Rapport d’activité 2012-2013 UN GROUPE HOSPITALIER Cinq hôpitaux A tous les âges de la vie, prendre soin 1 ÉDITO 2012 aura été pour le Groupe Hospitalier une année particulièrement dense : la certification a pointé les forces et les faiblesses du groupe, le contrat de performance a été réalisé avec l’ANAP et nous poursuivons ces actions. Ces projets ont été menés dans un contexte de transition avec une forte activité et des résultats financiers favorables à la réduction du déficit. Avec 2013, les projets que nous construisons se dessinent : renforcement du centre d’expertise de cardiologie, création d’un aval de Soins de Suite et Réadaptation pour les patients de pneumologie, extension des activités de chirurgie digestive, réflexion sur les maternités de Bichat et Beaujon, demandes d’équipements lourds, développement des activités de gériatrie à Charles-Richet et à Bretonneau, coopération entre le CASH de Nanterre et Louis-Mourier, projet du nouvel hôpital Nord et de son campus universitaire. Ce dernier constitue pour les HUPNVS une véritable opportunité de travailler au renforcement de ses axes médicaux forts dans une vision novatrice des modes de prise en charge, au sein d’un territoire où se construit le Grand Paris et dont les besoins en santé publique sont majeurs. Merci à chacune et chacun pour sa contribution à ces actions. SOMMAIRE Spécialités et activités de référence ................................ 3 Stratégie......................................................................... 7 Recherche et innovation ............................................... 11 Activité 2012 ................................................................ 17 Soin au patient ............................................................. 27 Qualité et sécurité des soins ......................................... 33 Gouvernance et pôles ................................................. 39 Elisabeth de LAROCHELAMBERT, Directrice du Groupe Hospitalier des Hôpitaux Universitaires Paris Nord Val de Seine 2 Nos hôpitaux ............................................................... 53 Les HUPNVS en photos ............................................... 63 3 LES HUPNVS EN PHOTOS NOS HÔPITAUX GOUVERNANCE ET PÔLES QUALITÉ ET SÉCURITÉ DES SOINS SOIN AU PATIENT ACTIVITÉ 2012 SPÉCIALITÉS ET ACTIVITÉS DE RÉFÉRENCE RECHERCHE ET INNOVATION STRATÉGIE SPÉCIALITÉS ET ACTIVITÉS DE RÉFÉRENCE SPÉCIALITÉS ET ACTIVITÉS DE RÉFÉRENCE Le groupe des HUPNVS, constitué le 1er janvier 2011, regroupe cinq hôpitaux avec une orientation médicale, chirurgicale et obstétricale pour trois d’entre eux (Beaujon, Bichat – Claude-Bernard et Louis-Mourier) et gériatrique pour les deux autres (Bretonneau et Charles-Richet). Ces hôpitaux couvrent la majeure partie des spécialités médicales et chirurgicales et des modes de prise en charge sur un vaste territoire de santé au nord de Paris (75, 78, 92, 93, 95). Ils soignent les patients à tous les âges de la vie et offrent des soins complémentaires de proximité, d’expertise et de recours. Le Groupe Hospitalier des HUPNVS est associé à la Faculté de Médecine Paris Diderot (Paris VII). Il assure une mission d’enseignement importante avec l’accueil de plus de 1 000 internes et étudiants en médecine et abrite une école d’infirmiers et d’aides-soignants. Décembre 2012 : transplantation de 5 organes digestifs sur un patient Le 17 décembre, les équipes de Beaujon réussissent une transplantation simultanée de cinq organes digestifs sur un adulte de 26 ans. Le patient entre au bloc opératoire pour une intervention très complexe, qui durera douze heures. Quatre chirurgiens et quatre anesthésistesréanimateurs s’y relaient pour lui greffer le foie, le pancréas, l’estomac, le duodénum et l’intestin grêle. Cet exploit a été rendu possible grâce à la mobilisation de tous les professionnels autour du patient. 