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Le Bulletin d'information sur les meilleures pratiques présente les résultats opérationnels des analyses
économiques et sectorielles réalisées par la Banque mondiale et les gouvernements membres dans la
Région Afrique. Ce bulletin est une publication mensuelle du Centre pour la gestion de l'information, de
la technologie et la connaissance (Knowledge, Information and Technology Center - KNIT )
Mesures optimales de prévention et de lutte contre le SIDA
(traduit de l'anglais)
Le projet de prévention et de traitement des maladies sexuellement transmissibles (Zimbabwe)
Accroître les disponibilités en produits pharmaceutiques utilisés dans les cas d'infections
sexuellement transmissibles - et le prouver : procédures de planification, d'exécution et
d'évaluation du projet qui, à cause de leur nature, font appel à la collaboration et donnent des
résultats immédiats.
Objectifs : Estimation rapide et efficace des médicaments nécessaires au traitement des maladies
sexuellement transmissibles (MST) et des infections liées au SIDA sur une période de cinq ans,
acquisition de ces médicaments par appel d'offres international et enquête sur les produits
pharmaceutiques disponibles dans les installations de santé avant et après l'arrivée dans le pays et
la distribution des médicaments ainsi obtenus.
Impact sur le terrain : Le Projet de prévention et de traitement des maladies sexuellement
transmissibles (MST) au Zimbabwe a réduit de 60 % le coût des produits pharmaceutiques et fait
passer de 68 % à 89 % la part des produits pharmaceutiques consacrée aux MST durant les deux
premières années du projet.
Enseignements tirés :
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La collaboration est essentielle. Le personnel du projet a tiré un immense parti de l'expérience
d'autres intervenants. S'agissant des achats nécessaires, le projet a adapté, en vue de son
application au Zimbabwe, une méthodologie de l'OMS/Genève permettant d'estimer le nombre de
cas éventuels de MST, et une autre méthodologie, d'abord mise à l'essai dans le cadre d'une étude
•
•
•
de la Banque mondiale/OMS en Tanzanie, pour estimer le nombre éventuel de cas d'infections
liées au SIDA. Pour le suivi des travaux, le projet a utilisé la méthode pratiquée par le Programme
de médicaments essentiels du Zimbabwe pour évaluer les disponibilités en médicaments.
Il importe de renforcer les capacités de passation des marchés internationaux. Le personnel
chargé des magasins gouvernementaux de produits pharmaceutiques a dû être très bien encadré
pour préparer correctement les appels d'offres et les traiter rapidement. L'assistance technique de
DANIDA a été d'une grande aide à cet égard.
Il importe d'identifier les indicateurs dès le départ. Une fois que le personnel s'est entendu sur
les indicateurs capables de refléter convenablement l'impact du projet, la méthodologie servant à
mesurer ces indicateurs devint plus évidente et les données de base furent rassemblées avant
l'arrivée des médicaments achetés dans le cadre du projet.
La baisse des prix et l'accroissement des ressources ne sont qu'un début. Le projet se heurte
actuellement à plusieurs problèmes. La question de savoir quels médicaments conviennent le
mieux au traitement des MST reste toujours évidente, car les études révèlent que la sensibilité aux
médicaments présente un profil peu uniforme. Il faut davantage que des médicaments aux
personnes atteintes de MST, il leur faut un personnel médical expérimenté au diagnostic des
MST, qui peut encourager les malades à prendre des mesures préventives et reste à leur écoute.
Pour toutes informations relatives à ce rapport, veuillez contacter Mme. Wendy Roseberry par
écrit au J10-062, Banque Mondiale, 1818 H Street, NW, Washington, D.C. 20433, ou par
téléphone au (202) 473-4287.
Documents disponibles
Wendy Roseberry. 1996. AIDS Prevention and Mitigation in Sub-Saharan Africa: An updated
World Bank Strategy, Banque mondiale. Région Afrique, Département technique, Division
ressources humaines.
Banque mondiale. 1995. Regional AIDS Strategy for the Sahel, Département Afrique de l' Ouest.
Division population et ressources humaines.
Banque mondiale. 1994. AIDS in Uganda: A New Challenge to Development, Département
Afrique de l'Est, division population et ressources humaines.
Banque mondiale.1994. Lesotho Population Sector Review, Département Afrique australe mars.
Banque mondiale. 1994. World Bank HIV/AIDS Activities, Département population, santé et
nutrition.
Martha Ainsworth. 1993. The Impact of HIV/AIDS on African Development, Région Afrique,
Département technique, division ressources humaines, Banque mondiale.
Martha Ainsworth, Mead Over. 1992. The Economic Impact of AIDS: Shocks, Response and
Outcomes, Document technique No. 1 de la division des ressources humaines, Département
technique, Région Afrique, Banque mondiale.
Mead Over.1992. The Macroeconomic Impact of AIDS in Sub-Saharan Africa, document de
travail technique, No. 3, Département population, santé et nutrition, Banque mondiale.
Rodolfo A. Bulatao, Edward Bos.1992. Projecting the Demographic Impact of AIDS, rapport
technique, série Politique générale et recherche No. 941, Banque mondiale.
Banque mondiale. 1992. Tanzania AIDS Assessment & Planning Study.
Jean-Louis Lamboray, A. Edward Elmendorf.1992. Combatting AIDS and Other Sexually
Transmitted Diseases: A review of the World Bank's Agenda. Banque mondiale.