Retour d`expérience Hygiène des Mains 2015 - CClin Sud-Est
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MAS Sol i Mar Banyuls sur mer Hygiène des Mains Retour d’expérience 2015 Dr Michel ENJALBERT - Président du CLIN Pierre GOUSSE - Directeur Adjoint Dr Eric BENOIT - Médecin référent Frédéric ROSSBAND - Coordonnateur Q-GR Alain COMPAGNE - IDE Hygiéniste Sommaire I. Etablissement MAS « Sol I Mar » : carte d’identité II. Journées Hygiène des mains ASCV Mai 2015 III. Journées Hygiène des mains à la MAS Sol i Mar Etape1 L’Atelier pédagogique « Boîte à coucou » Etape2 L’Affichage Etape3 Le questionnaire d’auto-évaluation Les résultats MAS Sol i Mar Démarche d’amélioration Etablissement MAS « Sol I Mar » : carte d’identité Etablissement de l’Association prendre Soin de la personne en Côte vermeille et Vallespir (ASCV) regroupant 3 établissements SSR et 2 établissements MS. Membre de l’union d’associations USSAP (Union d’Associations Sanitaire et Social Aude Pyrénées) Population accueillie : ‒ 58 résidents en internat sur 3 unités de vie ‒ 2 résidents en semi internat. ‒ 31 hommes, 27 femmes. ‒ Adultes lourdement polyhandicapés. ‒ Moyenne d’âge des résidents : 39 ans (43 résidents ont moins de 45 ans). Nombre d’ETP : 69,75 ‒ 10,50 Médicaux, paramédicaux, IDE ‒ 40,50 Aides-soignants, AMP, Moniteurs-éducateurs ‒ 18,75 Autres (direction, administratifs, logistiques…) Journées Hygiène des mains ASCV Mai 2015 Démarche transversale et simultanée sur les 5 établissements ASCV (3 SSR et 2 MS) Axée sur 4 Thématiques: ‒ Journée annuelle Mission mains propres (5 mai) - Organisée par le ministère de la Santé ‒ Campagne annuelle 2015 « des mains propres un soin plus sûr » ‒ Concours « affiche & vidéo » lancé par le Ministère de la Santé – Thématiques 2015 « le parcours de santé et la promotion de l’hygiène des mains quel que soit le lieu de prise en charge du patient/résident », « les opportunités de se laver les mains au quotidien » ‒ Campagne - Proposée par CCLIN et ARLIN du Sud-est Journées Hygiène des mains à la MAS Sol i Mar Rencontre des équipes sur 3 journées (de13h30 à 15h) 3 étapes: Etape 1. L’atelier pédagogique « Boîte à coucou » Etape 2. Campagne Affichage « L’Hygiène des mains !! Ça compte !! » Etape 3. Questionnaire d’auto-évaluation «L’ hygiène des mains, ça compte » Etape 1 : L’atelier pédagogique « Boîte à coucou » ‒ ‒ ‒ ‒ ‒ Evaluation port de bijou (par observance) Évaluation de la technique (durée, gestuelle) de la friction des mains avec une SHA (révélateur des zones des mains « oubliées ») Rappel des indications hygiène des mains par « lavage » et ou « friction » Rappel « mains idéales » Présentation méthodologie et diffusion du questionnaire d’auto-évaluation En fin d’atelier, remise à chaque participant d’un porte-bijoux « mousqueton » et d’un flacon de SHA (30ml). Participation de 27 professionnels à l’atelier pédagogique : ‒ ‒ ‒ ‒ ‒ ‒ ‒ ‒ ‒ ‒ 1 directeur adjoint 1 cadre de santé 2 ides 9 aides-soignant(e)s 2 agents de soins 6 AMP 3 moniteurs éducateurs 1 kiné 1 ESI 1 élève AMP Etape 2 : L’affichage ‒ ‒ Réalisation d’une affiche ASCV Affichage dans tous les établissements ASCV aux points stratégiques (salles des soins, infirmerie, points d’eau…) dans le cadre des thématiques du concours « affiche & vidéo » lancé par le Ministère de la Santé le parcours de santé et la promotion de l’hygiène des mains quel que soit le lieu de prise en charge du patient/résident, les opportunités de se laver les mains au quotidien) Etape 3 : Le