4 ÇA S’EST PASSÉ EN 2012 Nos atouts Les hôpitaux du groupe sont reconnus pour des activités de référence telles que : la cardiologie médicale et chirurgicale, la chirurgie du rachis, la neurologie et la neurochirurgie, la prise en charge des maladies infectieuses, de l’appareil digestif, du thorax, les transplantations rénale, pulmonaire, hépatique et cardiaque, la périnatalité, la gériatrie, la psychiatrie. Il comprend des centres de référence et des filières labellisés : maladies vasculaires du foie de l’adulte, maladies digestives intestinales, tumeurs endocrines digestives, maladies lysosomales, polytraumatologie, Marfan, cytopénies auto-immunes, dermatoses bulleuses, maladies respiratoires rares, porphyries, malformations ano-rectales et pelviennes rares, troubles bipolaires, drépanocytose, obésité… Dans le traitement des cancers, le Groupe Hospitalier est labellisé centre de cancérologie et centre expert dans les spécialités suivantes : ORL, dermatologie, digestif et oncogériatrie. Il est également l’un des plus grands centres parisiens d’urgences. SPÉCIALITÉS ET ACTIVITÉS DE RÉFÉRENCE Pr Jean MANTZ, président de la CMEL RECHERCHE ET INNOVATION La force du groupe repose sur trois grandes composantes : le territoire de santé qui couvre un large bassin de vie au nord (75, 78, 92, 93, 95) et pour lequel le Groupe Hospitalier a développé d’importantes (y compris pédiatriques et gynécologie-obstétriques) 153 transplantations 5 transplantations multi-organes labellisées (3 DHUs et un Labex notamment), et enfin les activités médicales. La volonté du Groupe Hospitalier est de renforcer la lisibilité de ses activités médicales en clarifiant les pôles d’excellence dans une dont 1 de 5 organes logique hospitalo-universitaire. 103 transplantations hépatiques 21 transplantations cardiaques 23 transplantations pulmonaires 1 transplantation rénale 6 axes sont ainsi identifiés : cardiologie, 133 patients polytraumatisés polytraumatologie, traumatologie crânienne 6naissances 895 activités transversales majeures (urgences, 6 803 chimiothérapies 3 920 dialyses 29 480 endoscopies 2 207coronarographies 773 angioplasties coronaires 195 pacemakers 100 défibrillateurs 109 valves aortiques 13 mitra clips SOIN AU PATIENT passages aux urgences termes de publications avec des structures QUALITÉ ET SÉCURITÉ DES SOINS 181 786 de la recherche, au 5e rang national en neurologie et vasculaire, thoracique et vasculaire, maladies de l’appareil digestif, GOUVERNANCE ET PÔLES Beaujon / Bichat / Louis-Mourier qui le place comme un acteur essentiel et neuro-rachidienne, maladies infectieuses et périnatalité. Ils sont complétés par des psychiatrie, gériatrie, cancérologie, transNOS HÔPITAUX QUELQUES CHIFFRES ACTIVITÉ 2012 filières de soins, la dimension universitaire plantation, plateaux médico-techniques). La préparation de la réflexion autour du projet stratégique 2015-2019 est ouverte et avec elle le projet d’un nouvel hôpital Nord regroupant les activités de Bichat et de Beaujon. 5 LES HUPNVS EN PHOTOS sCancérologie et maladies systémiques sCardiologie, neurologie et vasculaire sGériatrie sMaladies de l’appareil digestif et obésité sMaladies infectieuses sPérinatalité sPolytraumatologie,traumatologie crânienne et neuro-rachidienne, tête et cou sPsychiatrie et addictologie sThoracique et vasculaire sUrgences et réanimations sActivités médico-techniques : biologie et pharmacie, imagerie et pathologie, anesthésie, blocs opératoires, plateau de rééducation STRATÉGIE point de vue Nos spécialités 6 7 LES HUPNVS EN PHOTOS NOS HÔPITAUX GOUVERNANCE ET PÔLES QUALITÉ ET SÉCURITÉ DES SOINS SOIN AU PATIENT STRATÉGIE ACTIVITÉ 2012 RECHERCHE ET INNOVATION STRATÉGIE STRATÉGIE Le plan stratégique 2010 - 2014 du Groupe Hospitalier est centré autour de la poursuite du développement des activités de référence du groupe et de la mise aux normes de sécurité de ses bâtiments. Le Groupe Hospitalier s’est engagé dans la mise en œuvre des actions issues du contrat ANAP (Agence Nationale d’Appui à la Performance) et des projets prioritaires de l’AP-HP. Il prépare