La « fausse-séropositivité - Université Paris-Est

« Monsieur, vous n’allez pas m’injecter un virus » ?
Réinterprétations du principe de vaccination par les
volontaires sains d’un essai vaccinal préventif
contre le VIH
Mathilde Couderc
Post-Doctorante en anthropologie de la santé
(Céditec – UPEC – VRI)
6èmes Journées d’étude du pôle
Santé & Société
31 Mars 2016

•Mise en place d’une campagne de communication d’appel à volontariat
pour un essai vaccinal préventif anti-VIH: l’essai ANRSVRI01 (2014-2015)
•Caractéristiques de l’essai vaccinal préventif
–Essai de phase I/II
–Objectif : Evaluer efficacité biologique de 3 candidats vaccins et
tolérance du vaccin MVA HIV-B, développé par l’ANRS et utilisé pour
la 1ère fois chez l’homme.
–Stratégie de « Prime Boost »
N’a pas pour but de tester un éventuel effet protecteur contre
l’infection par le VIH
Absence de bénéfice individuel direct pour les participants
–Essai réalisé sur des volontaires sains et « à faible risque d’exposition
au VIH »
Contexte

ANRS
Vaccine Research
Institute
(VRI)
Les acteurs du dispositif
de recrutement des
volontaires
Agences de
communication
Campagne pour le recrutement
UPEC
Céditec
IMRB
INSERM
Essai vaccinal
préventif
anti VIH
ANRS VRI01
Volontaires
Potentiels
Promoteur
Promoteur

Les outils de recueil des données :
•Entretiens semi-directifs
•Observation participante sur 2 sites hospitaliers :
Service Immunologie H. Mondor et CIC de vaccinologie Cochin Pasteur
3 populations d’enquêtés (46 Volontaires : 23H/23F)
•Les participants (29): volontaires inclus dans l’EVP.
•Les volontaires (10): toute personne ayant porté un intérêt pour l’EVP
mais n’ayant pas pu y participer pour des raisons médicales, biologiques,
psychologiques, ou de disponibilité.
•Les Velléitaires (7) : volontaires ayant porté un intérêt pour l’EVP mais
n’ayant pas été jusqu’au bout de la démarche de participation.
Méthodologie
Une approche qualitative en immersion

•1987 : Démarrage des essais cliniques de candidats vaccins thérapeutiques
et prophylactiques anti-VIH, à un niveau international.
•2009 : essai « RV144 » en Thaïlande (phase III)
–Etape scientifique fondamentale
–Relance intérêt pour la recherche d’un vaccin contre le VIH au niveau mondial
•29 essais de phase I en cours / 6 essais de phase II et aucun de phase III (AVAC,
2015)
•2014 : Mise en place de l’essai ANRSVRI01 en France, conduit par le VRI sous
promotion INSERM-ANRS
•2016: création de l'Alliance européenne pour un vaccin contre le VIH (EHVA)
co-initié et coordonné par le VRI
•Vifs débats dans la communauté scientifique à propos des effets d’annonce
répétés autour de la découverte d’un vaccin contre le sida
Le vaccin contre le VIH-sida :
une recherche relancée