Anne CRIQUET - Université de Rennes 1

N° d'ordre : ANNÉE 2016
THÈSE D'EXERCICE / UNIVERSITÉ DE RENNES 1
sous le sceau de l’Université Bretagne Loire
Thèse en vue du
DIPLÔME D'ÉTAT DE DOCTEUR EN PHARMACIE
présentée par
Anne CRIQUET
née le 6 octobre 1989 à Quimper
Usage thérapeutique
du cannabis en France :
cas particulier du
Sativex®
Thèse soutenue à Rennes
le 16 Juin 2016
devant le jury composé de :
Michèle DAVID
Maître de Conférences à l’UFR Pharmacie de l’Université
de Rennes 1
Présidente de jury
Lydie SPARFEL-BERLIVET
Professeur à l’UFR Pharmacie de l’Université de Rennes 1
Directrice de thèse
Caroline ANINAT
Maître de Conférences à l’UFR Pharmacie de l’Université
de Rennes 1
Juge
Cécile JUCHAULT
Docteur en Pharmacie à la pharmacie de Cleunay de
Rennes
Juge

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Listes des Enseignants-Chercheurs de la
Faculté des Sciences Pharmaceutiques et
Biologiques (2015-2016)
Professeurs
BOUSTIE Joël HDR LE CORRE Pascal HDR
BURGOT Gwenola HDR LORANT (BOICHOT) Elisabeth HDR
DONNIO Pierre Yves HDR MOREL Isabelle HDR
FAILI Ahmad HDR SERGENT Odile HDR
FARDEL Olivier HDR SPARFEL-BERLIVET Lydie HDR
FELDEN Brice HDR TOMASI Sophie HDR
GAMBAROTA Giulio HDR URIAC Philippe HDR
GOUGEON Anne HDR VAN DE WEGHE Pierre HDR
LAGENTE Vincent HDR VERNHET Laurent HDR
Professeurs associés
BUREAU Loïc DAVOUST Noëlle HDR
Professeurs émérites
CILLARD Josiane HDR GUILLOUZO André HDR
Maîtres de conférences
ABASQ-PAOFAI Marie-Laurence GOUAULT Nicolas HDR
ANINAT Caroline HDR HITTI Eric
AUGAGNEUR Yoann JEAN Mickaël
BEGRICHE Karima LECUREUR Valérie HDR
BOUSARGHIN Latifa HDR LE FERREC Eric
BRANDHONNEUR Nolwenn LE PABIC Hélène
BRUYERE Arnaud LEGOUIN-GARGADENNEC Béatrice
BUNETEL Laurence LOHEZIC-LE DEVEHAT Françoise

3
CHOLLET-KRUGLER Marylène MARTIN-CHOULY Corinne HDR
COLLIN Xavier MINET Jacques HDR PROFESSEURS
CORBEL Jean-Charles HDR MOURET-PLEIBER Liza
DAVID Michèle HDR NOURY Fanny
DELALANDE Olivier PINEL-MARIE Marie-Laure
DELMAIL David PODECHARD Normand FESSEURS EMERITES
DION Sarah POTIN Sophie
DOLLO Gilles HDR RENAULT Jacques HDR
GILOT David HDR ROUILLON Astrid
Assistant Hospitalo-Universitaire (AHU)
GICQUEL Thomas
ATER
SMIDA Imen SAVARY Camille
PASCREAU Gaëtan ALHARETH Khairallah
ASSISTANT HOSPITALO-U

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Remerciements
J’aimerais remercier les personnes suivantes pour leur participation à ce travail.
A Michèle David, pour avoir accepté de présider mon jury.
A Lydie Sparfel-Berlivet, pour m’avoir encadrée et conseillée tout au long de ma thèse.
Pour votre patience, votre disponibilité et pour m’avoir rassurée quand j’étais prise de
doutes, je vous remercie.
A Caroline Aninat, pour avoir accepté de faire partie des membres de mon jury de
thèse.
A Cécile Juchault, pour avoir accepté de faire partie des membres de mon jury de thèse.
Merci pour ton appui et toute la motivation que tu m’as apportée depuis que je te
connais.
A Nadine Attal, pour avoir partagé votre expérience professionnelle et pour le temps
que vous m’avez accordé.
J’aimerais également remercier ma famille et mes amis, qui m’ont encouragée
tout au long de mes études.
A ma mère Jeanne, qui m’a soutenue dans mes choix et qui a toujours su me remotiver
(par ses conseils et quelques critiques), tout comme le reste de ma famille Guillaume,
Henriette et André.
A mes amis Yoann, Damien, Florian, Eddy, Delphine, Gaël, Sophie, Luc et bien
d’autres, pour ces fous rires dont j’avais (grandement) besoin.
A mes amies de la faculté, Pauline, Gwendoline, Sarah, Anne, Iracema, mais aussi
Claudie et Hélène, grâce à qui le temps durant nos journées de révisions est passé plus
vite.
Mais surtout, à Simon, qui a su faire preuve de patience et me supporter au quotidien.
Tu m’as redonné confiance en moi quand j’en avais le plus besoin, merci pour tout ça. J’ai
hâte de commencer cette nouvelle étape avec toi.
Merci à tous !

5
Table des Matières
Table des Annexes ............................................................................................................................ 8
Table des Illustrations .................................................................................................................... 9
Table des Tableaux ....................................................................................................................... 10
Liste des Abréviations .................................................................................................................. 11
Lexique .............................................................................................................................................. 13
Lexique Botanique ........................................................................................................................ 18
Introduction .................................................................................................................................... 20
PARTIE I : L’ACTION COMPLEXE DU CANNABIS ET DE SON SYSTEME ENDOGENE .. 22
I. Le Cannabis sativa L. ..................................................................................................................... 23
A. Rappels botaniques ............................................................................................................................................ 23
1) Classification ............................................................................................................................................................ 23
2) Description de la plante ...................................................................................................................................... 24
3) Origine, habitat et culture .................................................................................................................................. 26
B. Utilisations ............................................................................................................................................................. 27
1) Utilisation comme psychotrope ...................................................................................................................... 27
2) Utilisation en industrie ....................................................................................................................................... 28
3) Autres.......................................................................................................................................................................... 28
C. La composition chimique ................................................................................................................................. 28
1) Les cannabinoïdes ................................................................................................................................................. 28
2) Les autres composés ............................................................................................................................................ 34
II. Les effets sur l'Homme ................................................................................................................. 35
A. Fonctions cognitives et psychomotrices ................................................................................................... 35
1) A court terme........................................................................................................................................................... 35
2) A long terme ............................................................................................................................................................. 36
B. Effets somatiques ................................................................................................................................................ 39
1) A court terme........................................................................................................................................................... 39
2) A long terme ............................................................................................................................................................. 40
III. Le système endocannabinoïde .................................................................................................. 43
A. L'exploration du système ................................................................................................................................. 43
1) Les récepteurs cannabinoïdes ......................................................................................................................... 43
2) Les ligands ................................................................................................................................................................ 46
3) Les mécanismes de transduction ................................................................................................................... 49
B. Les fonctions du système .................................................................................................................................. 53
1) Effets sur la neurotransmission ...................................................................................................................... 53
2) Effets au niveau cellulaire .................................................................................................................................. 53
3) Conséquences sur l’organisme ........................................................................................................................ 54