aujourd’hui l’avenir dans le cadre de la réflexion sur l’hôpital Nord du Grand Paris. Renforcer nos activités de référence et poursuivre les projets en soutien de l’activité Cardiologie Bichat et Beaujon : augmentation de l’activité de circulation extracorporelle, création de lits complémentaires de réanimation chirurgicale, regroupement sur le site de Bichat de l’hospitalisation de cardiologie de Beaujon avec maintien sur Beaujon des activités d’explorations et de consultations, projet de création d’une salle hybride de cardiologie interventionnelle à Bichat. Thorax / Vaisseaux Bichat : ouverture de lits de soins de suite et de réadaptation pulmonaire respiratoire et soutien de l’activité de transplantation pulmonaire, développement de la recherche dans le traitement de l’asthme sévère. Digestif Beaujon : augmentation des capacités d’accueil de la chirurgie colorectale et digestive, développement de la filière de transplantation hépatique et projet de centre de prise en charge de l’infarctus intestinal (stroke intestinal assistance nutritive). Neurolocomoteur Intervention de rythmologie à Bichat Beaujon : transfert de l’hospitalisation ORL à la Pitié-Salpêtrière en août 2013, arrivée du Pr Philippe Decq d’Henri-Mondor à la tête du service de neurochirurgie au 1er mars 2013, développement d’un centre de neuro-traumatologie et d’hydrocéphalie en lien avec la neuroradiologie interventionnelle de Beaujon, de la neurochirurgie fonctionnelle et de la neuro-oncologie. Groupe Hospitalier : construction d’un nouveau projet ORL. Femmes et enfants La maternité de Louis-Mourier 8 Bichat et Beaujon : réflexion sur les maternités, rénovation de la PMA de Bichat et travaux avec création d’un salon d’allaitement à Beaujon. Louis-Mourier : ouverture d’un hôpital de jour de néonatalogie et construction d’un nouveau projet médical pour la pédiatrie générale. Biologie / PUI Beaujon et Bichat : création d’une unité de reconstitution des cytotoxiques de Bichat et de Beaujon sur le site de Beaujon. Bichat : accueil de l’activité de génétique du Pr Catherine Boileau d’Ambroise-Paré. Imagerie Beaujon : remplacement de l’IRM et perspectives de scanner complémentaire et de TEP scan. Bichat : installation d’un scanner, augmentation de l’activité du centre du sommeil. Louis-Mourier : remplacement du scanner. Gériatrie Beaujon : augmentation des capacités d’hospitalisation de la gériatrie aiguë avec relocalisation du service. Charles-Richet : création d’une unité cognitivocomportementale. Bretonneau : création d’une unité d’hospitalisation renforcée. Psychiatrie / addictologie Louis-Mourier : réflexion sur la création d’un hôpital de jour d’addictologie et projet d’ouverture d’une unité d’hospitalisation pédopsychiatrique dédiée à l’adolescent. Dédier les investissements au confort des malades, mettre aux normes de sécurité technique et incendie nos hôpitaux Conduite d’un schéma directeur spatial pour Beaujon : investissements pour la mise aux normes des installations, l’humanisation de locaux, et l’accompagnement de la dynamique du projet médical. Actions de mise en sécurité incendie et électrique des immeubles de grande hauteur de Beaujon, Bichat et Louis-Mourier. La réflexion autour de la construction d’un hôpital Nord ne date pas d’hier. Il se trouve qu’aujourd’hui un certain nombre de facteurs sont favorables à l’aboutissement d’un tel projet. C’est la raison pour laquelle l’AP-HP a engagé, en lien avec l’ARS, une démarche de préfiguration d’un nouvel hôpital universitaire dans le nord de Paris. La réflexion menée par le Groupe Hospitalier repose sur des grands principes : un projet médical ambitieux articulé autour des points forts de Bichat et Beaujon, une offre de soins de proximité : localisation sur ou à proximité des sites existants, proche d’une grande ligne de métro et étudiée avec l’aide d’un géographe, articulation avec les autres acteurs sanitaires et médico-sociaux du territoire, développement des consultations et de