questionnaire d’auto-évaluation Questionnaire d’auto-évaluation / 2 thématiques – 3 items: Thématique Hygiène des mains: ‒ Item 1: Estimation consommation Savon doux et SHA = RESSENTI ‒ Item 2: Comptage utilisation Savon doux et SHA = REALITE Thématique « Objectif ‒ Item 3: Quick audit sur les pratiques »: Objectifs: ‒ Comptabiliser le nombre et le type de pratiques d’hygiène des mains réalisé du début à la fin d’une journée d’activité professionnelle ‒ Quel type de pratique selon la situation ‒ Réflexion sur le motif du port de bijou pendant l’activité professionnelle Diffusion et Présentation à l’ensemble des professionnels: ‒ Questionnaire d’auto évaluation ‒ Méthodologie de remplissage ITEM 3 ITEM 1 ITEM 2 Etape 3 : Les résultats Point méthodologique: Le but du défi « L’hygiène des mains ça compte » (item 2) Sur une journée, de la prise de mon service à la fin de mon service, je coche la case correspondante à chaque fois que je pratique une hygiène des mains était de confronter le « ressenti » des professionnels avec leur consommation réelle d’un côté et les exigences règlementaires de l’autre (ICSHA). Deux biais méthodologiques ont compromis l’item 2 le rendant non exploitable: ‒ ‒ Beaucoup de professionnels ont considéré cette partie comme un audit de connaissance (méthodologie mal comprise ou mal expliquée?). Certains professionnels ont « lâché » le comptage en cours de journée (Trop long, trop fastidieux, charge supplémentaire dans le travail ?) Etape 3 : Les résultats MAS Sol i Mar Participation à l’auto évaluation : Nombre de fiches retournées : 25 ‒ ‒ ‒ ‒ ‒ ‒ 7 aides soignant(e)s 6 AMP 4 ASL/ASH 1 kiné 2 moniteurs éducateurs 5 non renseignés (IDE? Agent de soin? 20% 28% Étudiant ?...) 8% 4% AS/ASG 16% 24% AMP ASL/ASH Kiné Educatif Non renseigné Etape 3 : Les résultats MAS Sol i Mar Item 1: l’Hygiène des mains, ça compte ! Le savon doux A votre avis, durant votre activité professionnelle, combien de fois par jour pensez-vous pratiquer une hygiène des mains ? Estimation moyenne utilisation savon doux 12% 35 28% 30 25 24% 20 15 12% 10 24% <10fois <20 fois <30 fois 5 <40 fois NR 0 16,39 Etape 3 : Les résultats MAS Sol i Mar Item 1: l’Hygiène des mains, ça compte ! Le SHA A votre avis, durant votre activité professionnelle, combien de fois par jour pensez-vous pratiquer une hygiène des mains ? Estimation moyenne utilisation SHA 8% 35 24% 30 25 4% 20 44% 15 20% 10 5 <10fois <20 fois <30 fois <40 fois NR 0 14,16 Etape 3 : Les résultats MAS Sol i Mar Item 1: Comparatif Savon doux / SHA A votre avis, durant votre activité professionnelle, combien de fois par jour pensez-vous pratiquer une hygiène des mains ? Comparatif estimation Savon doux/ SHA 12 Nb de personnes 10 8 Savon doux 6 SHA 4 2 0 <10fois <20 fois <30 fois <40 fois NR Etape 3 : Les résultats MAS Sol i Mar Comparatif ASCV Estimation globale utilisation Savon doux/SHA par Etab Item 1: 2 Constats Savon doux SHA Si l’on compare l’estimation de consommation par établissement, il apparaît que: Les professionnels des établissements Médico-sociaux (IEM, MAS) estiment consommer plus de savon doux que de SHA Les professionnels des établissements SSR (CHM, CB, CBV) estiment consommer plus de SHA que de savon doux Cette tendance est moins marquée à la MAS qu’à l’IEM CB CBV CHM MAS IEM Etape 3 : Les résultats MAS Sol i Mar Item III: Objectif Zéro Bijoux Portez-vous un(des) bijoux Oui Non 48% 52% Etape 3 : Les résultats MAS Sol i Mar Item III: Objectif Zéro Bijoux Type de Bijoux Alliance 6% Bague