`Mal à l`oreille`

Mal à l’oreille
Informations d’ordre général
L’oreille se compose de l’oreille externe, l'oreille moyenne et l'oreille interne. Le pavillon auriculaire
et le conduit auditif constituent l’oreille externe. Il s’agit de la partie qui se situe avant le tympan.
C’est la partie que vous pouvez facilement examiner.
Le tympan sépare l’oreille externe de l’oreille moyenne. La trompe d’Eustache relie l’oreille moyenne
aux fosses nasales et au pharynx.
Un mal à l’oreille peut avoir différentes causes :
- une inflammation du conduit auditif externe (c’est la partie avant le tympan)
- une inflammation de l’oreille moyenne (c’est la partie derrière le tympan)
- mal à l’oreille après avoir nagé
- mal à l’oreille à la suite d’un voyage en avion
Tant les adultes que les enfants et les bébés peuvent avoir mal aux oreilles.
Inflammation de l’oreille externe
Il s’agit donc d’une inflammation de la partie externe : la partie que vous pouvez examiner
facilement. Cela n’arrive pas souvent. En cas d’inflammation de l’oreille externe, c’est la peau du
pavillon auriculaire et surtout du conduit auditif qui est enflammée.
Le conduit auditif est alors douloureux, démange ou donne une impression d’irritation
La peau du conduit auditif s’exfolie, sécrète du liquide ou est rouge et gonflée
Du fait du gonflement ou de la sécrétion, il est possible que vous entendiez moins bien de façon
temporaire
Le fait de tirer doucement sur l’oreille peut être douloureux
Comment apparaît une inflammation de l’oreille externe ?
L’inflammation peut être due à une irritation de la peau, à la suite de quoi des bactéries pénètrent et
causent ainsi une inflammation. On ignore parfois ce qui provoque l’irritation : les ongles des doigts,
les cotons-tiges, les écouteurs, un appareil auditif, … peuvent en être la cause.
Il peut arriver que vous ayez un bouchon de cérumen dans le conduit auditif, ce qui peut aussi
provoquer une inflammation de l’oreille externe.
Inflammation de l’oreille moyenne
Lorsque des bactéries s’amassent derrière le tympan, elles entraînent une inflammation et l’on parle
alors d’une otite moyenne. C’est la cause la plus fréquente du mal à l’oreille. Elle peut se situer dans
l’oreille moyenne, dans l’oreille interne ou dans la
trompe d’Eustache.

Comment apparaît une inflammation de l’oreille
moyenne?
Une otite moyenne commence le plus souvent par un
rhume. La muqueuse des fosses nasales et du pharynx
enfle et par conséquent la trompe d’Eustache (c’est le
conduit qui relie l’oreille moyenne aux fosses nasales et au
pharynx) se bouche. L’oreille moyenne est alors fermée et
les virus et bactéries ont de ce fait les coudées franches,
permettant ainsi une inflammation. Cette dernière donne
généralement de la fièvre et une accumulation de liquide.
Si le liquide ne peut pas s’écouler parce que la trompe
d’Eustache est bouchée, une pression se fait sur le
tympan.
C’est douloureux. Parfois, le tympan perce et l’exsudat
s’écoule vers l’extérieur. La douleur de l’inflammation
disparaît et le tympan se cicatrise. Mais le tympan percé
peut lui aussi causer des douleurs.
Les otites moyennes se présentent souvent chez les
enfants parce que la trompe d’Eustache est immature et peut se boucher plus facilement
(certainement en cas de polypes nasopharyngiens).
Mal à l’oreille à la suite d’un voyage en avion
Il arrive souvent qu’on ait mal à l’oreille quand on prend l’avion. C’est très douloureux, mais
généralement inoffensif. Lorsque vous êtes dans un avion et qu’il monte ou descend rapidement, la
pression environnante change. L’oreille n’est alors pas toujours en mesure de s’adapter à temps et il
y a de ce fait une différence de pression entre l’oreille et le milieu extérieur. La pression sur le
tympan augmente, ce qui provoque une douleur. Et vous pouvez de ce fait avoir mal aux oreilles.
Vous pouvez même parfois souffrir d’une perte auditive et de bourdonnements.
Si vous avez un rhume, la grippe, une allergie des voies respiratoires supérieures… cela peut alors
causer un rétrécissement des structures de l’oreille ou liées à l’oreille. Cela augmente le risque de
mal à l’oreille.
Mal à l’oreille après avoir nagé
Après avoir plongé, nagé ou pris un bain, un excès de liquide peut rester dans l’oreille. Ce sont
surtout les personnes qui ont un conduit auditif étroit ou beaucoup de cérumen qui sont
incommodées. Vous sentez pour ainsi dire l’eau clapoter dans votre oreille et votre ouïe peut
éventuellement baisser progressivement.
Si le mal se produit plus tard, des heures après avoir été nager, voire des jours plus tard, il s’agit
probablement d’une otite. Le risque d’une otite est raisonnablement élevé surtout si vous vous êtes
baigné dans une eau stagnante sans chlore. Il y a en effet dans cette eau généralement plus de
bactéries et de virus. Ceux-ci provoquent des inflammations s’ils atteignent et restent dans l’oreille.
Traitement du mal aux oreilles
Chez un adulte
Dans la plupart des cas, un traitement spécifique n’est pas nécessaire. Une otite peut se résorber
d’elle-même.
Pour soulager le mal et les conduits bouchés, du paracétamol et un spray nasal peuvent être utilisés :
le paracétamol permet d’atténuer la douleur et le spray nasal fait en sorte que la trompe d’Eustache
soit dégagée. En cas d’otites plus aiguës ou de douleur violente, des antidouleurs plus forts peuvent
être utilisés, mais on peut également opter pour une cure antibiotique.
Allez consulter un médecin après trois jours de mal aux oreilles !
La trompe d’Eustache joue un rôle
essentiel dans l’écoulement du
liquide, mais aussi dans le maintien
de la bonne pression dans le corps
par rapport au milieu extérieur. Si la
trompe d’Eustache est bouchée ou
est partiellement bloquée en raison
d’inflammations ailleurs, des
problèmes peuvent survenir suite à
la quantité de liquide et à la pression
dans l’oreille. Cela peut entraîner
une douleur à l’oreille, des
bourdonnements, le fait que les
oreilles se bouchent et se
débouchent, une formation de pus,
des nausées et une perte auditive
temporaire.