l’offre ambulatoire, un projet universitaire, facteur de qualité pour les patients et d’attractivité pour les professionnels de santé, un projet architectural modulaire pour garantir la meilleure organisation des soins mais aussi le bien-être tant des patients que des professionnels, un projet financé sur le plan de l’investissement et de l’exploitation. Posez vos questions : [email protected] STRATÉGIE RECHERCHE ET INNOVATION ACTIVITÉ 2012 SOIN AU PATIENT Pierre-Emmanuel LECERF, en charge du projet Hôpital Universitaire Paris Nord QUALITÉ ET SÉCURITÉ DES SOINS point de vue Volontaire en 2011 pour mener des actions d’amélioration de ses organisations, le Groupe Hospitalier clôture ses travaux auprès de l’ANAP (Agence Nationale d’Appui à la Performance) fin 2012 autour de 7 axes dont les actions concrètes sont à poursuivre en lien avec les thématiques de progrès identifiées comme prioritaires par l’AP-HP dans son plan stratégique. s Développer la chirurgie ambulatoire Pilotes Pr Vincent Ravery, Pr Philippe Montravers et Arnaud Giraudet sOptimiser l’organisation des blocs opératoires Pilotes Pr Yves Castier, Pr Catherine Paugam et Dominique Champenois s Améliorer les consultations et la prise de rendez-vous Pilotes Dr Philippe Charru et Pascale Cosialls sAméliorer les conditions de travail Pilotes Dr Parie-Paule Chauveheid et Alexandre Therre s Améliorer la qualité du codage des activités Pilotes Dr Jean-Claude Buzzi et Arnaud Giraudet sAméliorer la qualité de la facturation Pilotes Dr Virginie Zarrouk et Arnaud Giraudet sOptimiser les surfaces en libérant celles non indispensables au fonctionnement hospitalier Pilotes Pr Bruno Fantin et Marie Warnier actu GOUVERNANCE ET PÔLES Demain : construire le projet d’un nouvel hôpital universitaire, l’hopital Nord du Grand Paris JANVIER 2013 : AVENIR DE BICHAT ET BEAUJON Le 14 janvier, à l’occasion des vœux aux équipes de Bichat, Mireille Faugère, Directrice générale de l’AP-HP, annonce qu’elle fait du projet d’Hôpital Universitaire Paris Nord regroupant les activités des hôpitaux Bichat et Beaujon, la priorité numéro un de l’AP-HP. Le Président de la République confirmera son soutien à la construction de ce grand hôpital au Nord de Paris lors d’un discours prononcé en juillet 2013, un hôpital moderne pour la population, adossé à un campus avec une double dimension universitaire et de recherche. Il a indiqué que les hôpitaux Bichat et Beaujon avaient développé depuis plusieurs années de nombreuses complémentarités et qu’il fallait initier rapidement les travaux. 9 NOS HÔPITAUX entre Louis-Mourier et le CASH (Centre d’Accueil et de Soins Hospitaliers) de Nanterre. Mettre en œuvre le contrat de performance ANAP et les projets prioritaires AP-HP LES HUPNVS EN PHOTOS Poursuivre la réorganisation de l’offre de soins de proximité 10 11 LES HUPNVS EN PHOTOS NOS HÔPITAUX GOUVERNANCE ET PÔLES QUALITÉ ET SÉCURITÉ DES SOINS SOIN AU PATIENT ACTIVITÉ 2012 RECHERCHE ET INNOVATION RECHERCHE ET INNOVATION RECHERCHE ET INNOVATION Le groupe des HUPNVS est l’un des principaux acteurs nationaux en matière de recherche et se classe au 5e rang national en termes de publications (56 000 score SIGAPS). Sa recherche est à vocation translationnelle (fondamentale et clinique). Elle est labellisée et structurée sur les sites en cohérence avec les activités cliniques (UMR, centres de recherche, IFR, plateformes technologies de recherche). Le Groupe Hospitalier dispose d’un centre d’investigation clinique et d’une unité de recherche clinique. Il s’est doté d’une direction de la recherche chargée de coordonner la gestion administrative des projets et les indicateurs. Il a bénéficié du programme, lancé par l’AP-HP, de création de départements hospitalouniversitaires avec deux DHU labellisés : FIRE pour Fibrose, inflammation, remodelage dans les maladies cardiovasculaires, respiratoires et rénales et UNITY pour la prise en charge des maladies digestives difficiles. Il est également associé au DHU Risque et grossesse (avec le PRES Sorbonne-Paris-Cité) et au laboratoire d’excellence (Labex) INFLAMEX pour le traitement des maladies inflammatoires. 