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SEXUA02 - MALADIES SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES (MST)
(2-3 HEURES)
OBJECTIFS:
1. Les participants reconnaitront les signes, les symptômes, le traitement et sauront prévenir les MST.
2. Ils seront capables d'enseigner cette leçon à leurs voisins.
3. Ils pourront réaliser que le moyen majeur de prévenir les MST est d'avoir des relations sexuelles uniquement avec
un seul partenaire.
RESUME POUR LES FORMATEURS: Ce sujet constitue un problème majeur qui doit être traité avec sensibilité. Il
est important que l'AESC identifie le problème et sache ce qu'il convient de faire.
METHODE
DUREE
Sketch : La scène se déroule dans un bar avec
des gens assis autour d'une table entrain de boire.
Une femme (prostituée) commence à bavarder
avec un des hommes et ils finissent par partir
ensemble. La même femme revient et aussitôt
repart avec un autre homme. 3 jours environ
après, ces deux hommes se rendent à l'hôpital
parce qu'ils éprouvent des douleurs au moment
d'uriner et ils ont des écoulements de pus.
10"
Questions OPEPI.
Donnez l'introduction.
CONNAISSANCE
Ces maladies sont appelées maladies vénériennes
(MV). Elles se transmettent d'une personne
infectée à une autre pendant le rapport sexuel.
Ces maladies se rencontrent le plus souvent chez
les jeunes adultes qui ont plusieurs partenaires
sexuels. Ces maladies peuvent être guéries ! Si
elles ne sont pas traitées, les patients deviennent
gravement malades. Les deux plus importantes
maladies sexuellement transmissibles sont :
- La Gonorrhée.
- La Syphilis.
I. « Qu'est-ce que la Gonorrhée et comment
est-elle transmise à une autre personne ? »
15"
I. La Gonorrhée est causée par un germe qui
passe à partir d'un organe sexuel infecté
d'une personne à un organe sexuel d'une
autre personne pendant le rapport sexuel.
Les hommes et les femmes sont atteints
différemment.
II. « Quels sont les signes et les
symptômes de cette maladie ? »
Comment est-elle différente chez les hommes
et chez les femmes ? »
NOTE : Cette leçon contient beaucoup
d’informations nouvelles pour le groupe. Il
est donc possible que la discussion sur
les MST au niveau du groupe soit plus
limitée dans cette leçon. Vous devez
écouter les fausses conceptions que le
groupe a sur ce sujet et soyez sensible
dans votre approche.
20"
II. Les signes et les symptômes :
Deux à cinq jours après le contact avec la
maladie le patient aura :
Chez l'homme, les symptômes de la gonorrhée
incluent :
 un écoulement pénien ;
 une douleur ou une brûlure lors de la miction,
ou une miction plus fréquente ;
 des testicules enflés et/ou douloureux.
Lorsque la femme présente des symptômes, ceuxci comprennent :
 des pertes vaginales anormales ;
 une brûlure lors de la miction ou une miction
2.
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METHODE
DUREE
Assurez-vous d'insister sur ce point
(voyez la NOTE) tout au long de la leçon.
CONNAISSANCE