Montre Non renseigné 24% 47% 24% Etape 3 : Les résultats MAS Sol i Mar Item III: Objectif Zéro Bijoux Type de Bijoux /métiers 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% AS/ASG AMP Alliance Kiné Bague Montre Educatif Non renseigné Non Renseigné Etape 3 : Les résultats MAS Sol i Mar Item III: Objectif Zéro Bijoux Pourquoi: Légende Je ne peux pas la retirer (bijou coincé) Je suis attaché(e) émotionnellement à ce bijou (psycho-affectif) Je suis attaché (e) spirituellement à ce bijou (religieux) J’ai choisi de ne pas le retirer (raisons esthétiques, …) J’ai oublié de le retirer à la prise de mon service Je ne sais pas où le ranger (peur de perte ou de vol) autre Etape 3 : Les résultats MAS Sol i Mar Item III: Objectif Zéro Bijoux Pourquoi Coincée 6% 6% Psycho affectif Religieux Esthétique Peur 18% Autre 35% 24% 12% Etape 3 : Les résultats MAS Sol i Mar Item III: Objectif Zéro Bijoux Pourquoi: les Motifs « autres » invoqués ‒ ‒ ‒ ‒ ‒ ‒ ‒ Besoin montre pour respect timing séances, soins Bijoux retirés au moment des soins techniques ou en cas épidémie Pensait pouvoir la garder Refus du conjoint Pierre de protection Très peu de contacts avec les résidents Par habitude Etape 3 : Les résultats MAS Sol i Mar Item III: Objectif Zéro Bijoux Pourquoi: Motifs/métiers 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% AS/ASG AMP Coincée Psycho affectif Kiné Religieux Educatif Esthétique Peur Autre Non Renseigné Etape 3 : Démarche d’amélioration Equipement existant ‒ Chaque chambre et tous les points eau sont équipés d’un distributeur de savon doux, d’un distributeur d’essuie mains à œil électronique , d’un collecteur avec ouverture à pédale ‒ Chaque chambre, infirmerie, local logistique, espace restauration et d’activité, voie de circulation sont équipés de distributeur de SHA ‒ Flacon de SHA 500 ml avec pompe doseuse (1,5 ml) Flacon de poche 75 ml ( lieu sans point d’eau ,sortie …) ‒ Etape 3 : Démarche d’amélioration Formation / information ‒ Continuer la sensibilisation des professionnels sur la pratique de l’hygiène des mains (étendue aux résidents et visiteurs) ‒ Continuer l’information trimestrielle sur le volume de SHA utilisé dans chaque unité de soins et d’activité (en rapport avec l’activité) ‒ Continuer la participation régulière à l’audit d’observance de l’hygiène des mains ( tous les 2 ans réseau inter CLIN66) , à la campagne annuelle « journée mains propres » (ministère de la Santé) , aux campagnes de l’hygiène des mains ( résidents, professionnels) CCLIN -ARLIN Etape 3 : Démarche d’amélioration Proposition CLIN ASCV: Adhérer à la démarche Inscription des établissements ASCV à la démarche sur le site CCLIN Méthodologie relayée par le CCLIN Sud Est: 1. Réaliser ‒ ‒ ‒ un audit sur le port des bijoux – Quick audit Mai 2015 un travail sur les représentations : Métaplan®, Photolangage® - Formation de CHH et/ou Cadres de santé à la méthodologie, travail en groupe avec les professionnels portant des bijoux Année 2016 des prélèvements bactériologiques de bijoux sur boites de Petri - Planifier des prélèvements bactériologiques sur des bijoux pendant l’activité professionnelle Année 2016 2. Construire un argumentaire scientifique 3. Faire l'acquisition de porte-bijoux ‒ Proposition de distribution aux soignants d’un « kit Mission Mains Propres » contenant 1 flacon de SHA 75ml, 1 porte bague type mousqueton et 1 montre à épingler, avec engagement des professionnels (signature) – Mai 2016 – Obtenir le financement de la Direction Générale
