser les dents ?
Il est recommandé de se brosser les dents après chaque repas soit trois fois par
jour pendant au moins trois minutes (par brossage).
Quelle brosse à dents choisir ?
Il est important que sa brosse à dents puisse atteindre toutes les surfaces de
ses dents. Une brosse avec une petite tête est généralement plus efficace
qu’une brosse à grande tête. Le choix d’une brosse à dents avec un manche
droit ou non dépend de la forme de sa bouche et de la facilité à manipuler
sa brosse. En matière de sensibilité dentaire comme d’érosion, il est conseillé
d’opter pour une brosse à dents souple ou extra souple.
A quelle fréquence changer sa brosse à dents ?
Les dentistes recommandent de changer sa brosse à dents au moins tous les
trois mois car :
• les extrémités des poils s’usent et peuvent endommager les gencives et les dents ;
• les bactéries peuvent s’accumuler sur la tête de la brosse.
Qui peut être affecté par la bouche sèche ?
La bouche sèche est due principalement aux effets secondaires de la polymédication mais également à d’autres facteurs tels que le diabète ou l’arthrite
rhumatoïde. Elle est à l’origine de sensations douloureuses et pénibles qui
peuvent affecter la qualité de vie de ceux qui en souffrent. La bouche sèche
serait une situation assez courante affectant 1 personne sur 5 et plus de la moitié
des personnes âgées.
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Quelles sont les causes d’une mauvaise haleine ?
L’halitose, plus couramment appelée «mauvaise haleine» est un désagrément
fréquent le plus souvent du à la présence de bactéries. Les bactéries présentes
dans la cavité buccale vont dégrader des protéines (issues de l’alimentation, de
la salive, des cellules buccales) en composés malodorants et provoquer ainsi une
mauvaise haleine.
Comment remédier à une mauvaise haleine ?
• S e brosser les dents et la langue avec une brosse à dents adaptée. Certains
dentifrices sont spécialement formulés pour nettoyer la bouche et la langue
en profondeur
•N
ettoyer les espaces interdentaires une fois par jour à l’aide de fil dentaire ou
d’une brossette interdentaire
•U
tiliser régulièrement un bain de bouche
D’où vient la salive ?
La salive est issue des glandes salivaires principales. Le débit salivaire d’un
adulte est d’environ 1 litre par jour, mais il faut savoir qu’on salive plus debout
ou couché, moins assis, peu la nuit. Côté composition, la salive est un mélange
d’eau, de protéines, d’électrolytes et de sels minéraux.
A quoi sert la salive ?
• Lubrifie les surfaces muqueuses et dentaires pour s’exprimer en toute facilité
• Transforme par son action chimique certains composants d’aliments pour les
rendre plus facilement assimilables par l’organisme
• Prépare à la digestion en facilitant le passage des aliments dans l’œsophage
• Participe à l’équilibre et à la protection de la cavité bucco-dentaire, ses propriétés
antibactériennes limitant la prolifération des bactéries et éliminant les microorganismes indésirables
• Régule le pH (potentiel hydrogène mesurant l’acidité) de notre bouche, évitant
ainsi les attaques acides sur les dents voire contribuant à réparer les dommages
occasionnés par celles-ci
Est-ce qu’un malade cardiaque doit prendre des précautions
avant tout soin dentaire ?
Oui, tout malade porteur d’une valvulopathie doit consulter son cardiologue avant
tout soin dentaire.
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Les règles d’or
4 règles d’hygiène bucco-dentaire pour
conserver des dents en bonne santé
• V
isite régulière chez un dentiste
(1 à 2 fois par an en moyenne)
• B rossage des dents 3 fois par jour selon
une bonne méthode de brossage
• S uivre une alimentation équilibrée
• S ’assurer d’un apport adapté de fluor
pour combattre la plaque et les caries
dentaires
Pour obtenir de plus amples informations médicales,
veuillez consulter le site du ministère de la Santé et de la Qualité de la Vie
sur www.gov.mu/portal/site/mohsite
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