VOTRE MÉDECIN VOUS A PRESCRIT UNE THÉRAPIE CIBLÉE… Ce que vous devez savoir sur les effets sur votre sang Les thérapies ciblées ont souvent des effets secondaires sur le sang et la moelle osseuse. Ces effets se manifestent par une baisse du nombre de globules rouges (anémie), de globules blancs (leucopénie) et de plaquettes (thrombopénie). Des prises de sang régulières, au cours du traitement, permettent de vérifier les taux de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes (1). Anémie L’anémie est définie par un taux anormalement bas d’hémoglobine, substance présente dans les globules rouges permettant de transporter l’oxygène. Le taux normal d’hémoglobine varie en fonction du sexe et de l’âge (2). Les causes les plus fréquentes (1,2) • Une production insuffisante de globules rouges du fait de l’effet du traitement sur la production et la libération de globules rouges par la moelle osseuse, • Un manque de fer, de vitamine B12 ou B9, nutriments indispensables à la fabrication des globules rouges, • Des pertes de sang (hémorragies, intervention chirurgicale…). Les symptômes (2) • Pâleur, bien visible à l’intérieur des paupières, • Essoufflement, • Fatigue persistante • Palpitations, • Étourdissements, faiblesse en se levant d’une chaise, sensation de tête qui tourne, • Maux de tête. En présence de ces symptômes, n’hésitez pas à en informer votre médecin ou l’équipe soignante. Une prise en charge adaptée vous sera proposée. Les anémies liées à un déficit en fer ou en vitamines du groupe B peuvent être traiter par des apports en comprimés ou grâce à des injections (2). En cas de forte anémie, il est parfois nécessaire de faire une transfusion. Des médicaments stimulant la production de globules rouges peuvent également être prescrits (1). Leucopénie, neutropénie et lymphopénie (1) Les globules blancs protègent l’organisme contre les infections. Il en existe plusieurs types dont les polynucléaires neutrophiles et les lymphocytes. Leur diminution correspond respectivement à une neutropénie et à une lymphopénie et s’accompagne d’une plus grande sensibilité aux infections. Conseils pratiques pour limiter les infections • Prendre certains précautions d’hygiène : prendre une douche ou un bain tous les jours; se laver les mains plusieurs fois par jour, surtout après être allé aux toilettes et avant les repas; maintenir une bonne hygiène de la bouche • Limiter les risques d’infections : éviter certains aliments tels que les crustacés, le lait cru et les fromages au lait cru, les légumes et fruits crus; porter des gants de protection pour le ménage et le jardinage ; éviter les travaux qui soulèvent de la poussière ; limiter les coupures accidentelles; laver abondamment une éventuelle plaie avec de l’eau et du savon avant de la désinfecter et mettre un pansement. En cas de fièvre (plus de 38°C pendant plus de 6 heures) ou si vous ne vous sentez pas bien (frissons, mal à la gorge, sensation de brulure en urinant, diarrhées ou vomissements importants) consultez immédiatement votre médecin. Thrombopénie (2) Les plaquettes sont responsables de la coagulation. Leur diminution s’accompagne d’une augmentation du risque d’hématomes et de saignements. Les signes à surveiller et à signaler à votre médecin Conseils pratiques en cas de thrombopénie • Limiter les risques de coupures accidentelles, utiliser un rasoir électrique et une brosse à dents souple • Eviter impérativement l’aspirine ou les produits qui en contiennent • Signaler tout traitement anticoagulant pris par ailleurs • Eviter de prendre votre température par l’anus 1. © Comprendre la chimiothérapie. Collection guide d’information INCa, 2008. 2. A meli - Qu’est-ce que l’anémie? https://www.ameli-santé.fr (consulté le 13 janvier 2015). ONCOIB114-07/15 • Les saignements de nez, les saignements anormaux des gencives lors du brossage des dents • Une apparition inhabituelle de bleus ou de petites taches rouges ou mauves sur la peau • Plus rares : selles noires et d’odeur fétide, sang dans les urines ou dans les selles vomissements