dentalsuisse

Numéro 23 ° automne 2014
Hygiène dentaire
Bien manger pour avoir de bonnes dents
sonnette d‘alarme
L‘érosion dentaire augmente
Prévention buccale
Diabète et obésité à surveiller
Les 7–12 ans
Un âge où il faut rester très vigilant
La revue pour la salle d’attente et les professionnels
dentalsuisse
HALLOWEEN
se laisser inspirer | savourer | épargner | comparer
30 octobre 2014 à Zurich
Des nouveautés convaincantes et des surprises vous attendent
à l’occasion de notre évènement annuel d’Halloween à Zurich.
Laissez vous inspirer par les nouveautés numériques. Cette
soirée-là, plongez-vous avec votre équipe du cabinet/laboratoire et des experts dans l’atmosphère d’Halloween et savourez
des délices gastronomiques sur place.
Unique – Profitez des affaires Halloween, qui vous seront offertes uniquement ce soir-là par nos meilleurs fabricants.
Date
30 octobre 2014
Heure 16.00 à 22.00 heures
Lieu
Centre commercial Sihlcity dans le Papiersaal
Alte Sihlpapierfabrik 8045 Zurich
Ce qui vous attend…
L’apéro riche
un grand moment culinaire
Une bonbonnière
avec de nombreuses surprises
Des nouveautés
à tester sur place
Un mur de photos
avec de vrais monstres
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Un concours
avec de superbes prix
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2|3
Jean-François Thilo
Sommaire
5 Un salon pour rendre la
Jean-Jacques Frutiger
Les nouvelles du «front» sont en demi-teinte, se dit-on
dans les salles d’attente. On vend, on achète, on investit, on reprend... La santé bucco-dentaire continue sa
globalisation. Les dents jadis étaient en or; aujourd’hui
plus que jamais, elles valent de l’or.
santé visible à tous
6 Une bonne hygiène
alimentaire pour les dents
11 Certains aliments protègent
l’émail
12 Sonnette d‘alarme:
La grande industrie poursuit sa logique économique.
Nobel Biocare tombe dans les bras de Danaher Corporation. Straumann se renforce en Chine et en Extrême-Orient. Plus près, les cliniques Adent se marient
à l’Anglais Hesira. Sur fond de chiffres d’affaires record.
Beau temps pour les épousailles; beau temps pour
renforcer sa pérennité. Mais mauvais temps pour le
respect et l’éthique professionnels?
l‘érosion dentaire augmente
14 Quand la malbouffe détruit
la bouche
16 Surpoids et diabète
On paiera ses implants en yuan, ses couronnes en
livres, son sourire en dollars. Ils ne seront pas moins
chers peut-être, mais toujours là. Sans concentrations,
la branche ne peut plus garantir son avenir. Le made in
quality a ses contingences.
favorisent les caries
18 Parodontite: des économies
à faire
19 Un centre en ligne pour les
données orales mondiales
La médaille a son recto, toutefois. Dans le pré carré
de la Romandie, les acteurs continuent à se démener.
L’un fête ses 25 ans; celui-ci ses 20 ans; l’autre répare
ce qu’une clinique – coïncidence? – a raté; le quatrième lance une nouveauté mondiale; le cinquième
crée un Salon romand de la santé; le sixième... le septième... On ne palpite pas qu’au chiffre d’affaires.
22 7–12 ans: l’âge où il faut être
particulièrement vigilant
27 Un coaching pour remettre
son cabinet sans soucis
29 Marketing: des campagnes
qui ont du souffle
Informez la rédaction de
Soyons clairs: s’il est légitime de miser sur le besoin en
soins dentaires pour consolider sa courbe des ventes,
il est tout aussi louable de voir d’aucuns retrousser
leur conscience éthique, et miser sur une approche
préventive. Les implants se vendent quand la bouche
est gâtée; le made in humanity veut simplement la
préserver. A moindre frais. A méditer.
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dentalsuisse
Soirées «talk + more»:
plein succès pour l’édition 2014
Chez Cendres et Métaux, on les appelle les
«talk + more». Commencés en 2010 à Zurich, ce sont des évents placés sous le vocable d’Oral design, et dont l’objectif est de
démontrer les avantages des céramiques.
Ces «talk + more» abordent «tout ce que les
professionnels aimeraient savoir sur les facettes»: diagnostic, préparation, technique
de travail, fabrication du modèle, étape de
stratification, collage...
L’édition 2014 – 3 événements en Suisse romande – s’est close le 17 septembre dernier,
par un exposé de Jérôme Boesch, technicien-dentiste à Yverdon, sur sa manière de
faire les prothèses avec les dents Creapearl.
Un très bon orateur, qui a séduit un auditoire
de quelque 80 personnes. La soirée a aussi été l’occasion d’accueillir trois professeurs
et leurs apprentis venus de France. Une des
patientes de Jérôme Boesch s’est également
présentée pour témoigner de son «odyssée» douloureuse due à des prothèses mal
faites mais imposées par une clinique de la
place. jft
FKG: 20 ans d’innovation
FKG Dentaire SA, au Crêt-du Locle, célèbre cette année un
20e anniversaire. Celui du rachat de l’entreprise par JeanClaude Rouiller, en 1994. FKG existe depuis 1931 à La Chauxde-Fonds. A l’origine, l’entreprise est active dans l’horlogerie et dans la fabrication et la vente d’articles dentaires. À la
fin des années 1980, FKG a été scindée en deux. Depuis le rachat du secteur dentaire par Jean-Claude Rouiller, FKG est
passé de 30 à plus de 120 employés. En 2007, l’entreprise
s’implante au Crêt-du-Locle. En 2011, Jean-Claude Rouiller
cède son siège de directeur général à son fils Thierry.
Rappelons qu’en 2012, FKG Dentaire SA a décroché le prix
de l’Entreprise Suisse romande, dans le cadre du Swiss Venture Club
Au troisième rang mondial des spécialistes de l’endodontie,
FKG doit notamment son succès au fait qu’elle contrôle l’entier de sa chaine de fabrication, y compris les machines servant à créer les articles dentaires. δ
4|5
Premier rang
Un salon pour rendre la santé visible
Une initiative romande qui va aussi parler «bouche»
La santé sous toutes ses formes:
c’est le programme avoué du premier «Salon Planète Santé», qui
se tiendra au SwissTech Convention Center de l’EPFL, du 13 au 16
novembre prochains, à l’initiative
du groupe Médecine et Hygiène,
leader de l’information médicale
en Suisse romande. Pour sa première, la manifestation réunira les
plus importantes institutions actives dans le domaine de la santé
afin de leur offrir une plateforme
de visibilité et d’expression. Et parmi elles, Swiss Dental Hygienists.
Fernando Guerra / Richter Dahl Rocha & Associés architectes SA
Face au développement technologique continu, le besoin d’informations et de connaissances
dans le domaine de la santé ne
cesse de croître dans la population. En réponse à cela, la médecine tend vers plus de transparence et cherche de plus en
plus à informer, expliquer et se
rapprocher du public. Internet
joue un rôle majeur dans cet esprit d’ouverture, mais ce moyen
n’est pas suffisant. Un salon sur
la santé permet d’offrir une approche complémentaire: grâce à
la rencontre entre les professionnels et le grand public, il permet
de diffuser et de valider le savoir.
Un parcours-santé, qui comportera des tests interactifs, des démonstrations et des ateliers pratiques, des conférences-débats,
« La santé est
un tout. »
un pôle emploi, ainsi qu’une huitantaine d’exposants, tant privés
qu’institutionnels, et dont plusieurs actifs dans le dentaire, attendent les visiteurs.
