anesthésie patient porteur PM

PACEMAKER ET ANESTHESIE
Dr Karine Nubret-Le Coniat
SAR II CCV Pr Ouattara
Hôpital du Haut-Lévêque

Généralités
•Le Pace maker a été mis au point afin de traiter des troubles du rythme ou de
la conduction qui autrefois étaient responsables de décès par arrêt
cardiaque, de chocs cardiogéniques ou d’insuffisance cardiaque aigue sur
bradycardie extrême

Pace maker
But: Assurer la contraction cardiaque par
émission d’un influx électrique au niveau
de la paroi cardiaque
- Fonctionnement basé sur:
1. écoute du rythme cardiaque
2. stimulation cardiaque
- Par le biais de sondes endocavitaires ou
péricardiques (chirurgie cardiaque et
pédiatrie)
- Le stimulateur est externe(temporaire) ou
interne

Pace maker
•Il en existe différents types en
fonction du nombre de sondes
utilisées: simple, double ou triple
chambre (= bi ventriculaires)
•Chaque sonde est capable d’écouter
ou stimuler de manière indépendante
ou coordonné avec les sondes qui lui
sont associées
Sonde VG passant
par le sinus veineux

•Chaque pace maker est réglé différemment en fonction de la pathologie
sous jacente
•Différents modes : asynchrones / synchrones (+/-sentinelle)
Asynchrone = VOO
Délivre des impulsions électriques à intervalle régulier qui permettent de
maintenir un rythme cardiaque fixe. Ce mode ne tient pas compte de
l'activité cardiaque spontanée
Non utilisé en programmation
Permanente=>Risque de
stimulation en période vulnérable
Mode sous aimant pour les
stimulateurs simple chambre
Mode de fonctionnement
VVI
VOO