L`électrisation

L’électrisation
L’électrisation est le résultat du passage d’un courant électrique dans le corps. L’électrocution est
un état de mort apparente suite à une électrisation très grave. Électrisation et électrocution
peuvent être provoquées par l’électricité ou par la foudre.
L'électrisation est souvent un accident de travail, et peut avoir comme conséquences :
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Une fibrillation ventriculaire et un arrêt cardiaque ;
Une tétanie (contraction soutenue et involontaire des muscles) qui peut provoquer
o une asphyxie par incapacité à utiliser les muscles respiratoires
o une aggravation des dommages tissulaires par incapacité à interrompre le contact
avec la source de courant électrique (les muscles contractés, le patient électrisé ne
peut plus relâcher le contact)
Des brûlures sur la peau (le courant a longé la peau et provoqué des brûlures superficielles) ;
Des brûlures internes suspectées par une brûlure au point d'entrée et brûlure au point de
sortie du courant ;
Une destruction des cellules musculaires (rhabdomyolyse) ou autres cellules du corps ;
Des traumatismes secondaires dus à une chute ou à des mouvements involontaires (plaie,
fracture, luxation, entorse).
Le patient peut présenter:
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des contractions musculaires intenses entraînant une paralysie, ou un arrêt cardiaque s’il
s’agit des muscles du cœur et de l’appareil respiratoire;
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des brûlures aux points d’entrée et de sortie du courant électrique .
Le courant qui traverse le thorax et le tissu cardiaque augmente les probabilités de décès.
Certaines cellules cardiaques spécialisées conduisent l’influx électrique du nœud sinusal et elles
permettent le passage facilité du courant électrique : elles sont plus vulnérables et endommagées
par le courant électrique qui traverse le corps du patient électrisé. Le choc électrique initial peut
provoquer des arythmies, et les dommages au tissu cardiaque peuvent aussi engendrer certaines
arythmies, d’où la pertinence de monitoriser le patient.
Surveillance médicale après une électrisation
Voici l’algorithme qui sert de référence aux médecins des unités d’urgence pour la prise en charge
et le traitement des victimes électrisées :
Victime électrisée
Contact avec électricité
Arythmie en
préhospitalier
oui
non
Perte de conscience
oui
non
Voltage > 750 volts
ECG 12D
oui
non
Brûlure du 3ième degré
au point d’entrée
non
ECG 12D
NORMAL
Grossesse
non
Congé avec conseils
oui
ANORMAL
oui
Surveillance 24 h
Évaluer l’activité fœtale
(Non Stress Test)
et traiter prn