Pour Sigrid Kaehr, vice-présidente centrale de Swiss Dental Hygienists, cette manifesta-
tion est l’occasion de «rappeler
que la santé et l’hygiène buccale
participent et influencent la santé générale. Nous aurons notre
propre stand, où nous organiserons des concours, et surtout
un jeu sur le travail en vision indirecte. Notre objectif est de sensibiliser le public à considérer
sa santé comme un tout, et la
bouche en fait partie.»
Pour rappel, plus de 600 espèces de bactéries se pressent
dans la bouche. Certaines représentent un danger pour la santé: une hygiène bucco-dentaire
insuffisante favorise non seulement une parodontite, mais aussi
des maladies générales comme
des problèmes cardiovasculaires,
des maladies respiratoires, le diabète et des inflammations articulaires. En outre, une mauvaise
hygiène bucco-dentaire augmente le risque d’accouchement
prématuré. jft
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Le Salon Planète Santé est le premier
évènement public du nouveau centre
des congrès de l’EPFL, qui a ouvert
ses portes en avril dernier.
THEMA
Des perspectives
sereines
La comparaison avec la concurrence,
le meilleur indicateur de performance.
«Vous voulez savoir où il vous
faut agir pour améliorer la
performance financière de votre
cabinet? Vous en aurez le cœur
net en comparant vos indicateurs
en matière de gestion des
débiteurs à la moyenne de la
branche. Vous tirerez aussi des
renseignements intéressants
de l’analyse des positions tarifaires utilisées dans votre
cabinet par rapport à la pratique de la branche.
Ces statistiques révélatrices sont la base idéale pour
adopter des mesures d’optimisation.»
Heidy Forzinetti, conseillère à la clientèle
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Une bonne hyg
Certains aliments sont
6|7
iène alimentaire pour la santé des dents
suspects. Quelques règles sont indispensables à suivre.
Les choix alimentaires influent directement sur l’état
de la santé dentaire. Une bonne hygiène dentaire
contribue donc à préserver la beauté et l’éclat du
sourire. Entre idées reçues, synthèses de recherches
scientifiques et découvertes surprenantes, voici
quelques règles simples à suivre.
Les aliments suspects
Tout n’est pas bon à manger si l’on veut ménager
son émail et ses gencives. On le sait: les aliments sucrés ou acides provoquent parfois de graves lésions
dentaires. Surtout ceux qui sont à la fois acides et
sucrés, tels les sodas, particulièrement cariogènes.
Mais sait-on que les jus de fruits sont aussi dangereux? Et que dire des aliments qui collent aux dents
et sont tout aussi mauvais, comme le pain? En cas
de petite gourmandise, un caramel mou est préférable à un biscuit. Eh oui, les ennemis les plus sournois ne sont pas toujours ceux que l’on croit...
Mode de consommation et risque carieux
En effet, lorsqu’on mange un aliment cariogène,
c’est la durée pendant laquelle il reste au contact
des dents qui joue un rôle important sur la sévérité
des lésions. Consommés en petites quantités et plusieurs fois dans la journée, ces aliments vont être
en contact quasi permanent avec les dents. L’idéal:
les manger plutôt une seule fois par jour et éviter
le grignotage. Et prendre le temps de bien mâcher:
la mastication stimule la sécrétion salivaire, véritable
alliée contre les caries. A la fin du repas: un verre
d’eau.
Particularité des enfants
Les enfants qui s’endorment en tétant ou avec un
biberon de lait, de jus de fruits, de sirop ou de soda,
peuvent présenter des caries très impressionnantes
des dents de lait (syndrome du biberon). Au final,
ces caries peuvent finir par détruire la totalité des
dents. Un truc que l’on oublie fréquemment: ne
pas se brosser les dents immédiatement après avoir
consommé des aliments acides, mais attendre une
petite heure. En effet, l’acidité a fragilisé l’émail et
il faut laisser à la salive le temps de le reminéraliser avant de procéder au brossage. jft
dentalsuisse
Le thé: ami des dents
Noir, vert, fumé ou semi-fermenté, le thé est connu depuis 4000 ans. Il est la boisson la plus consommée au
monde et ses vertus médicinales sont nombreuses. Il présente notamment la propriété d’enrayer la formation de
la plaque dentaire en empêchant les bactéries de produire des acides. Le thé peut donc contrer le mécanisme
des caries dentaires. Jusqu’à présent, cet atout était attribué uniquement au thé vert. Selon une nouvelle étude, le
thé noir possèderait également cette propriété anti-carie
dentaire. En effet, le thé noir contient aussi du fluor, bien
connu pour prévenir les caries. Et enfin, en éliminant les
bactéries buccales, il contribue à prévenir la mauvaise haleine.
De tels arguments devraient conforter les amateurs de
thé à en consommer régulièrement, et peut-être, inciter les autres à modifier leurs habitudes, voire leurs préférences en ce qui concerne les boissons. Dans tous les
cas, on peut recommander de boire du thé en ne le sucrant pas, ou avec parcimonie. Sucrer son thé est une habitude que l’on peut modifier en en diminuant progressivement la quantité. δ
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THEMA
Le p’tit déj’ est essentiel
Barres de céréales: non; fromage: oui
Les liens entre certains aliments et la santé buccale sont nombreux. Et même le petit-déjeuner peut protéger des caries. Et un
morceau de fromage empêcher les attaques
acides...
anglaise de consommateurs, qui a évalué le
contenu de 18 barres. Résultat: toutes étaient
très caloriques, mais contenaient surtout
beaucoup de sucres rapides, et même parfois
de grandes quantités de graisse.
Ainsi, faire un bon petit déjeuner est essentiel. C'est ce que souligne une étude américaine menée auprès d'enfants de 2 à 5 ans.
Les scientifiques ont examiné les liens entre
les habitudes alimentaires et la santé dentaire.
Et ils ont observé que ceux qui ne prenaient
rien le matin avaient plus de risques de caries. De manière générale, tous les bambins
qui n'ont pas une alimentation équilibrée sont
concernés.
Or, la plupart de ces barres collent fortement
aux dents: en restant plus longtemps dans la
bouche, elles vont favoriser la prolifération
des bactéries. Et qui dit bactéries, dit caries…
L'association conseille, notamment le matin,
de remplacer la barre de céréales par un bol
de lait demi-écrémé avec des flocons de céréales: le fait de boire du lait permettrait de
«laver les dents» du sucre des céréales...
Fromage ou dessert?
Certes, les enfants qui ne prennent pas de petit déjeuner compensent en grignotant entre
les repas, ce qui expliquerait les caries... Aussi, mieux vaut commencer par une collation
composée au minimum d'un produit laitier,
d'un produit céréalier (pain, biscottes, céréales…), d'une boisson et de fruits.
Gare au coup de barre
En matière d'alimentation, il existe également
de faux amis des dents. C'est le cas notamment des barres de céréales, comme l'a souligné la Food Commission, une association
Et si l’on n’est pas fan du lait, on peut opter pour
le fromage. De nombreuses études soulignent
les vertus anti-caries des gruyères, vacherins,
camemberts, bleus et autre roqueforts...
En effet, cets aliments semblent avoir un
effet bénéfique important sur les dents.
