Vue latérale - AlmaTeamwork

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ANATOMIE
REGIONALE
MED12
2011-2012
PREMIER QUADRI
Cours donné par B.LENGELE
Rédigé par Maëlle SERRANO
Avec l'aide de: C.G, I.D, H.C, M.O.

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TETE + SNC
1. la fosse temporale, ses plans et son contenu
2. les plans et espaces du scalp et de la voûte du
crâne
3. la loge hypophysaire, ses parois et son contenu
4. les lobes et circonvolutions du cerveau
5. le 3ème ventricule cérébral, ses parois et ses
rapports
6. les ventricules latéraux du cerveau et leurs
rapports
7. le thalamus et les projections thalamo-corticales
8. le corps strié, ses rapports et ses connexions
principales
9. les parois et le contenu général de la fosse
crânienne postérieure
10. la face antérieure du tronc cérébral
11. la face postérieure du tronc cérébral
12. le 4e ventricule cérébral, ses parois et ses
rapports
13. la configuration extérieure et les rapports du
cervelet
FACE + ORGANES DES SENS
14. la loge parotidienne, ses parois et son contenu
15. l’articulation temporo-mandibulaire et ses
rapports
16. la fosse infratemporale, ses parois et son
contenu
17. la paroi médiale et le plafond des cavités
nasales
18. la paroi latérale des cavités nasales et les ostia
sinusiens
19. les voies lacrymales et leurs rapports cardinaux
20. les voies visuelles et leurs projections corticales
21. le segment rétrobulbaire de l’orbite et son
contenu général
22. les voies de la motricité ciliaire
23. le conduit auditif externe et ses rapports
24. le tympan et sa caisse (oreille moyenne)
25. le labyrinthe et le nerf vestibulo-cochléaire
26. les voies cochléaires et vestibulaires centrales
27. les plans des lèvres et des joues
28. la langue, ses muscles et les voies gustatives
29. le voile du palais et la loge amygdalienne
34. les loges et espaces de la région cervicale
35. le paquet vasculo-nerveux du cou, son contenu
et ses rapports
36. les limites et le contenu général du triangle
cervical antérieur
37. la configuration intérieure du larynx
38. la glande thyroïde et ses rapports
39. le creux supraclaviculaire et son contenu
40. la région prévertébrale et son contenu
41. les étages et les parois du pharynx
THORAX
42. la paroi thoracique antérieure et ses plans
43. la glande mammaire et ses rapports cardinaux
44. la région costale et ses plans
45. le diaphragme et ses rapports
46. la région pleuropulmonaire gauche
47. la région pleuropulmonaire droite
48. la configuration extérieure et la segmentation du
poumon gauche
49. la configuration extérieure et la segmentation du
poumon droit
50. le péricarde et ses rapports
51. la projection et les rapports des valvules cardiaques
52. les artères coronaires et leurs territoires
53. le médiastin postérieur et son contenu général
ABDOMEN
54. la paroi antéro-latérale de l’abdomen et ses plans
55. le canal inguinal, ses orifices et ses parois
56. la disposition générale du péritoine et les étages
abdominaux
57. les rapports généraux et le péritoine de l’estomac
58. disposition générale et contenu de l’étage sus-
mésocolique de l’abdomen
59. la rate, son péritoine et la loge splénique
60. le foie, son hile, son péritoine et ses rapports
généraux
61. les voies biliaires extra hépatiques
62. la configuration générale et les rapports du bloc
duodéno-pancréatique
63. la bourse omentale, ses orifices et ses parois
64. le grand omentum, sa constitution et ses rapports
65. le mésentère et son contenu
66. la fosse iliaque droite, ses parois et son contenu
67. la fosse iliaque gauche, ses parois et son contenu
68. la disposition générale + contenu du retropéritoine
69. les rapports généraux du rein gauche
70. les rapports généraux du rein droit
71. les parois et la segmentation générale du pelvis
72. la loge pelvienne postérieure, ses parois + contenu
73. la loge prostatique, ses parois et son contenu
74. le pénis et ses enveloppes
75. le testicule et ses enveloppes
76. l’utérus, son péritoine, sa statique et ses rapports
généraux
MEMBRE SUPERIEUR
77. le creux axillaire et son contenu
78. l’articulation de l’épaule et ses rapports généraux
79. la région brachiale et son contenu
80. le pli du coude
81. le canal carpien et son contenu
82. la paume de la main et son contenu
83. les doigts longs et leurs pédicules vasculo-nerveux
MEMBRE INFERIEUR
84. la région fessière et ses plans successifs
85. l’articulation de la hanche et ses rapports généraux
86. le triangle fémoral de Scarpa, ses limites + contenu
87. la région patellaire et l’articulation du genou
88. le creux poplité, ses limites et son contenu
89. la région malléolaire médiale et son contenu
90. la région malléolaire latérale et son contenu
Décrivez, à l’aide de schémas
les régions suivantes:

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Dessinez une coupe transversale (CT), sagittale (CS),
frontale (CF) passant par :
Les coupes en italique ne sont
pas des coupes demandées à
l'examen.
1. CF fosse temporale
2. CF voûte du crâne
3. CF lobe orbitaire du cerveau
4. CF lobe frontal du cerveau
5. CF centrale du cerveau selon Charcot
6. CF lobe occipital du cerveau
7. CT horizontale du cerveau selon
Flechsig
8. CT moelle allongée et V4 (origine n X,
XII)
9. CT pont et V4 (origine n VI, VII)
10. CT pont et valvule de Vieussens
(origine n V)
11. CT mésencéphale (origine n III)
12. CT fosse crânienne postérieure
13. CF loge parotidienne
14. CF fosse infratemporale
15. CF massif facial (fosses nasales et
orbite)
16. CS paupière supérieure et chambre
antérieure de l’œil
17. CF globe oculaire
18. CF orbite (segment rétrobulbaire)
19. CT plancher de la bouche et loges
salivaires
20. CF plancher de la bouche
21. CF langue
22. CT massif facial et région cervicale haute
(C1 - C2)
23. CT région cervicale moyenne (C5)
24. CT région cervicale basse (C7)
25. CS creux supraclaviculaire
26. CT paroi thoracique et creux axillaire
27. CS sein
28. CSPM gauche médiastin
31. CT étage supérieur du thorax (T3 -
T4)
29. CT étage inférieur du thorax (T7 -T8)
30. CT étage moyen du thorax (T6)
32. C Obl canal inguinal
33. CF abdomen et racine des mésos
34. CSLG étage sus-mésocolique de l’abdomen (bourse
omentale)
35. CSLD étage sus-mésocolique de l’abdomen (hiatus de
Winslow)
36. CT abdomen supérieur, région oesogastrique (T11)
37. CT étage supérieur de l’abdomen, région cœliaque (T12)
38. CT étage intermédiaire de l’abdomen, région pylorique
(L1)
39. CT étage moyen de l’abdomen, région duodéno-
pancréatique (L2)
40. CT étage sous-mésocolique de l’abdomen (L4)
41. CT étage inférieur de l’abdomen, fosses iliaques (L5)
42. CSL hémiabdomen gauche (rein G)
43. CSL hémiabdomen droit (rein D)
44. CT générale pelvis féminin
45. CT générale pelvis masculin
46. CF canal anal
47. CF loge rectale
48. CT loge prostatique et canal anal
49. CSM pelvis masculin
50. CF loge pelvienne antérieure chez l’homme (prostate,
bulbe du pénis)
51. CF scrotum masculin
52. CSM pelvis féminin
53. CF loge pelvienne moyenne chez la femme (utérus,
vagin)
54. CS creux axillaire
55. CS épaule et région deltoïdienne (tête humérale)
56. CT portion moyenne du bras (corps humérus)
57. CT pli du coude (palette humérale)
58. CT ¼ supérieur de l’avant-bras (articulation radio-
ulanaire proximale)
59. CT partie moyenne de l’avant-bras (corps radius et ulna)
60. CT poignet et canal carpien (carpe)
61. CT paume de la main (métacarpe)
62. CT doigt long (P1)
63. CT hanche et triangle de Scarpa (tête fémorale)
64. CT portion moyenne de la cuisse (corps fémur)
65. CT genou et creux poplité (condyles fémoraux)
66. CT partie moyenne de la jambe (corps tibia et fibula)
67. CT cheville (articulation tibio-talienne)
68. CF avant-pied (métatarsiens)