plus fréquente ;
le saignement après les rapports sexuels ;
le saignement entre les règles ;
des douleurs abdominales ou pelviennes.
NOTE : une femme infectée peut donner l'infection à
n'importe qui parce qu'elle ne peut pas savoir dans un
premier temps qu'elle a la Gonorrhée. Elle n’a pas de
douleurs.
III. Comment cette maladie est-elle traitée ?
20"
III. Traitement :
A. Traiter toujours les deux partenaires.
B. Le traitement consiste en la prise d'antibiotiques.
C. Tous les patients traités pour une gonococcie
devraient également être traités pour une chlamydiose,
cette infection étant très fréquemment associée.
Un traitement sous observation directe de la prise
d’une seule dose est souhaitable pour garantir
l’observance.
Tous les partenaires qui ont eu des relations sexuelles
avec le malade au moins dans les 60 jours précédant
l’apparition des symptômes, ainsi que les parents de
nouveau-nés infectés doivent subir le même
traitement.
IV. Quels sont les dangers de la
Gonorrhée? Est-ce une personne seulement
qui est affectée ?
10"
IV. Les dangers de la Gonorrhée :
A. Si une femme enceinte atteinte de gonorrhée
n'est pas traitée avant l'accouchement, l'infection
peut atteindre les yeux du bébé et le rendre
aveugle.
1. Les signes de cette maladie chez le
nouveau-né :
a. yeux rouges et gonflés
b. Pus dans les yeux.
2. Le bébé doit être traité immédiatement
sinon il sera aveugle. Aller à l'hôpital pour le
traitement.
a. Injection de pénicilline
b. Nettoyer les yeux du bébé en utilisant
un linge propre et de l'eau bouillie
(refroidie)
c. Une application de tétracycline pour
les yeux.
3. Les deux parents doivent être soignés.
B. Si la gonorrhée n'est pas traitée, les problèmes
suivants surviennent après des mois ou des
années :
Chez les hommes Chez les femmes
1. Impossibilité 1. Douleurs au bas
d'uriner.
ventre
2.
SEXUA02 - LES MALADIES SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES
METHODE
DUREE
CONNAISSANCE
2.
Des
douloureuses.
3. Infertilité
règles
V. Quel est le meilleur moyen pour
empêcher la propagation de la maladie ?
V. Prévention :
A. Le seul moyen de contracter la gonorrhée est
d'avoir un rapport sexuel avec quelqu'un qui a la
maladie.
B. Le seul moyen de prévenir la gonorrhée est de
ne pas avoir de rapport sexuel avec une personne
infectée.
C. L'unique moyen d'empêcher la propagation de
la gonorrhée est de faire en sorte que les gens
sachent la cause et les signes de la maladie.
D. Les nourrissons devraient avoir une application
de tétracycline dans les yeux trois fois par jour
pendant 3 jours après la naissance pour les
protéger de la cécité due à la gonorrhée.
E. Être fidèle à un partenaire est le plus sûr
moyen de ne pas être touché par cette maladie.
VI. Quel est votre travail en tant qu'AESC
pour réduire le nombre des gens qui
souffrent de cette maladie ?
VI. Le rôle de l'AESC :
A. Aider les gens à connaître les signes de la
gonorrhée.
B. Les informer des dangers de cette maladie.
C. Expliquer aux gens comment cette maladie est
transmise d'une personne à une autre.
D. Leur faire comprendre que la maladie peut être
traitée et guérie.
E. Les enseigner sur la fidélité conjugale.
VII. La Syphilis - Il s'agit d'une maladie très
dangereuse qui se rencontre communément
parmi les gens qui ont plusieurs partenaires
sexuels. Si elle n'est pas traitée, elle demeurera
pendant beaucoup d'années et ensuite la
personne pourrait tomber gravement malade et
même mourir. Elle est causée par un germe qui
est transmis d'une personne infectée à une autre
personne lors du rapport sexuel.
VII. Qu'est-ce que la Syphilis ?
Comment est-elle transmise à une autre
personne ?
VIII. Quels
maladie?
sont
les
signes de
cette
VIII. Les signes et symptômes :
Il existe trois étapes dans la maladie.