D'abord, ils diminueraient l'acidité buccale
en fin de repas. Mais leur action ne s'arrête
pas là: non seulement le fromage préviendrait la déminéralisation des dents, mais il favoriserait la reminéralisation. De plus, il permettrait d’en préserver les racines! jft
Les caries font un tabac chez les enfants
« Le lait lave
les dents. »
Des chercheurs de l'Université de Rochester ont découvert que les enfants de parents fumeurs ont plus de caries que ceux vivant dans un environnement sans fumée. L'étude a porté sur plus de 3500 enfants de 4 à 11 ans. Pour évaluer leur exposition au tabagisme passif, les chercheurs ont dosé dans leur sang de la cotinine,
un produit de dégradation de la nicotine. Ils ont ensuite compté les dents cariées
et plombées chez chacun des enfants. Après avoir ajusté leurs résultats en fonction
du revenu familial, l'âge ou le nombre de visites chez le dentiste, les chercheurs ont
trouvé une corrélation entre les taux élevés de cotinine et le nombre de caries. A
l'origine de ce phénomène, différentes hypothèses: la nicotine pourrait favoriser le
développement de bactéries responsables des caries, elle diminuerait la concentration de vitamine C, un facteur protecteur, et elle nuirait à la formation des dents… δ
Manger pour nettoyer
Il est possible de compter sur ce que
vous mangez pour avoir la bouche
plus saine. Lorsque vous n'avez pas
de brosse à dents à votre portée, fiezvous à certains aliments pour maintenir votre hygiène buccale.
Pommes, carottes et céleri
Ces légumes ne sont pas connus
comme des détergents dentaires
sans raison. Les fruits et les légumes croquants favorisent la salivation et donnent de la fraîcheur à
votre bouche. Voyez simplement à
ce que les fruits que vous choisissez
de manger entre les repas ne soient
pas acides, car ils pourraient alors endommager l’émail de vos dents.
Fromage ou lait
L‘acide contenu dans les aliments
que vous mangez peut ronger vos
dents. Mais plusieurs produits lactés neutralisent l‘acide buccal.
Un verre de lait ou un morceau
de fromage calment la faim; ils
comblent votre appétit et le sucre
que contient le lait ne favorise pas
les caries dentaires.
Oignon cru
Glissez une tranche ou deux d‘oignon
dans votre sandwich. Des recherches
effectuées dans une université coréenne ont montré que l‘oignon cru
a de puissantes propriétés antibactériennes. Au cours d‘une de ces recherches, l‘oignon a détruit quatre
souches de bactéries susceptibles de
causer des caries dentaires et des maladies des gencives.
Noix de cajou
L‘huile que renferme la noix de cajou
a des propriétés antimicrobiennes
et agit contre les bactéries responsables des caries dentaires. Non seulement ces noix contribuent-elles à
vous garder les dents propres, mais
elles peuvent également purifier
votre teint – la recherche a montré
en effet que l‘huile des noix de cajou
aide à détruire une des bactéries qui
causent l‘acné. δ
« Ce sont
des détergents
dentaires. »
10 | 11
THEMA
Se faire du bien en mangeant
Certains aliments protègent les dents
Vous n'ignorez pas que les produits sucrés sont néfastes à la santé
dentaire. Mais savez-vous que certains aliments protègent vos dents
contre les agressions extérieures? Comme les sushis ou le chocolat...
Manger du sushi protège les dents
Cette qualité ne serait pas due
au poisson cru lui-même, mais à
la «moutarde verte» qui l’accompagne, le wasabi. Ce composé aurait également des propriétés anticancéreuses et serait efficace
contre l’asthme…
D’après une étude japonaise présentée à Honolulu lors d’un
congrès international de chimie,
le wasabi contiendrait des molécules appelées isothiocyanates,
qui empêcheraient les bactéries
de rester à l’intérieur de la bouche.
Incapables d’adhérer aux dents,
elles ne peuvent plus provoquer
l’apparition de caries.
Le wasabi est une plante de la famille des crucifères. Cette famille
regroupe entre autre les brocolis,
les navets, les choux et les radis.
Tous ces végétaux contiennent les
fameux isothiocyanates. Plusieurs
études attribuent de nombreuses
vertus à ce composé. Celui-ci inhiberait par exemple la croissance
de tumeurs. Il pourrait également
jouer un rôle dans la prévention
des réactions allergiques et de
l’asthme.
Néanmoins, il convient d’être prudent sur ces effets. L’action du wasabi sur les bactéries responsables
des caries, par exemple, a été démontrée uniquement in vitro. Or
des travaux récents montrent que
certaines propriétés des isothiocyanates peuvent disparaître sous
l’action de la salive ou des sucs
gastriques…
Le chocolat possède des qualités anti-cariogènes que les scientifiques ont mises en lumière. Le
cacao contient en effet des tanins,
du fluor et des phosphates. Les
premiers (6% de polhydroxyphénol) inhibent le développement
des bactéries buccales. Le second
renforce la résistance de l’émail,
et les derniers tamponnent les
acides formés par le métabolisme
des glucides fermentescibles.
De plus, il fond dans la bouche et
s’élimine rapidement. S’il est au
lait mais peu sucré, il apporte du
calcium. De toutes les façons, la
matière grasse peut constituer un
film protecteur sur l’émail.
Le cacao renferme aussi du magnésium, du fer, du phosphore, du
potassium, des vitamines B1 et B2.
Un vrai cocktail stimulant pour le
corps et l’esprit. 100 g de chocolat à
croquer, par exemple, contiennent
110 mg de magnésium (les apports recommandés étant d’environ 300 mg par jour...). Quand on
sait les désastres occasionnés par
les carences en magnésium dus
à l’alimentation quotidienne d’aujourd’hui (fatigue, stress, spasmophilie...), on aurait tort de se priver
de ce petit plaisir...
Sans parler de l’apport du chocolat en glucides, qui peut améliorer
les performances intellectuelles,
et de ses composants psycho-actifs, responsables de la sensation
de bien-être et de retour de la motivation chez les sujets dépressifs.
De quoi redonner le sourire... δ
dentalsuisse
Le fluor renforce la structure de l'émail, soit superficiellement
lorsqu'il est utilisé en application locale (dentifrice, bain de
douche), soit en profondeur lorsqu'il est donné par voie orale
lors de la formation des dents (comprimés, sel fluoré).
Le fluor est essentiel pour les dents. Il existe à l'état de trace
dans la plupart des aliments. L'eau de boisson en est la source
principale. La plupart des eaux naturelles contiennent moins de
0,3 mg/l de fluor. La dose optimale pour une bonne prévention
des caries est de 1 mg/l. Attention de ne pas dépasser la dose,
certaines eaux minérales en contiennent jusqu'à 8 mg/l. δ
Alors que la consommation de sodas,
jus de fruits et autres boissons rafraîchissantes ne cesse d'augmenter, les dentistes s'inquiètent. De plus en plus de
jeunes adultes, et même des enfants,
présentent en effet des lésions dentaires
caractéristiques.
THEMA
A part l’eau pla
Sonnette d’alarme: l’ér
s'inquiètent: l'érosion dentaire est non
seulement plus fréquente mais, surtout,
elle apparaît chez des patients encore
jeunes, parfois même des enfants. Une
érosion forcément liée au mode de vie.
L'érosion dentaire de plus
en plus précoce
L'une des dernières études, publiée en
2010 et réalisée chez 2251 enfants islandais, a montré qu'à 12 ans, 16% d'entre
eux ont au moins une dent concernée
et à 15 ans, ils sont 31%. Les chiffres et
les dents prioritairement touchées varient en fonction des pays, de l'âge des
enfants et des méthodes d'évaluation
utilisées, mais le constat est identique:
l'érosion, de plus en plus couramment
observée sur les dents de lait, se poursuit sur les dents définitives à une vitesse
préoccupante.
Alors que l'espérance de vie s'allonge,
nous sommes aussi plus nombreux
à conserver nos dents jusqu'à un âge
avancé. Désormais habitués à repérer et
traiter les lésions d'usure, les dentistes
Contrairement aux caries, qui s'étendent
en profondeur, les lésions d'usure
touchent d'abord la surface des dents.
