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Sujet CSP 2014/2015 n° 2 (n°16)
« PEAU ET CORTICOIDES »
1. Nommez les 4 types cellulaires présents au niveau de l’épiderme. Lequel sera responsable
de la réponse immune primaire observée lors d’un eczéma ?
2. Concernant les corticoïdes, à partir de la formule de l’hydrocortisone ci-dessous, citer 1
modification structurale permettant d’augmenter l’activité glucocorticoïde et 1 modification
structurale permettant l’augmenter l’activité minéralocorticoïde ?
3. Du fluticasone propionate (Flixovate 0,05% crème) est prescrit à un patient présentant de
l’eczéma. Cette spécialité est inscrite sur la liste I et présente un SMR de niveau important.
Que signifient les termes soulignés ? Quelles sont les modalités de prescription et de
remboursement de tels médicaments ?
Cette spécialité contient comme excipients :
• paraffine liquide
• isopropyle myristate
• alcool cétostéarylique
• macrogol 1000 monocétyléther
• propylène glycol
• imidurée
• phophate disodique dodécahydrate
• citrique acide monohydrate
• eau purifiée
4. Qu’est-ce qu’une crème d’un point de vue galénique ? Au vu de cette composition,
pourquoi peut-on dire qu’il s’agit d’une crème ?
5. Comment détermineriez-vous le nombre optimal d’expériences à réaliser afin de
déterminer quelle est la composition optimale de cette spécialité, c’est-à-dire qui apporte le
meilleur confort d’utilisation (mesure quantitative) aux patients sachant que l’ensemble des
excipients doivent être présents ?