Maladies et affections liées au tabac - Je

Maladies et affections liées au tabac
Le tabac est impliqué dans beaucoup de maladies. Tantôt c'est la durée d'exposition qui est la
plus nocive, comme dans le cancer des poumons, tantôt c'est plutôt la quantité inhalée, comme
dans les maladies cardio-vasculaires.
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1) EFFETS SUR L'APPAREIL CARDIOVASCULAIRE
Le tabagisme facilite et génère :
- l’accident vasculaire cérébral,
- la crise cardiaque,
- l’angine de poitrine,
- l’artérite des membres inférieurs,
- la gangrène,
- l’anévrisme de l'aorte abdominale,
- l’hypertension artérielle,
- l’artériosclérose,
- le risque de rechute d'infarctus,
- les troubles du rythme cardiaque ischémiques,
- la mort subite.
Les effets nocifs du tabac sur le cœur et les vaisseaux peuvent survenir relativement tôt
dans la vie du fumeur. Les deux responsables en sont le monoxyde de carbone et la nicotine
inhalée avec la fumée. Le tabagisme est la cause de plus de la
moitié de ces décès d'origine cardio-vasculaire.
2) LES CANCER
Le tabagisme est responsable de plus de 30 % de tous les décès causés par un cancer.
- Cancer du poumon
Il touche de plus en plus d'adultes jeunes, parfois dès 30 ans, lorsque le début du
tabagisme a été précoce : plus l'entrée dans le
tabagisme aura été précoce, plus le risque est grand. 85% des cancers du poumon sont dû au
tabagisme chez l'homme : c'est la première cause de mortalité. Les femmes ne sont pas
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épargnées; elles ont commencé à fumer plus tard que les hommes, mais le taux de cancer est
croissant au fil des années. Pour le risque du cancer du poumon, le facteur temps est un point
très péjoratif : plus que la quantité de tabac consommé, c'est la durée de consommation qui est
importante. A durée égale, quand la dose double, le risque est multiplié par 2, mais, à dose
égale, quand la durée de consommation double, le risque est multiplié par 23.
- Cancer de la cavité buccale et du pharynx ( passage de la fumée chaude, chargée de
tous ses toxiques). La prise d'alcool augmente beaucoup les risques.
- Cancer du larynx
- Cancer de l'œsophage
- cancer de l'estomac
- Cancer du pancréas, multiplié par deux
- Cancer du col de l'utérus chez la femme jeune (les hydrocarbures de la fumée sont
retrouvés au niveau de la glaire cervicale ; 85 % des femmes avec un cancer avancé du col
sont fumeuses).
- Cancer de la vessie (dû aux hydrocarbures aromatiques de la fumée qui, transportés par
voie sanguine, restent au contact des parois de la vessie avant d'être éliminés)
- Cancer du rein et des voies urinaires
- Certaines leucémies
3) LES MALADIES RESPIRATOIRES
Chaque année, le tabagisme est responsable d'un nombre important de décès par suite de
maladies respiratoires.
- l’insuffisance respiratoire,
- l’emphysème pulmonaire,
- la bronchite chroniques et
- les infections aigues O.R.L., trachéales, bronchiques et pulmonaires.
Le début est progressif. Le fumeur va commencer par tousser, être essoufflé, faire facilement
des bronchites…Plus tard, de nombreuses maladies broncho-pulmonaires peuvent apparaitre.
Pour ces maladies, le tabagisme est le facteur de risque le plus important.
Il dépasse de loin tous les autres facteurs, y compris la pollution de l'air et l'exposition
professionnelle. Les personnes souffrant de ces maladies traversent souvent de longues
périodes d'invalidité, caractérisées par un essoufflement progressif, une diminution de leurs
possibilités d'activités jusqu'à ce que l'essoufflement devienne extrême, même pour de simples
gestes quotidiens.
4) MALADIES DE L'APPAREIL DIGESTIF
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- Ulcères gastro-duodenaux
- Pancréatite chronique (+30%)
5) MALADIES DIVERSES
- Cataracte (+100%)
- Maladie de Basedow
- Fracture du col du fémur (2fois plus)
- Grossesses extra utérines (1/5 sont dues au tabagisme)
- Accélération du passage au sida
- Troubles érectiles sérieux (2 fois plus fréquents chez les moins de 60 ans).
6) PENDANT LA GROSSESSE, LE TABAGISME DE LA MERE GENERE ET FACILITE
- l'avortement
- l'hypotrophie fœtale
- la mortalité périnatale
7) LE TABAGISME PASSIF GENERE ET FACILITE
- la mort subite du nourrisson
- la bronchite et la pneumonie
- l'asthme
- l'otite
- la méningite
- le cancer du poumon
- les affections cardio-vasculaires
L'arrêt et la diminution du tabac réduisent la mortalité et la morbidité de l'ensemble des
maladies liées au tabac, notamment les maladies cardio-vasculaires et le cancer du poumon.
Plus l'âge est jeune à l'arrêt de la consommation du tabac, plus la réduction des risques liés au
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tabac est importante. Toutefois, il n'est jamais trop tard pour arrêter. Un arrêt avant l'âge de 44
ans permet de faire progressivement décroître le risque de décès prématuré au niveau de la
mortalité des non fumeurs tant pour les décès de causes cardio-vasculaires que pour ceux liés
au cancer du poumon. Si l'arrêt de la consommation du tabac est bénéfique pour l'individu lui
même, il l'est aussi, sans aucun doute possible, pour son entourage. Les études sur le
tabagisme passif (c'est à dire l'inhalation involontaire par un sujet non fumeur de la fumée
dégagée dans son voisinage par un ou plusieurs sujets fumeurs) montrent que :
- l'enfant exposé au tabagisme passif a une augmentation de près de 60 % du risque
d'infection des voies aériennes supérieures et inférieures.
- le risque estimé de cancers du poumon est augmenté d'un quart environ et est
d'autant plus grand que l'exposition au tabagisme passif a été plus longue.
- le risque d'accident ischémique est augmenté de 30% chez les non-fumeurs vivant
chez les fumeurs.
L'arrêt et la réduction de la consommation tabagique doivent intervenir le plus tôt possible. Quel
que soit l'âge, ils permettent d'obtenir des bénéfices mesurables pour la santé.Outre les
maladies pouvant être provoquées par la consommation de tabac et par l’exposition au tabac
des autres, la dépendance à l’égard du tabac est en elle-même un trouble distinct, au sens de
la Classification internationale des maladies (CIM-10). En tant que maladie chronique,
comportant fréquemment des rechutes, la dépendance à l’égard du tabac nécessite un
traitement adéquat.
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