Elles débutent par un amincissement de
l'émail, lequel finit par laisser affleurer la
Déjà critiquées pour leur teneur en
sucres, caféine et autres substances pas
toujours identifiées, ces boissons sont
particulièrement acides. Consommées
régulièrement dans la journée, elles attaquent les dents qui perdent de l'émail
et deviennent plus sensibles. Sonnette
d'alarme.
12 | 13
te et le lait, toutes les boissons sont acides
osion dentaire touche des patients de plus en plus jeunes
dentine, jaunâtre, qui se creuse à son
tour. Chez les enfants examinés, l'érosion concerne les incisives, qui perdent
leur profil légèrement bombé, et la face
triturante des premières molaires inférieures, qui s'aplanit elle aussi. Cette
usure est typique, et située sur le trajet
des boissons ingérées.
Les boissons acides:
principales responsables
La corrélation a effectivement été établie à plusieurs reprises: les enfants aux
dents abîmées sont aussi les plus grands
consommateurs d'aliments et boissons
acides. Ce qui se vérifie aussi à l'âge
adulte. En 2011, une étude anglaise a
ainsi estimé que le risque de présenter
une érosion dentaire est multiplié par
6,5 chez les 18-30 ans consommateurs
de boissons acides.
Si l'usure relevée sur les dents des enfants d'aujourd'hui reste relativement
peu importante, compte tenu de leur
âge, quelle forme prendra-t-elle dans 10
ou 30 ans si leurs habitudes ne changent
pas? Lorsque l'érosion atteint la dentine,
plus tendre que l'émail, les lésions progressent encore plus rapidement. On
note alors l'apparition d'hypersensibilités
dentaires et, parfois, un retentissement
fonctionnel important.
Or, mis à part l'eau plate et le lait,
toutes les boissons sont acides. Les
dents commencent à se déminéraliser
lorsqu'elles se trouvent à un pH inférieur à 5,5. Les sodas, boissons énergisantes et énergétiques, thés glacés,
jus de fruits, eaux aromatisées, vins,
bières... ont un pH compris entre 2,5
(comme le jus de citron) et 4,5, que
l'acidité soit ou non perceptible au niveau gustatif. Notons que le sucre,
contenu dans la plupart de ces boissons, amplifie le problème puisqu'il est
transformé en acides par les bactéries
responsables des caries. jft
dentalsuisse
THEMA
Muffins et petits gâteaux
Les féculents jouent aussi un rôle important
dans la carie. Quand les amidons des féculents se mélangent à l’amylase, une enzyme
de la salive, il se forme un bain acide qui érode
l’émail et rend les dents plus exposées à la carie et aux cavités dentaires, ce qui peut même
entraîner des saignements de gencives. Si les
amidons restent dans la bouche, le bain acide
se prolonge et les dommages augmentent.
Les petits goûters ont des effets désastreux sur
vos dents qui persistent durant trois heures.
C’est la durée de la modification du pH de
votre bouche et le délai pendant lequel les
bactéries ont tout loisir de créer la plaque dentaire et d’attaquer l’émail de vos dents. δ
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Quand la malb
Certains aliments sont
Le sucre reste le grand coupable
dès qu’on parle de carie dentaire.
Les bactéries qui existent normalement dans la bouche transforment
ces sucres en acide. Dès que la salive devient acide, elle dissout le calcium présent dans l’émail dentaire,
procédé appelé déminéralisation.
À la longue, on finit par perdre un
nombre suffisant d’éléments structurants dans la dent pour qu’il s’y
produise un trou.
Car la planche de salut, c’est la salive. Elle contribue à neutraliser
l’acide et elle regorge de calcium
et de phosphates. Quand elle a fait
son travail, l’émail réabsorbe le calcium par reminéralisation. Chaque
jour, les deux procédés s’équilibrent.
Néanmoins, si la fréquence ou la durée des périodes d’acidité augmen-
14 | 15
ouffe détruit l’émail
particulièrement mauvais pour les dents. Leur liste peut surprendre
tent, la salive n’arrive plus à neutraliser l’acide. Voici cinq aliments qui
font pencher la balance de façon
très négative.
Bonbons durs
Une pastille de menthe après le repas semble un bon choix; mais
elle pourrait faire plus de tort que
de bien. Les menthes, les pastilles
contre la toux ou les bonbons durs
ont un effet déminéralisant; la pastille finit par s’installer dans un coin
de la bouche et à y rester assez
longtemps pour créer une concentration d’acide. Mieux vaut donc les
choisir sans sucre.
Bonbons ou fruits mœlleux
Bonbons collants, caramels gom-
meux ou pralinés: ils peuvent laisser les dents en piteux état. Dès
que quelque chose colle aux dents,
la salive n’a plus accès à cette surface pour neutraliser l’acide ou la reminéraliser. Un procédé qui se produit aussi avec un fruit déshydraté.
Les bactéries transforment tous les
sucres en acides, autant les sucres
raffinés que les sucres de fruits.
sucé pendant de longs moments,
il déminéralise les dents. Non seulement le sucre présent dans le citron (ou celui qui est ajouté) devient acide dans la bouche, mais il
est, lui, naturellement très acide. Il
en va autant de l’orange et du pamplemousse.
A éviter les boissons visqueuses et
sucrées, riches en glucides, conçues
pour les sportifs. Elles sont non seulement acides, mais le liquide épais
peut coller longtemps aux dents.
Ici encore, le sucre est le grand coupable [lire en page 12]. Mais à moins
de garder sodas et jus de fruits longtemps dans la bouche ou de les faire
rouler autour des dents, la déminéralisation qui peut en résulter sera limitée dès lors que l’on boit de l’eau
tout de suite après. L’eau que l’on
fait tourbillonner dans la bouche est
aussi efficace qu’un rince-bouche
pour déloger les bactéries. jft
Agrumes
Si l’on préfère les saveurs acides aux
saveurs sucrées, gare aux risques! Le
citron est très acide; mâchouillé ou
Jus et eau
Le surpoids favorise les caries
Le surpoids est connu pour augmenter le risque de nombreuses
pathologies. On sait également
aujourd’hui qu’il favorise les caries.
Cela semble logique: l’excès de
produits sucrés, que ce soit sous
forme de friandises, de chocolat
ou de sodas, et les grignotages répétitifs, offrent un environnement
buccal néfaste à la bonne santé
des dents. Mais ce risque n’est pas
le seul.…
Gencives touchées
L’obésité se répercute sur la santé
de la gencive et de l’os qui la soutient. Et l’on constate que la prévalence des affections de la gencive et de l’os augmente en même
temps que l’indice de masse corporelle. Cette relation est particulièrement évidente chez les 18
– 34 ans, lesquels sont très probablement en surpoids, voire obèses,
depuis l’adolescence. Comment
expliquer ce phénomène? Selon
une des hypothèses, cet excès de
risque de parodontite serait favorisé par le tissu adipeux lui-même.
Celui-ci sécrèterait davantage de
molécules ayant un effet pro-inflammatoire (TNF-Alpha, leptine,
interleukine…). En d’autres termes,
le tissu adipeux entretiendrait une
inflammation propice aux affections bucco-dentaires.
Les nouvelles habitudes alimentaires, et particulièrement les boissons sucrées et le grignotage, provoquent des caries chez les enfants:
lors de l’ingestion d’un aliment, le
pH de la salive baisse durant une
quinzaine de minutes, avant de revenir à une valeur normale. C’est
cette acidité passagère qui contribue au mécanisme carieux.