Chez un enfant
Chez les enfants, il est souvent question d’une otite moyenne. En général, les enfants souffrent plus
d’un mal aux oreilles que les adultes.
Il est judicieux d’emmener chez un docteur un enfant qui a mal aux oreilles. Consultez un médecin en
cas de douleur aiguë, de situation qui empire ou qui ne s’améliore pas, lorsque l’enfant boit mal et
s’il a une température élevée et se sent mal. Le traitement est souvent un antidouleur. Les
antibiotiques sont uniquement prescrits pour les cas graves.
.
Que pouvez-vous faire par vous-même ?
Ne touchez pas à vos oreilles : ne les nettoyez pas et ne les tripotez pas. Le conduit auditif se
nettoie généralement de lui-même
Lorsque vous vous douchez et que vous vous lavez les cheveux, penchez la tête. Vous n’aurez ainsi
ni eau ni savon dans le conduit auditif
Séchez bien le pavillon auriculaire et l’entrée du canal auditif après avoir été nager ou pris une
douche
L’inflammation apparaît-elle toujours après avoir été nager ? Utilisez dorénavant des bouchons
d’oreille ou mettez des tampons d’ouate avec de la vaseline
Evitez les produits (de beauté) si vous constatez qu’ils irritent votre peau
Portez-vous un appareil auditif et avez-vous souvent des douleurs ? Allez vérifier si votre appareil
est bien placé
Que peut faire le pharmacien pour vous aider ?
Un traitement spécifique n’est généralement pas nécessaire surtout chez les adultes. Une otite peut
se résorber d’elle-même.
Si vous avez très mal aux oreilles, nous vous donnerons un antidouleur, comme du paracétamol. Si
cela n’aide pas, vous pouvez alors prendre un AINS, comme de l’ibuprofen. Attention : les AINS
peuvent donner des maux d’estomac et influencer l’effet de certains autres médicaments. Les
personnes qui souffrent de problèmes cardiaques, vasculaires et rénaux ainsi que les personnes de
plus de 70 ans doivent utiliser les AINS avec davantage de prudence. Renseignez-vous auprès de
votre pharmacien avant de prendre ces médicaments.
Si vous avez un bouchon de cérumen, vous pouvez utiliser des gouttes spéciales pour le résorber
N’utilisez jamais des gouttes pour les oreilles de votre propre initiative (à l’exception des solvants
lipophiles pour résorber un bouchon), car certaines gouttes pour les oreilles peuvent causer des
dommages auditifs. Si le tympan est endommagé, les médicaments peuvent atteindre l’oreille
moyenne et y causer éventuellement des dommages. Faites-vous donc toujours examiner par un
médecin !
Lorsqu’un jeune enfant se plaint d’avoir mal aux oreilles, nous conseillons d’aller consulter un
médecin.
Quand devez-vous consulter un médecin en cas de douleur à l’oreille ?
Lorsque vous supposez qu’un enfant de moins de deux ans a mal à l’oreille. Les bébés donnent un
signe clair s’ils ont mal à l’oreille : lorsqu’ils sont couchés, ils attrapent généralement leurs oreilles,
font rouler leur tête ou pleurent davantage
En cas de douleur de longue durée (plus de trois jours)
En cas de mal aux oreilles associé à de la fièvre et au fait de ne pas se sentir bien
Lorsque la douleur s’aggrave rapidement
En cas de bouchon persistant

Si un enfant a mal aux oreilles pour la troisième fois en un an
Si un enfant ayant mal aux oreilles ne cesse de pleurer
Si du liquide s’écoule d’une oreille
En cas d’otites plus aiguës ou de douleur violente, des antidouleurs plus forts peuvent être
administrés, mais le médecin peut également choisir de prescrire une cure antibiotique. La plupart
des inflammations sont causées par des bactéries contre lesquelles on peut généralement bien lutter
à l’aide des antibiotiques.
Auteur: Apr. M. Haems © Copyright Medical Web Services, 2013