chapitre 3 notions de dermatologie en esthetique

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CHAPITRE 3
NOTIONS DE DERMATOLOGIE EN ESTHETIQUE
LE PSORIASIS
Définition :
C’est une maladie chronique récidivante et très fréquente (2% de la population).
Son origine est inconnue même si au moins un cas sur deux est familial et que les chocs
émotionnels et le stress constitue des facteurs favorisants les déclenchements successifs de cette
affection. Celle-ci n’est pas grave mais plutôt dérangeant et inesthétique. Le psoriasis se caractérise
par l’éruption de plaques érythématosquameuses ; ce sont des tâches plus ou moins grandes, ovales
en relief, rouges, couvertes de squames sèches et blanches.
Elles se localisent surtout sur les coudes, genoux, le cuir chevelu, le sacrum, la paume des mains, la
plante des pieds ou même les ongles (ils se décollent, sont verts ou jaunes).
Des formes particulières sont décrites :
 Le psoriasis du visage souvent amélioré par le soleil
 Le posriasis des ongles
 Le psoriasis palmoplantaire
 Le psoriasis généralisé
 Le psoriasis pustuleux
Conseils en esthétique :
1. Du goudron de houille soulage les démangeaisons
2. Prendre un bain à base de goudron
3. Bien hydrater la peau après un bain de préférence une crème épaisse
4. Passer du temps au soleil car le psoriasis s’améliore lorsqu’on s’expose au rayon ultraviolet
+/- 15 min.
L’Albinisme : du latin albus = blanc.
L’albinisme est une maladie génétique caractérisée par une non-pigmentation de la peau ,des poils
et des cheveux due à l’absence de mélanine, ainsi que des yeux rouges . Elle peut toucher les
mammifères (donc les humains) les oiseaux , les poissons , les reptiles. Les albinos ont une vision
déficiente et sont sujets à des cancers de la peau s’ils ne sont pas protégés du soleil.

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LES URTICAIRES
L’urticaire est une réaction inflammatoire de la peau qui se manifeste par une éruption papulo-
oedemateuse purigineuse qui ressemble à des piqûres d’orties : c’est rouge, gonflé à ça gratte.
Il existe 2 sortes d’urticaires
L’urticaire aiguë -> est un accident brutal de début et de disparition rapides, composées d’une ou
plusieurs poussées pouvant se renouveler plusieurs jours consécutifs. La crise
dure de quelques heures à 4 ou 6 semaines.
L’urticaire chronique -> est définie par des poussées d’urticaire tous les jours pendant plus de
3 mois. La femme de 30/40 ans est la plus atteinte. Laissées à eux-mêmes,
les urticaires chroniques peuvent durer des années (en moyenne 9 ans)
avant de s’atténuer spontanément.
Quels sont les symptômes ?
La lésion d’urticaire est un œdème localisé du derme. C’est une papule (lésion cutanée surélevée).
Elle est fugace, labile et disparaît en quelques heures. La lésion gratte énormément, le prurit est
intense.
Le médecin doit différencier l’urticaire
 Des piqûres d’insecte
 De l’érythème polymorphe
 Du prurigo
Lorsque l’urticaire est plus profond, les lésions siègent dans le derme profond et l’hypoderme. Il
s’agit d’un angio-œdème ou d’un urticaire sous cutanée aiguë.
Traitement
 Lorsque la cause est connue, la suppression de l’origine de l’urticaire entraîne la guérison
 Lorsqu’elle est inconnue, il faut se contenter de traitement symptomatique
 Sur le plan local, on peut diminuer le prurit par des bains d’amidon, de son d’avoine, d’eau
vinaigrée
 Les corticoïdes sont dangereux et inutiles. Les crèmes provoquent des eczémas allergiques de
contact et des photosensibilisations.
Les conseils de l’esthéticienne
1. Prendre un bain d’avoine pour soulager les démangeaisons
2. Hydrater la peau
3. Porter des vêtements amples