Bananes et frites
Or, grignotages et boissons sucrées multipliant les baisses de
pH salivaire, l’attaque acide des
dents est potentialisée. Contrairement à une idée largement répandue, il a été dit que le sucre (saccharose) ne serait pas l’ingrédient
le plus nocif. D’autres sources sont
citées par ordre décroissant: le rai-
sin sec, suivi des gâteaux, puis des
bananes et des frites ex-aequo, et
seulement les bonbons et le sucre
ordinaire, juste devant le pain.
Il faut donc bien retenir que le plus
mauvais pour les dents, c’est le grignotage. Ensuite, qu’il faut dès le
plus jeune âge respecter les règles
de base d’une bonne hygiène
bucco-dentaire: brossage minutieux après chaque repas et visite
régulière chez le dentiste. Et enfin,
la surveillance bucco-dentaire doit
être renforcée chez les enfants
et les adolescents en surpoids ou
obèses.
La cavité buccale ne doit pas être
considérée comme un élément à
part. Il existe des relations étroites
entre pathologies bucco-dentaires
et pathologies générales. Nombre
d’affections générales peuvent se
manifester par des symptômes
bucco-dentaires et inversement.
De même, nombre d’affections
générales, notamment celles d’origine infectieuse, possèdent un
point de départ dentaire. δ
16 | 17
CONSEILS
Le diabète n’aime pas les dents
Bouche sèche et infections sont à prendre au sérieux
Les personnes diabétiques doivent porter une attention particulière à leur hygiène buccale. Les complications orales
principales en sont l’infection et la
bouche sèche. Cela peut mener à la carie dentaire, aux maladies de gencives
et à un retard de guérison suite à une
chirurgie. Lorsque ces problèmes sont
diagnostiqués, on peut aider la régression de ces symptômes. Mais si on attend trop longtemps, les changements
peuvent être irréversibles.
qu’elles ont plus de risques de développer des infections. Les personnes
qui ne contrôlent pas bien leur diabète
risquent encore plus d’être atteintes par
ces maladies. Des recherches ont démontré que la relation entre le diabète
et les maladies de gencives va dans les
deux sens. Le diabète augmente les
risques de contracter les maladies parodontales. Mais ces maladies-ci rendent
plus difficile le contrôle du taux de
sucre dans le sang chez les personnes
diabétiques.
Bouche sèche
Hygiène et traitements dentaires
La xérostomie se définie par un état de
sècheresse dans la bouche causé par
un manque de salive, ou un manque de
production de salive par les glandes salivaires. Chez les personnes diabétiques,
l’augmentation de sucre dans la salive
mène à une diminution de la quantité
de celle-ci dans la bouche.
Avoir la bouche sèche peut conduire
à des complications comme la carie,
parce que la salive contribue au nettoyage naturel des dents. De plus, un
manque d’humidité mène à la formation d’ulcères, d’infections fongiques et
à une difficulté de porter des prothèses
amovibles (complètes et partielles). Un
des meilleurs moyens de traiter la xérostomie est de boire de l’eau plus fréquemment. Mais dans certains cas plus
graves, une thérapie médicamenteuse
est recommandée.
Maladies parodontales
Les maladies de gencives (gingivite et
parodontite) peuvent éventuellement
atteindre les fibres et l’os qui soutient
les dents. Si ce n’est pas traité, il peut
y avoir mobilité dentaire, ou même
perte des dents. Les personnes diabétiques sont plus susceptibles aux maladies parodontales, probablement parce
• Brosser ses dents au moins deux fois
par jour, mais préférablement après
chaque repas. Le passage de la soie ou
de la brossette dentaire complète le
brossage. Puisque la salive se retrouve
moins dans la bouche et contribue
moins au nettoyage naturel, une hygiène dentaire méticuleuse est alors très
importante.
• Les maladies parodontales peuvent atteindre un niveau avancé sans nécessairement que l’on ressente de la douleur
ou que les gencives commencent à saigner. Des visites régulières chez le dentiste sont recommandées.
• Si les gencives saignent de façon anormale lors du brossage des dents, il est
important de consulter son dentiste rapidement. De plus, il faut avertir le dentiste de tout changement majeur dans
la bouche, comme un mauvais goût,
un manque de salive, ou la présence de
plaques blanches sur la langue.
• Si une chirurgie ou une extraction
est nécessaire, il faut prévoir une plus
longue période de guérison et un bon
suivi après l’intervention. Toute chirurgie
ne doit être réalisée que si le niveau de
sucre dans le sang est bien contrôlé. δ
dentalsuisse
dépistage
Parodontite: des économies à faire
Le suivi est indispensable
Le traitement parodontal pourrait réduire de plusieurs milliers de francs les frais des patients. Un
certain nombre d'études ont mis en avant les relations entre la parodontite et des maladies systémiques telles que le diabète ou des complications lors de la grossesse. Depuis, de nouvelles
recherches ont apporté des preuves supplémentaires que le suivi d’un traitement contre la maladie parodontale peut amener à une réduction
des coûts des soins et d'hospitalisation pour des
patientes enceintes et des personnes souffrant
de certaines maladies chroniques.
Des chercheurs de l'Université de Pennsylvanie ont ainsi examiné les données de demandes
d'assurance de près de 340 000 personnes qui
avaient été diagnostiquées avec une parodontite
et étaient enceintes ou avaient l'une des maladies suivantes: diabète de type 2, maladie coronarienne, accident vasculaire cérébral ou polyarthrite rhumatoïde.
Diminutions significatives
Le traitement de la maladie parodontale a été associé à des diminutions statistiquement significatives des coûts médicaux annuels de 40% pour
les patients diabétiques et pour les patients atteints d’AVC, de 10% pour les patients atteints
de coronarite, et de 73% pour les patientes enceintes. De plus, une diminution significative des
admissions à l'hôpital a été observée dans certains des groupes. Pour les patients atteints de
diabète de type 2, par exemple, les chercheurs
ont rapporté une réduction de 39% des hospitalisations. Les admissions ont respectivement diminué de 21% et 28% chez les patients atteints
d’AVC et de coronarite.
Conclusion: ces résultats, basés sur les coûts,
fournissent une preuve nouvelle, indépendante, et potentiellement précieuse que le traitement parodontal simple, non invasif, peut
améliorer les résultats de santé pendant la
grossesse et pour d'autres affections systémiques. L'étude a été publiée dans l'édition
d'août dernier de l'American Journal of Preventive Medicine. Dental Tribune
Impressum
dentalsuisse
revue dentaire suisse romande
www.dental-suisse.ch
Editeur:
Philipp Achermann
Rédacteur en chef:
Jean-Jacques Frutiger
[email protected]
Mobile +41 79 635 02 89
Team de rédaction:
Jean-François Thilo,
Jean-Jacques Frutiger
Régie d’annonces:
Jean-Jacques Frutiger
[email protected]
Mobile +41 79 635 02 89
Layout | Prépresse:
thilpress.com, 1752 Villars-sur-Glâne
Impression:
Gasser Media SA, 2400 Le Locle
Parution: 4 fois l’an
18 | 19
coopération
Un centre en ligne pour les
données orales mondiales
La FDI vient d’ouvrir le «data hub for global oral
health», une base de données évolutive en ligne,
faite de statistiques et d’indicateurs de santé buccodentaire. Le «hub» vise ultimement à offrir un guichet unique pour toutes les informations se rapportant, directement ou indirectement, à la santé
bucco-dentaire au niveau mondial. La prise de décisions fondées sur des données probantes est une
question clé dans la communauté internationale
des soins de santé: elle favorise la bonne connaissance, encourage la transparence et la responsabilité professionnelle, et permet d’orienter les efforts et le suivi des progrès. Les données apportent
de l’efficacité et du réalisme dans le processus de
prise de décision stratégique.