A. Deux à cinq semaines après le rapport sexuel
avec une personne contaminée par la syphilis,
une blessure (ou chancre) apparaît.
1. La blessure est sans douleur (plaie)
2. Elle ressemble à une blessure ordinaire
ouverte. Elle apparaît dans la zone génitale
des hommes et des femmes.
3. Chez la femme, la plaie peut se manifester
dans le vagin. La femme ne sait pas qu'elle
est atteinte parce qu'il n'y a pas de douleur.
Mais
elle
peut
contaminer
d'autres
personnes.
4. La plaie demeure pendant quelques
2.
SEXUA02 - LES MALADIES SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES
METHODE
(NOTE : La personne reste contagieuse tant
que dure la maladie jusqu'à ce qu'elle soit
correctement traitée et même s'il n’y a pas de
signes apparents).
DUREE
CONNAISSANCE
semaines, ensuite elle s'en ira, même sans
traitement. Mais la maladie restera dans le
corps.
B. Des semaines ou des mois plus tard, la
maladie réapparaîtra. Le malade aura :
1. Une éruption sur tout le corps.
2. Une gorge irritée.
3. Des plaies dans la bouche.
4. Une légère fièvre
5. Articulations gonflées
6. Douleur dans les os
Ces symptômes s'amélioreront d'euxmêmes.
Mais cette étape de la maladie est très dangereuse
parce que la personne contaminée ignore qu'elle ou
qu'il a la maladie. La maladie peut être transmise à une
autre personne pendant le rapport sexuel.
C. La 3ème étape de la maladie peut intervenir 520 ans plus tard. Si la maladie n’a pas été
identifiée alors elle va prendre le temps de bien
s’installer et de faire des dégâts. Pour une
personne qui a la syphilis depuis des années :
1. La maladie peut évoluer vers le cerveau
ou vers le cœur.
2. Il peut y avoir des plaques sur la peau ou
sur les os.
3. Le malade pourrait mourir.
IX. Quel est le traitement de la syphilis?
IX. Traitement :
La syphilis se soigne avec la pénicilline. On peut traiter
les personnes atteintes de syphilis depuis moins d'un
an avec une dose de pénicilline. Pour celles qui l'ont
depuis plus longtemps, il faut plusieurs doses.
X. La syphilis peut-elle être prévenue ?
Comment ?
X. Prévention :
Pour empêcher la syphilis de se propager, il
convient d'identifier et de traiter tous les cas.
Comme dans la gonorrhée, essayer de trouver un
moyen pour tout expliquer aux villageois au sujet
de la syphilis.
XI. Résumer en englobant les points
discutés et apporter dans des principes
scripturaires.
XI. Résumé :
A. les maladies sexuellement transmissibles :
1. Ce sont les maladies de l'appareil génital.
2. Transmises d'une personne à une autre
lors du rapport sexuel.
3. Une personne qui a des rapports sexuels
avec
plusieurs
partenaires
différents,
contractera probablement une ou les deux
maladies.
B. Il est possible d’empêcher la propagation des
MST en sensibilisant les gens :
1. N'avoir de rapports sexuels qu'avec son
conjoint.
2.
SEXUA02 - LES MALADIES SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES
METHODE
DUREE
CONNAISSANCE
2. Si une personne présente des signes de la
gonorrhée
(émission
pénible
d'urine,
écoulement de pus de l'appareil génital) Ou
3. Si une personne présente des signes de la
syphilis (une petite plaie sur l'organe génital)
il ou elle doit se rendre immédiatement à
l'hôpital pour suivre un traitement.
4. Le partenaire sexuel doit également être
soigné au même moment.
5. Les préservatifs, quand ils sont
correctement utilisés, sont utiles pour
empêcher la propagation des MST.
ATTITUDE: Faire preuve de sensibilité, de compréhension et de patience quand on enseigne sur ce sujet.
SAVOIR FAIRE: Être apte à enseigner avec justesse sur les MST.
EVALUATION: L'AESC est-il en mesure de reconnaître la différence qui existe entre ces deux MST ? L'AESC voit-il
l'importance d'un traitement urgent pour ceux qui sont atteints et voit-il la nécessité d’une action préventive ?
MATERIEL:

Grandes feuilles de papier ou tableau

Marqueurs

Rouleau de scotch
2.
SEXUA02 - LES MALADIES SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES
METHODE
DUREE
CONNAISSANCE
Les maladies sexuellement transmissibles
On attrape les maladies et les infections de diverses manières. Certaines comme les rhumes, la grippe ou
la tuberculose, se passent d’une personne à une autre par l’air, lorsqu’une personne infectée éternue ou
tousse. D’autres, comme la malaria, se passent par le biais de moustiques. Les maladies sexuellement
transmissibles (MST) ne se transmettent que lors de relations sexuelles. C’est pourquoi les gens sont très
gênés de s’y attaquer. Souvent, ils ne veulent pas se faire soigner et souffrent en silence.
Les MST peuvent être inconfortables et déplaisantes. Si on ne les traite pas, elles peuvent provoquer de
très importants problèmes de santé dont des douleurs à long terme, l’infertilité, des problèmes lors de
grossesse, des fausses couches, des cancers et la mort. Les MST transmises de mère à enfant peuvent
aussi avoir des conséquences désastreuses sur les bébés et les jeunes enfants. Nombre de personnes
ignorent l’existence des MST ou pensent qu’elles n’y sont pas exposées. En fait, ce sont des maladies très
courantes. Même quelqu’un n’ayant eu qu’un seul partenaire sexuel peut se retrouver infecté. Souvent, il
n’y a pas de symptômes externes, elles peuvent donc être transmises par des personnes ayant l’air en
bonne santé. Il est possible d’en avoir une sans le savoir. Les gens s’exposent lorsqu’ils ont des rapports
sexuels sans protection et si :



leur partenaire ou eux-mêmes ont eu un autre partenaire sexuel
ils ne connaissent pas les antécédents sexuels de leur partenaire
leur partenaire a pu contracter le VIH d’une autre manière, comme une transfusion sanguine.
Voici quelques exemples de MST.
Verrues génitales
C’est une MST courante. Elles peuvent parfois ne présenter aucun symptôme ou être si petites qu’on ne
les voit pas. Elles touchent les organes sexuels ou la bouche. En voici quelques signes et symptômes :




minuscules boursouflures grises, roses ou rouges dans les parties génitales, qui grossissent
rapidement
plusieurs verrues rapprochées
des démangeaisons ou des sensations de brûlures dans les parties génitales
inconfort, douleurs ou saignements durant l’acte sexuel.
Gonorrhée et chlamydia
Ces MST sont faciles à soigner si elles sont traitées à temps. Sinon, elles peuvent entraîner l’infertilité chez
la femme comme chez l’homme. Pour l’homme, les symptômes commencent généralement entre deux et
cinq jours après l’acte sexuel avec quelqu’un d’infecté et comprennent :



des écoulements du pénis
des douleurs ou sensations de brûlure en urinant
des douleurs ou le gonflement des testicules.
Chez la femme, les signes peuvent ne pas apparaître avant des semaines, parfois des mois mais ils
comprennent :
2.
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METHODE