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Décrivez l’os en main :
Explication des Codes Couleur
= schéma correspondant à une coupe d'examen
= schéma correspondant à une région d'examen
= schéma correspondant à une région osseuse d'examen
= schéma important du point de vue médical
1. l’os frontal
2. l’os sphénoïde
3. l’os occipital
4. l’os temporal
5. la base du crâne et ses orifices
6. l’os maxillaire
7. l’os zygomatique
8. la mandibule
10. l’orbite
11. la fosse temporale
12. la fosse infratemporale
13. la fosse ptérygopalatine
14. l’atlas
15. l’axis
16. une vertèbre cervicale, thoracique ou
lombaire
17. le sacrum
18. le sternum
19. une côte
20. la clavicule
21. la scapula
22. l’humérus
23. l’ulna
24. le radius
25. le squelette de la main en général
26. l’os coxal
27. le bassin en général
28. le fémur
29. le tibia
30. la patella
31. le squelette du pied en général
32. le talus
33. la calcaneus

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Conseils et déroulement de l'examen.
Examen, 3 questions
 1, ostéo. On aura un syllabus d’ostéo. On retrouve en détail tout cours.
 Décrivez a l’aide de schémas une région.
 Dessinez une coupe passant par…
Décrivez a l’aide de schéma la fosse temporale :
 Limites,
 contenu, contient le muscle temporal et ses pédicules vasculaires.
 Rapports, on donne les plans.
Tout d'abord, il ne demande pas de réciter l'intégralité de son cours, ce qui est impossible, dit lui-
même. Il faut connaitre assez d'anatomie pour pouvoir faire un examen clinique correcte et poser le
bon diagnostic, à partir de ce qu'il nous a enseigné. Ne pas mettre la vie du patient en danger! Si on
sait faire ça, la note est 11/12.
En ostéo:
Souvent, il demande: la base du crane, la fosse temporale, le sphénoïde, le maxillaire, la mandibule, le
frontal, l'occipital, le temporal. Si non, on peut avoir un crâne, et on le décrit.
Jamais: ethmoïde, os propres du nez, cornet nasal inférieur, vomer, palatin.
MAIS, il faut savoir reconnaitre le palatin et la FT (par ex) sur un crane articulé.
Il ne demande pas de décrire la FIT, mais il faut savoir la localiser sur le crane. Si en plus, on donne
son contenu (ptérygoïde latéral, terminal du nerf V3, artère maxillaire) on a 12/20.
Si, en plus, on donne les branches de l'artère maxillaire: 14/20
ET si en plus, on donne les branches du V3 et l'origine du NAT profond: 16/20
Le but: BIEN SOIGNER LE PATIENT!
En topo:
ex: glande parotide, triangle de Scarpa, le pli du coude.
Rappel: d'abord, dire les limites: c'est le premier dessin
Puis: limites de la loge (aponévroses, muscles, fascias....): Cours de Med11
Ensuite, le contenu: ACI et ses branches, le NAT, les nœuds lymphatiques parotidiens, le système
ortho/parasympathique....
Pour chaque contenu, il faut faire un dessin
ATTENTION!!!!!!!! Les nœuds lymphatiques sont le siège de tumeurs: il faut savoir localiser les NL
pour ne pas faire d'erreurs de diagnostic. Par exemple, pour la glande parotide, il faut connaitre le lien
entre le nerf VII et les tumeurs. Sion ne parle pas du plexus sympathique, ni du NAT, ni des
ramifications du NAT, alors on a 12/20.
Pour avoir 19/20: dire, par ex, citer tout le paquet nerveux de la parotide et les problèmes neuro.
Pour le nerf VII, il faut indiquer quelle est son origine, quels sont ses noyaux?
Attention: ne surtout pas dire que l'ACI passe dans la glande parotide, ni que le VII est sensible.
Pour la coupe:
L’intérêt est de pouvoir identifier les structures au scanner, en IRM...
Le but de ses questions est de maitriser l'anatomie de Med11 et Med12 sur ces structures.
Ex: le canal carpien. Il faut connaître ses limites, ce qui y est antérieur et postérieur, ses divisions, son
contenu, ses gaines, les nerfs, la distribution du nerf médian... Là, on peut avoir 11/20.
Attention: si on omet de parler du nerf médian, que l'on ne parle pas du syndrome du canal carpien
(impossibilité d'abduction et insensibilité des 7 premiers demi doigts), la note peut baisser.
Pour la cotation:
Chaque question est sur 20 le total est donc sur 60. Les deux notes de TP valent 20 points. La note
totale est sur 80 points.