Dans le domaine des soins, les données, où l’information fiable est cruciale, sont particulièrement
importantes pour la répartition efficace de ressources rares. C’est pourquoi il est essentiel de remédier à la pénurie de données dans le domaine
de la santé / des maladies et soins bucco-dentaires.
Depuis sa publication en 2009, le FDI «Oral Health
Atlas» de la santé bucco-dentaire s’est avéré être
une étape décisive; néanmoins, son information a
maintenant besoin d’une mise à jour car les données datent, dans certains cas, des années 1990,
avec un nombre limité d’indicateurs disponibles.
Plusieurs partenaires
Du point de vue de la politique de santé, le manque
de données sur la santé bucco-dentaire a gêné
les efforts de l’Organisation Mondiale de la Santé
(OMS,) pour développer et établir un cadre global
mondial continu comprenant une série d’indicateurs pour suivre les tendances et évaluer les progrès dans la mise en œuvre des stratégies et des
plans de soins de santé.
La FDI et ses partenaires ont multiplié les efforts
pour s’assurer que la déclaration de 2011 des Nations Unies sur la politique de prévention et la lutte
contre les maladies non transmissibles (MNT), qui
est à l´origine des plans d’action de l’OMS, reconnaisse que les maladies orales constituent un problème de santé majeur pour de nombreux pays,
partagent les facteurs de risque communs avec
les principales maladies non transmissibles et
puisse grandement bénéficier de réponses communes aux maladies non transmissibles. Le défi est
de quantifier la charge de travail, de sorte que dès
maintenant, année après année, le progrès puisse
être mesuré et effectué.
Elargir le contenu
Ainsi, il est prévu que le «data hub for global oral
health» créé par la FDI, principale organisation internationale dans le domaine des soins de santé bucco-dentaire, mette à la disposition de ses
membres des associations dentaires nationales, et
à un public plus large, une base solide qui contribue au développement d’un futur cadre global de
surveillance de la santé bucco-dentaire. Quant au
contenu, le «centre de données» va élargir son domaine. Par exemple, le rôle crucial des déterminants sociaux de la santé buccale fera des données
socio-économiques un composant clé. Il est également prévu d’enrichir la base avec les données
sur l’incidence des maladies non transmissibles sur
la santé bucco-dentaire, comme le diabète où une
relation étroite avec la maladie par voie orale a été
clairement établie. dt
Nouveauté mondiale: Implant-Saver
Le sillon gingival autour de l’implant est
très délicat et doit être nettoyé avec un
soin particulier. D’une manière totalement nouvelle, l’Implant-Saver permet
de soigner le sulcus: ce fil dentaire est
élastique et tissé avec une microfibre
floquée. Introduit autour de l’implant,
directement sur le sillon gingival, l’Implant-Saver se laisse facilement tendre
et relâcher. Ce mouvement permet un
nettoyage en douceur et efficace. Le
sulcus est propre, et les implants durent
plus longtemps.
L’Implant-Saver est un fil dentaire microfibre floqué
particulièrement volumineux et élastique, développé
pour le soin quotidien des implants. Grâce à une nouvelle méthode, il nettoie le sillon gingival autour des
implants. L’Implant-Saver est disponible depuis septembre 2014.
Mais l’Implant-Saver est plus qu’un fil dentaire floqué: il
est à la fois extrêmement volumineux et élastique. Ces
deux propriétés permettent une nouvelle séquence
de mouvements pour le nettoyage: l’Implant-Saver
est d’abord légèrement tendu, puis relâché, ce qui
lui permet de remplir, grâce à son volume, l’espace
interdentaire. Ce mouvement nettoie en douceur et
efficacement le sulcus autour de l’implant. Il est primordial d’éliminer les bactéries et les restes d’aliments
afin d’éviter la formation d’un dépôt bactérien et l’inflammation du tissu.
Comment utiliser l’Implant-Saver
L’Implant-Saver se place de deux façons différentes:
soit il est tendu comme un fil dentaire et inséré pardessus le point de contact dans l’espace interdentaire,
soit il est passé avec l’enfileur autour de l’implant. Dans
ce cas, l’Implant-Saver est maintenu aux deux extrémités et, avec une légère tension, il est étendu puis
relâché. Ce mouvement nettoie l’implant tout en nettoyant le sillon gingival environnant.
Pourquoi les implants demandent-ils autant de soins
En comparaison avec une dent naturelle, l’implant n’a
plus de ligament parodontal, appelé aussi sillon parodontal. Le ligament parodontal se trouve entre la racine
de la dent et l’os maxillaire, et son tissu est doté d’une
bonne irrigation sanguine. Le sang transporte des anticorps contre les bactéries qui pénètrent dans le sulcus.
Cette protection naturelle contre les bactéries n’est
pas assurée avec des implants.
Les caries ne pouvant pas attaquer les implants, on
pense donc souvent à tort qu’ils n’ont pas besoin de
soins particuliers. A vrai dire, le risque n’en est que plus
grand, que la gencive environnante ne s’enflamme et
qu’il en résulte une péri-implantite.
Implant-Saver
Pour un soin simple, mais en douceur et efficace des
implants. Fil floqué en microfibre élastique. Deux enfileurs
qui ne gonflent pas. 30 pièces. Disponible exclusivement
dans les cabinets de médecine dentaire et d’hygiénistes
dentaires, en pharmacies et drogueries, ainsi que dans la
boutique en ligne du site Internet www.curaprox.com.
Développé en Suisse.
RECHERCHE
Les 7–12 ans: un
Plusieurs questions entren
S’il y a un âge où le dentiste et les
parents doivent être (particulièrement) vigilants pour détecter une
série d’anomalies dentaires ou
squelettiques, sans passer à côté
d’éventuels déséquilibres fonctionnels, c’est bien la tranche des
7–12 ans.
A cet âge en effet, plusieurs questions entrent en ligne de compte,
et interagissent entre elles.
Grille anti-langue
Biologique &
Conservateur
La correction des problèmes
fonctionnels reste une priorité.
L’accent est mis durant la denture
mixte sur la logopédie, indiquée à
cet âge, afin de normaliser la position linguale en déglutition et en
phonation. Quant au sevrage rebelle de la succion, l’orthodontiste peut en dernier recours placer une grille anti-pouce. De
même, une pulsion linguale rebelle peut dans certains cas être
traitée par le placement d’une
grille anti-langue ou d’une enveloppe linguale nocturne.
C’est également le moment de
vérifier si une frénectomie labiale
supérieure est indiquée. C’est
le cas si un diastème interincisif (écartement entre deux dents
normalement adjacentes) est associé à un frein fibreux qui s’interpose entre les incisives. Idéalement, on réalise la frénectomie au
moment de la sortie des canines
ou des incisives latérales pour
profiter de la force éruptive pour
fermer le diastème.
FKG Dentaire SA
www.fkg.ch
Deux plaquettes collées sur les incisives permettent souvent une
fermeture rapide d’un diastème
22| 23
âge où il faut être particulièrement vigilant
t en ligne de compte, et interagissent entre elles.
important. La correction précoce
de l’encombrement dentaire,
objectivée par les malpositions
incisives et les superpositions de
germe sur la radiographie panoramique, permet de prévenir certaines inclusions dentaires et de
diminuer le nombre de traitements extractionnels. Mais pour
rappel, il est proscrit de conseiller
au patient l’utilisation d’un élastique autour des incisives pour
fermer le diastème. Le glissement de l’élastique dans le parodonte est à l’origine de situations
dramatiques de perte d’incisives.
Prévenir plutôt que guérir
Cas contraire: l’encombrement.
Là, les dents sont trop serrées.
En fonction de son ampleur, différentes possibilités thérapeutiques existent.