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L’ECZEMA
L’eczéma est une affection érythémato-vésiculeuse (= rougeurs et petites vésicules). Il évolue par
poussées, avec œdème cutané à sa phase aiguë qui s’accompagne de douleurs (prurit, brûlure).
Un épaississement marqué de la peau avec une croûte caractérise sa phase chronique.
Les différentes sortes d’eczéma
L’eczéma constitutionnel
L’eczéma est dit « constitutionnel » car il est associé à l’asthme spasmodique, aux migraines. Ici, la
nature allergique du terrain est essentielle et l’hérédité importante. L’affection apparaît chez le
nourrisson, au visage et aux grands plis.
L’enfant gratte la peau, qui devient le siège de petites vésicules qui éclatent spontanément ou sous
l’influence des grattages et laissent échapper une sérosité qui a tendance à se surinfecter.
L’eczéma de contact
Cet eczéma est souvent dû à une allergie survenant dans l’exercice de la profession. Mais sont
également fréquents les eczémas médicamenteux (crèmes, antibiotiques…).
Celui des mains évoque certaines professions (la ménagère, le cimentier, la coiffeuse, …)
Quand le visage est atteint, on distingue la dermite des paupières, du front, des oreilles…
L’eczéma marginé de Hebra
Il dessine un orbe érythémateux à la face interne des cuisses et aisselles.
L’eczéma microbien
On retrouve à l’origine une infection streptococcique ; ainsi en est-il de l’eczéma des jambes, du
cuir chevelu.
L’eczéma mycosique
Dû à des champignons, il se développe essentiellement sur les membres inférieurs, au pied
notamment.
L’eczéma séborrheïque
Il se manifeste sur le tronc, sur la face, par de l’érythème desquamatif. Il est souvent associé à des
migraines et à des troubles digestifs.
L’eczéma du nourrisson
L’eczéma apparaît vers 3 mois et le siège surtout au visage, respectant le centre de la face. Souvent,
on en retrouve sur les pommettes. Mais elle disparaît souvent vers l’âge de deux ans.
Traitement
Eviter tout excès alimentaire. Le traitement local comprend des pulvérisations d’eau de source,
après la phase suintante, d’applications de solutions aqueuses de violette et de gentiane.
A la phase d’érythème, la crème à base d’huile d’amande douce est efficace. Le traitement général
comprend l’administration de vitamine PP, en cas de photosensibilisation due à la corticothérapie.
Ces sujets doivent en outre éviter les excès alimentaires et le médecin s’attache à corriger les
désordres digestifs et neurovégétatifs.
Conseils de l’esthéticienne
 Faire attention au savon
 Ne jamais utiliser les parfums

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LE ZONA
Définition
Maladie infectieuse d’origine virale. Le germe en cause est un « herpès-virus » qui est à l’origine
d’une maladie généralisée, la varicelle et d’une récidive locale, le zona.
Signes cliniques
Le zona survient surtout à l’âge adulte et chez le vieillard. Il succède parfois à des traumatismes
rachidiens, à des affections du névraxe. Il se caractérise par une éruption localisée à une racine
nerveuse.
Une douleur tenace, radiculaire, à type de brûlure, précède l’éruption est strictement localisée au
territoire de la racine, de type érythémateux. Des croûtes se forment, laissant 10 jours après, une
cicatrice blanche. Il existe une adénopathie satellite (= gros ganglions), des douleurs très intenses,
parfois trouble de la sensibilité.
Les localisations les plus fréquentes sont les atteintes rachidiennes. Les zonas céphaliques sont plus
rares 5%, ce sont les zonas ophtalmiques (aux complications oculaires), le zona du ganglion
gériculé (touchant l’oreille) et les zonas bucco-pharyngés. Les complications sont, en dehors des
atteintes neurologiques graves, des séquelles douloureuses qui posent de difficiles problèmes
thérapeutiques.
Traitement
Est surtout symptomatique : il associe l’isolement du malade, la prévention d’une surinfection
locale et le soulagement des douleurs.
Utilisez du lait : trempez un linge dans du lait froid et appliquez-le sur la vésicule. Le lait contient
des propriétés thérapeutiques qui soulagent les irritations et les vésicules.

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L’HERPES
L’herpès est une maladie virale très contagieuse. Le risque de contagion est plus important si le
partenaire sexuel est en période de « poussée » d’herpès.
L’herpès ou « bouton de fièvre » peut toucher d’autres parties du visage et dans une forme plus
sévère, les yeux.
L’herpès est souvent l’objet d’un repli sur soi et d’un réel malaise psychologique.
Il y a 2 sortes d’herpès
L’herpès labial -> (des lèvres) est le plus courant. Il revêt souvent le nom de « bouton de fièvre ».
C’est l’herpès du visage le plus fréquent, mais l’herpès à également des formes
plus sévères, qui peuvent toucher d’autres parties du visage, comme les yeux.
L’herpès génital -> c’est celui qui touche les parties sexuelles et avoisinantes. Cette forme d’herpès
est généralement plus contraignante. C’est une maladie sexuellement
transmissible et les crises, récidivantes, peuvent être à l’origine de douleurs et
d’inconfort psychologique, qui altèrent la qualité de vie.
Un virus qui reste à vie dans l’organisme
Le virus de l’herpès est une particule infectieuse extrêmement petite qui se multiplie dans
l’organisme. Ce virus s’appelle l’herpès sivuplex virus (HSV).
L’HIDRADENITE SUPPUREE OU MALADIE DE VERNEUIL :
Petit abcès de forme arrondie généralement localisé au creux de l’aisselles ou dans le plis inguinal .
C’est une glande sudoripare qui est atteinte dans ce cas , avec production de pus .
Causes : - tabagisme
-facteurs hormonaux
-présence de bactéries.
LE VITILIGO :
Maladie de l’épiderme caractérisée par des taches blanches entourées parfois d’un bord
hyperpigmenté . Elle peut être d’origine génétique ou liée à un stress violent , elle peut aussi être
transmise par hérédité , mais n’est pas contagieuse. Peut être camouflée en maquillage esthétique.
LE XANTHELASMA :
Dépôt de liquide jaune au niveau de l’angle nasal de l’œil sur la paupière . Causée par une
perturbation du métabolisme ( hypercholestérolémie)
LE NAEVUS PIGMENTAIRE (PIGMENTOSI) :
Causé entre autre par un excès de mélanine il se présente comme des taches sur la peau . C’est donc
une tache pigmentaire congénitale.