DUREE
CONNAISSANCE
des écoulements jaunes ou verts du vagin ou de l’anus
des douleurs ou sensations de brûlure en urinant
de la fièvre
des douleurs dans le bas-ventre
des douleurs ou des saignements durant l’acte sexuel.
L’homme comme la femme peuvent n’avoir aucun signe et pourtant être contagieux.
Le VIH : virus de l’immunodéficience humaine
Le VIH est le virus qui cause le sida. On ne peut pas en guérir. Cependant, on peut le contrôler par des
anti-rétroviraux, s’ils sont disponibles. Le VIH est attrapé lorsque le sang, les sécrétions du vagin ou le
sperme de quelqu’un infecté pénètre dans le corps d’un autre. Il est aussi transmis de mère à enfant. On
ne peut pas l’attraper en touchant, étreignant ou embrassant une personne vivant avec le VIH (PVV). Cette
dernière peut avoir l’air saine et n’avoir aucun symptôme. On peut éviter la contagion en utilisant un
préservatif durant le rapport sexuel.
SIDA syndrome d’immunodéficience acquise
Il y a un puissant lien entre le VIH et les autres MST. Les personnes souffrant d’une MST attrapent et
transmettent plus facilement le VIH, surtout si elles ont des plaies sur les parties génitales. Chez les
séropositifs à l’immunité affaiblie, les MST peuvent être plus virulentes et plus difficiles voire impossible à
traiter.
Le papillomavirus humain (HPV)
C’est l’une des MST les plus courantes. Il n’y a souvent pas de symptômes mais il peut entraîner le cancer
du col de l’utérus et d’autres types de cancers génitaux chez les hommes comme les femmes. Quelqu’un
qui présente des symptômes d’autres MST devrait être dépisté pour le HPV.
La syphilis
C’est une MST qui, si elle n’est pas soignée, peut provoquer de sérieux problèmes de santé. Une femme
enceinte peut la passer à son bébé et ce dernier peut naître prématuré, déformé ou mort. La syphilis se
développe en quatre étapes :
• Étape 1 : une plaie sans douleur se développe, généralement dans les parties génitales. On dirait un petit
bouton, une cloque ou une petite plaie qui va guérir sans traitement, laissant une petite cicatrice. Mais cela
ne veut pas dire que l’infection est finie.
• Étape 2 : quatre à dix semaines après l’infection initiale, des rougeurs apparaissent sur le corps (surtout
sur les paumes des mains et la plante des pieds). D’autres symptômes comprennent un mal de gorge, des
ulcères dans la bouche, des gonflements des articulations, une perte de poids et de touffes de cheveux.
• Étape cachée : après environ un an, les symptômes disparaissent, bien que la personne puisse être
toujours contagieuse.
2.
SEXUA02 - LES MALADIES SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES
METHODE
DUREE
CONNAISSANCE
• Dernière étape : si la syphilis n’est pas détectée et traitée dans les étapes précédentes, on peut voir se
développer de sérieux problèmes comme des maladies cardiaques ou mentales, la cécité, la paralysie…
pouvant aboutir à la mort.
Compilé par Maggie Sandilands à partir de « Where women have no doctor: a health guide for women » par A August
Burns, Ronnie Lovich, Jane Maxwell et Katharine Shapiro, édité par Sandy Niemann (The Hesperian Foundation).
Prévention
Il y a moyen de prévenir les MST mais cela dépendra souvent du niveau de choix et de contrôle que les
gens ont sur les décisions sexuelles. Les femmes en particulier peuvent avoir peu d’influence dans les
prises de décisions. Pour aider à prévenir les MST, les gens sexuellement actifs devraient :




N’avoir qu’un seul partenaire (la fidélité à son conjoint).
Utiliser des préservatifs.
Laver l’extérieur des organes génitaux avant un acte sexuel.
Uriner après l’acte.
Traitements
Nombre de MST peuvent être guéries par des antibiotiques si les gens ont accès à des soins. On ne guérit
pas de celles causées par des virus (comme le VIH ou le HPV) mais un traitement peut alléger leurs
symptômes. Les gens qui pensent avoir une MST devraient :




Consulter un médecin
rechercher un traitement médical le plus rapidement possible
encourager leur partenaire sexuel à être dépisté et traité aussi
éviter l’acte sexuel ou le pratiquer en étant plus prudent, en utilisant des préservatifs jusqu’à la fin
du traitement.
Les femmes en danger
Les femmes sont plus vulnérables aux MST, VIH compris, que les hommes pour des raisons
physiologiques et sociales. Le sperme reste longtemps à l’intérieur du vagin après le rapport sexuel. Il est
donc plus facile d’attraper un virus. La violence sexuelle, les viols, les MGF (Mutilations Génitales
féminines) accroissent tous la probabilité de déchirures dans le vagin durant l’acte, ce qui accroît les
risques d’infection.
Les femmes ont souvent peu de contrôle ou de choix sur quand et avec qui avoir un acte sexuel ou pour
négocier l’utilisation d’un préservatif. La pauvreté peut alourdir ce manque de choix car les femmes
peuvent dépendre économiquement d’un homme ou être forcées de vendre leur corps pour survivre. À
cause d’un manque d’éducation, les femmes peuvent ne pas avoir accès aux informations sur les MST ou
sur la manière de se protéger.
Sites internet d’informations : http://www.aly-abbara.com/livre_gyn_obs/termes/mst.html
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs110/fr/index.html
2.
METHODE
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DUREE
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