Dans le cas d’encombrement léger, un simple mainteneur d’espace ou des meulages proximaux peuvent suffire. Afin de
conserver un espace, il est important de préserver l’intégrité des molaires de lait et de placer le mainteneur d’espace avant
leur exfoliation.
Dans les cas d’encombrement
moyen à sévère, deux choix
s’offrent au praticien: faire de
l’expansion précoce ou opter
pour un traitement extractionnel en denture mixte tardive ou
définitive. A ce stade, l’impact de
ce choix sur les tissus mous du
patient doit être évalué et un bilan radiographique complet par
un orthodontiste est nécessaire.
Certains orthodontistes préconisent dès lors des extractions pilotées qui permettent d’accélérer
l’éruption de la première prémolaire en vue de son extraction.
Pertes dentaires prématurées
La correction des articulés croisés doit être précoce, surtout
lorsque elle s’accompagne de
déviation mandibulaire. Il faut
garder à l’esprit qu’en cas de nontraitement, cette déviation risque
de se figer et de devenir anatomique en denture définitive. Par
[suite en page 24]
dentalsuisse
« Choisir entre
récupération et
extraction. »
[suite de la page 23]
conséquent, le traitement risque
de devenir orthodontique et
chirurgical.
L’origine squelettique ou dentaire
de ces articulés croisés doit être
identifiée. Un articulé croisé isolé est purement dentaire, alors
qu’un articulé croisé étendu implique le plus souvent une origine squelettique. L’articulé croisé latéral sera fréquemment traité
par une expansion maxillaire supérieure.
L’articulé croisé antérieur unitaire
peut être parfois simplement corrigé par une pression sur la dent
à l’aide d’une spatule lorsque
celle-ci vient de commencer son
éruption. Dans d’autres cas, un
appareil orthodontique est utilisé. Les pertes dentaires prématurées concernent principalement les secondes molaires et
les canines lactéales inférieures.
Les molaires de lait peuvent tomber précocement suite à des caries ou des résorptions précoces
(ex: perte de la deuxième molaire de lait suite à l’éruption de la
première molaire définitive). Les
premières molaires définitives
se déplacent alors, et rendent la
poussée de la deuxième prémolaire très difficile à moins qu’un
mainteneur d’espace ne soit placé au préalable. Il en existe différents types: unitaire ou bilatéral,
fixe ou amovible.
Place aux canines
La perte des canines de lait est
due quant à elle, la plupart du
temps du moins, à une résorption de leurs racines lors de
l’éruption des incisives latérales,
lors de dysharmonie dentomaxillaire.
La perte unilatérale d’une canine
de lait s’accompagne d’une déviation de la ligne médiane, d’une
asymétrie de l’arcade dentaire
et d’un manque de place pour
la canine définitive. Afin d’éviter cette situation, l’extraction de
l’autre canine est indiquée. Un
mainteneur d’espace se chargera de maintenir la position des
incisives, saut en cas d’extraction
envisagée de prémolaires.
Quant à la perte des deux ca-
nines de lait sans contrôle par un
mainteneur d’espace, elle s’accompagne d’un recul en bloc
des quatre incisives et d’une
perte de place pour les canines
définitives.
L’orthodontiste devra faire le
choix entre la récupération orthodontique de l’espace perdu,
ou des extractions ultérieures de
prémolaires. La compensation et
la correction des ankyloses de
molaires de lait est nécessaire
sous peine de voir la dent s’enfouir sous la gencive et les dents
adjacentes se verser dans l’espace vacant.
Ce phénomène résulte de la
disparition du ligament parodontal et provoque une ankylose, soit une soudure entre la
racine et l’os. L’extraction de la
dent ankylosée est alors incontournable. jft
Sources: «Interceptions orthodontiques et implications».
Communication des Dr GiotWirgot et Charezinski. 2014.
L’orthodontie dès 8 ans, c’est utile? Avant,
on attendait l’adolescence. Mais aujourd’hui?
Un orthodontiste n’intervient pas systématiquement sur des quenottes si jeunes. En
cas de petite malposition dentaire, une canine qui chevauche une autre par exemple,
il attend que les dents définitives soient en
place, vers 11 ans, pour s’en occuper. S’il a
sucé longtemps son pouce, on peut dès
8 ans élargir le palais à l’aide d’un appareil,
d’un fil ou de bagues, pour harmoniser la
24 | 25
LIVRES
Manuel d‘implantologie
Les 7-12 ans: un âge où il faut être particulièrement vigilant. Il faut
détecter rapidement les anomalies dentaires ou squelettiques,
sans passer à côté d’éventuels déséquilibres fonctionnels, et y remédier sans tarder.
Après un rappel des éléments anatomiques, le lecteur trouvera des informations scientifiques sur la réponse
physiologique des tissus durs et mous
périimplantaires ainsi qu’une description inédite des traitements de surfaces
les plus récents. Les informations plus
cliniques sont alors abordées, portant
sur les diverses formes des implants
existant sur le marché, les critères de
sélection des formes et des diamètres
implantaires, les protocoles de mise en
charge immédiate et différée. Au cœur
de l’ouvrage, les techniques chirurgicales et prothétiques sont détaillées
étape par étape. La dernière partie
est consacrée aux avancées les plus
récentes. Elle montre comment l’implantologie peut être mise au service
de l’orthodontie, surtout par l’intermédiaire des mini-vis «passe-partout». Elle
détaille le concept du platform-shfiting
et ses conséquences attendues. De
plus, elle évoque des protocoles particulièrement innovants faisant appel à
des changements de paradigmes.
Collectif: M. Davarpanah, S. SzmuklerMoncler, Ph. Rajzbaum, K. Davarpanah,
G. Demurashvili | 680 pages.
Guide pratique
d’implantologie
croissance des os de la mâchoire. Après cet
âge, c’est plus compliqué. Mais si les quenottes avancent? On les redresse afin d’éviter tout risque de fracture des incisives
d’adulte ou un risque l’opération des mâchoires à l’adolescence. En principe, à 8 ans,
le traitement n’excède pas 6 mois. Avant les
«choses sérieuses» qui, elles, débutent au
collège. Car il est rare que les gamins qui
ont eu un premier appareil dentaire à 8 ans
soient dispensés d’orthodontie à l’adolescence. δ
Cet ouvrage a été pensé comme un
support de formation et de travaux
pratiques. L’approche claire et didactique et les nombreux cas cliniques
apportent les clefs pour réussir les
plans de traitements. Les notions fondamentales, telles que la classification
des implants ou la préparation de la
salle d’intervention sont rappelées dans
une première partie. Les deux parties
suivantes sont consacrées à la pose
d’implants et aux prothèses dentaires
(fixes et amovibles), des techniques
classiques, aux techniques particulières
comme les implants zygomatiques.
Sont décrits en détail les protocoles
cliniques et les erreurs à éviter.
Patrick Goudot, Jean-Pierre Lacoste
Elsevier Masson | 248 p.
IISBN: 9782294730856
26 | 27
entreprises
Remettre son cabinet sans soucis
Un coaching pour évaluer au mieux la reprise...
Remettre son cabinet... Qui, dans
la profession, peut s’assurer que la
question ne se posera pas un jour ou
l’autre? Mais quand, comment, à qui?
Depuis quelques mois, un «jeune retraité» se propose d’aider à trouver les
réponses: Alexandre de Saugy.
Qui ne l’a pas déjà rencontré en Suisse
romande? Sa carrière, il l’a menée auprès de Koelliker, de Medidenta, puis
de Kaladent. Fort de quelque 36 ans
d’expérience, il a décidé, au moment
de se retirer, de mettre ses compétences au service, comme il le dit luimême, «des gens que j’ai côtoyés durant toutes ces années».
