STABILITÉ PRIMAIRE ÉLEVÉE
La stabilité primaire des implants
dentaires, définie comme étant la
stabilité au moment de la pose de
l’implant, est un prérequis impor-
tant pour obtenir une bonne os-
téointégration (Branemark et al.,
1977 ; Meredith, 1998). Une stabilité
primaire élevée évite les micro-mou-
vements de l’implant, et garantit
donc sa rigidité. C’est important, car
l’implant ne doit pas être soumis à
des micro-mouvements de plus de
50 – 150 µm pendant la phase de ci-
catrisation, afin d’éviter l’encapsula-
tion par du tissu fibreux (Cameron
et al., 1973 ; Szmukler-Moncler et
al., 1998). Les implants Straumann®
Bone Level Tapered ont un corps à
extrémité apicale conique et pré-
sentent une excellente stabilité pri-
maire dans l’os mou et les alvéoles
d’extraction récentes. Une étude
OSTÉOINTÉGRATION RAPIDE
Les modifications de la surface jouent un rôle important dans la vitesse
d’ostéointégration, et influencent ainsi la résistance de l’implant, égale-
ment face au vieillissement, et la réussite des protocoles de mise en charge
immédiate ou précoce (Buser et al., 1991 ; Coelho et al., 2011 ; Dos Santos
et al., 2011 ; Elias et al., 2008 ; Shalabi et al., 2006). Straumann® SLActive®
est une surface hydrophile chimiquement modifiée, dont il a été prouvé
cliniquement qu’elle accélérait la guérison de l’os (Buser et al., 2004 ; Lang
et al., 2011 ; Oates et al., 2007 ; Schwarz et al., 2007). Les propriétés hydro-
philes et chimiquement actives de SLActive® offrent une zone de surface
accessible plus vaste pour une meilleure adsorption des protéines du sang
(Kopf et al., 2015), une meilleure différenciation des ostéoblastes et une
plus grande production de l’ostéocalcine qui constitue l’os (Zhao et al.,
2005), ainsi qu’une croissance stimulée des vaisseaux sanguins (Schwarz
a démontré que pour les implants
coniques, la stabilité initiale est ga-
rantie pendant les étapes de remo-
delage de l’os (Rokn et al., 2011). Cela
est dû, entre autres, au fait que la
forme du corps de l’implant à extré-
mité conique permet de préparer le
site avec des outils d’une taille plus
petite que le diamètre de l’implant,
augmentant ainsi la résistance à la
pose de l’implant. La compression
latérale de l’os autour des parois
de l’ostéotomie sous-dimensionnée
provoque une augmentation conti-
nue du couple d’insertion, observa-
tion importante en particulier pour
les os mous car l’augmentation des
valeurs de couples maximales a été
associée à une augmentation de
la stabilité de l’implant pendant la
phase de guérison (Molly, 2006).
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