Son idée? Donner des «conseils en
reprise de cabinets». Des conseils
qui, et Alexandre de Saugy insiste absolument, «sont prodigués de manière totalement indépendante d’un
quelconque dépôt ou d’une quel-
Avec
Le coaching que propose
Alexandre de Saugy peut se faire
en partenariat avec la plateforme de recherche en personnel dentaire Job Dental.
Depuis trois ans maintenant,
Job Dental met en relation, de
manière tout à fait informelle,
ceux qui cherchent soit un dentiste, soit une assistante, soit une
hygiéniste, et ceux qui sont à recherche d’un tel emploi.
www.job-dental.ch
conque entreprise».
Son rayon d’action: la Suisse romande.
Sa gamme de conseils: expertise des
cabinets existants, pour ceux qui les remettent ou pour ceux qui sont intéressés à les reprendre, analyse économique, évaluation des possibilités et des
besoins, avis sur le fonctionnement...
Plusieurs critères
«Plusieurs critères sont étudiés: le chiffre
d’affaires, l’emplacement, les infrastructures, les probables amortissements,
etc...» Des analyses qui ne sont pas à négliger. Il y a plusieurs années encore, plus
des 80% de la clientèle restaient fidèles à
celui qui reprenait un cabinet. Un chiffre
tombé entre 50 et 60% aujourd’hui.
La reprise: une décision qui n’est donc
pas anodine, sachant qu’elle a un
coût. [[email protected]] jft
dentalsuisse
économie
Reprises
et rachats
Nobel Biocare, fabricant d’implants dentaires d’origine suédoise et dont le siège
est à Zurich, a fait l’objet d’une offre publique d’achat de la part de l’américain Danaher Corporation. La transaction portait sur
quelque 2 milliards de francs. L’information ne
constitue pas une surprise. Nobel Biocare avait déclaré en juillet être en discussion en vue d’un éventuel rachat par une autre entreprise, sans toutefois dévoiler le
nom de celle-ci.
Par cette transaction, Danaher Corporation compte occuper une place privilégiée dans le domaine des implants
dentaires à l’échelle mondiale. Le conglomérat américain entend devenir le numéro un mondial des équipements pour l’industrie dentaire avec des ventes de près de trois milliards de
dollars.
Straumann en Chine
Pour sa part, le fabricant d’implants dentaires Straumann a augmenté au premier semestre 2014 son bénéfice net de 28% à 68,7 millions. Le chiffre d’affaires s’est étoffé de 1,2%, soutenu par la marche
des affaires au Japon et dans les pays émergents. Le groupe va aussi
reprendre les activités de son distributeur en Chine, Beijing Finest Medical Group (BJFM), se tournant désormais vers un modèle hybride de
distribution. Le groupe compte ainsi étendre ses activités en exploitant
le segment des cabinets privés de dentistes. «En reprenant ce distributeur, nous pouvons déterminer nous-mêmes notre destin», souligne
le directeur général. La liquidation des stocks de BJFM devrait mener
à un recul des ventes dans le marché chinois au second semestre. En
outre, Straumann prévoit «plusieurs millions» pour établir et former son
équipe de distribution.
Les cliniques Adent reprises par Hesira
Le groupe romand Adent a été repris par une holding britannique. Sous la
houlette de son propriétaire SEC Partners, la chaîne a doublé son
chiffre d’affaires à quelque 30 millions de francs en quatre ans.
Avec cette cession, la firme de private equity genevoise réalise sa première sortie. Elle conserve trois participations dans
d’autres sociétés romandes. Son actionnaire majoritaire, la société genevoise de capital-investissement SEC Partners, a annoncé la vente de la chaîne à Hesira, un groupe basé à Londres
et soutenu par le fonds américain Oaktree Capital. Le groupe
possède déjà des cliniques en Pologne et en Hollande. Première
chaîne romande en termes de revenus devant Ardentis, Adent
compte plus de 220 collaborateurs dans les neuf cliniques et le laboratoire qu’elle exploite, à Genève, sur Vaud et en Valais. δ
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MARKETING
Des campagnes qui ont du souffle
Des opérations marketing ultra-créatives
Une utilisation toute en créativité des
bouches d’égout et du paysage urbain
de Chicago ou Caracas pour créer des
personnages originaux afin de prévenir
la mauvaise haleine et la carie.
Thaïlande: un fabricant vise à sensibiliser les plus jeunes au brossage de
dents quotidien. L’idée: des bâtonnets
de glaces et de sucettes en forme de
brosse à dents. En haut: des montagnes
russes dans un parc de Malaisie. En bas:
un aéroport au Japon.
Compilation réalisée par Cécile Valero, étudiante en master
communication et marketing à l'ISEG Bordeaux.
dentalsuisse
insolite
Une prothèse à… 112 000 euros
Elle contient 10 grammes d’or et 156 diamants
Un dentiste installé à Dubaï a créé une nouvelle
prothèse dentaire. Jusque-là, rien de bien extraordinaire, diront certains. Mais la prothèse en question
est beaucoup plus brillante que celles proposées
habituellement. En effet, ses dents sont constituées
de dix grammes d’or 24 carats et sont incrustées de
160 diamants. Montant du gadget buccal: 152 700
dollars, soit environ 112 000 euros.
Toutefois, pour cette somme, il ne sera pas possible
de passer à table équipée de ce sourire scintillant.
La Liberty Dental Clinic, où officie l’inventeur du
dentier doré, a précisé qu’il ne s’agissait que d’un
simple accessoire de mode.
Pour la bonne cause
Un accessoire qui fait déjà fureur parmi l’élite des
Emirats arabes unis. Une première prothèse a été
achetée par une des membres de la famille royale,
alors qu’une deuxième commande est en cours de
fabrication.
Mais si ce dispositif peut faire sourire (sans mauvais jeu
de mots ...), l’idée est louable. L’argent récolté par les
ventes de la prothèse sera reversé à une association
s’occupant des enfants autistes de la ville. jft
La création pourrait entrer dans le
Livre Guinness des Records
Pensez aux dents de Mirza
Si le brossage des dents est une évidence pour l’humain, il ne l’est pas pour le chien! Et pourtant, ses dents
subissent l’attaque de bactéries. Un entretien régulier
est nécessaire pour éviter les problèmes d’infection et
de mauvaise haleine.
Sans brossage, la plaque dentaire s’installe chez les
chiens. Elle se glisse entre la dent et la gencive, puis
elle se minéralise et se transforme progressivement en
tartre. Le tartre ainsi formé engendre de nombreuses
conséquences: mauvaise haleine, déchaussement des
dents, infections… Le tartre étant un nid de bactéries, celles-ci peuvent passer dans le sang et infecter
d’autres organes comme le cœur ou les reins. Waouh!
c
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Tout finit par une dent !
Trouvez les mots finissant par «dent» en vous inspirant des définitions...
Il y en a trop sur les routes:
...................................
Ils sont bons ou mauvais:
...................................
Les ébats le sont:
...................................
On lui dit tout:
...................................
Il y en a parfois trois:
...................................
Les Romains le furent:
...................................
On les croisait en Sibérie:
...................................
Mieux en produits qu’en charges: ...................................
Plus limpide, tu meurs:
...................................
Les jeunes le sont souvent:
...................................
Ils sont effrontés:
...................................
Ils sont souvent diplomatiques: ...................................
Il vient juste avant:
...................................
Est assis dans un fauteuil:
...................................
Bons pour les sports violents:
...................................
On le l’est jamais trop:
...................................
Ils y habitent:...................................
Un cri entendu de loin:
...................................
Neptune ne s’en sépare jamais: ...................................
Il attend de perdre son préfixe: ...................................
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