1 13 1 13 1 13 1 13 Projets de recherche2 2 2 2 152 152 152 152 36 36 Essais cliniques Essais cliniques industriels industriels : : Essais cliniques Essais cliniques AP-HP :AP-HP : 301 301 135 135 Bretonneau Louis-Mourier 46 46 67 Essais cliniques Essais cliniques AP-HP :AP-HP : 135 135 Beaujon 36 67 67 Essais cliniques Essais cliniques industriels industriels : : 301 301 Bichat 36 1 1 1 1 46 108 108 108 108 46 Essais cliniques Essais cliniques institutionnels institutionnels hors AP-HP hors:AP-HP : Essais cliniques Essais cliniques 218 218 institutionnels institutionnels hors AP-HP hors:AP-HP : 63 63 63 63 218 218 159 159 54 54 54 54 14 14 14 159 159 18 18 14 Programmes Programmes hospitaliers hospitaliers (PHRC, STIC, (PHRC, STIC, Programmes Programmes PREQHOS) PREQHOS) : : hospitaliers hospitaliers 47STIC, 47STIC, (PHRC, (PHRC, PREQHOS) PREQHOS) : : 15 15 15 15 47 47 Structures universitaires et de recherche Faculté de médecine – Université Paris VII Denis Diderot Centre d’Investigation Clinique plurithématique (CIC) Centre d’Investigation clinique - Epidémiologie clinique (CIE) Centre de Ressources Biologiques (CRB) Biostatistiques 12 Unités de recherche Bichat U-695 Pr Michel Marre : Déterminants géné67 tiques du diabète de type 2 et de ses complications cardiovasculaires U-698 Pr Jean-Baptiste Michel : Hémostase, bio-ingéniérie, immunopathologie, remodelages cardiovasculaires U-699 Pr Renato Monteiro : Immunopathologie rénale, récepteurs et inflammation U-700 Pr Marina Pretolani : Physiopathologie et Epidémiologie de l’insuffisance respiratoire U-722 Pr Erick Denamur : Ecologie et évolution des microorganismes 18 U-738 Pr France Mentre : Modèles et méthodes de l’évaluation thérapeutique des maladies chroniques 18 Beaujon EA-3964 Pr Bruno Fantin : Emergence de la résistance bactérienne in vivo EA-3520 Pr Francis Derouin : Aérobiocontamination : expositions, risque et maîtrise EA 4409 Pr Françoise Brun Vézinet : Impact de la puissance antivirale des antirétroviraux et de la résistance sur les stratégies thérapeutiques des infections sur les virus de l’immunodéficience humaine DHU DHU « FIRE » Fibrosis, Inflammation, REmodeling in cardiovascular, respiratory and renal diseases DHU « UNITY » Addressing Unmet Needs Through Innovation In HepaTology and GastroenterologY DHU «Risque et grossesse» Janvier 2012 et 2013 UNITY ET FIRE : 2 DHU POUR LES HUPNVS Le Pr Jean Mantz et le Pr Dominique Valla avec la directrice générale de l’AP-HP, Mireille Faugère. RECHERCHE ET INNOVATION Labellisé en 2013, le DHU « UNITY » pour « Maladies de l’appareil digestif de prise en charge difficile » porté par le Pr Dominique Valla, du service d’hépatologie de l’hôpital Beaujon, met en synergie les expertises et les spécialités de dix équipes d’hépato-gastro-entérologie, de Beaujon, Bichat, Louis-Mourier et Robert-Debré au service de cas difficiles mais relativement nombreux. Représentant plus de la moitié des patients accueillis dans ces services, ces cas difficiles peuvent résulter de la conjonction de plusieurs pathologies (VIH, hépatites…), de maladies réfractaires aux traitements standards, de formes particulièrement sévères (pancréatite aiguë…), ou rares et graves pour lesquelles l’expertise doit encore progresser. ACTIVITÉ 2012 en compte la prévention, le dépistage précoce, le traitement des complications aiguës et chroniques, et la prise en charge des phases tardives de ces maladies, jusqu’à la transplantation. actus SOIN AU PATIENT 19 janvier 2012 LANCEMENT DU CENTRE INTÉGRÉ NORD FRANCILIEN DE L’OBÉSITÉ SÉVÈRE ADULTE ET INFANTILE (CINFO) 237 Biologie / PUI 216 Cœur / Vaisseaux 214 Imagerie / Pathologie 195 Infectieux 132 SUPRA* 110 Maladies systémiques et Cancérologie 107 Tête / Cou / Orthopédie et Rachis 99 Santé Publique / Recherche clinique / Information Médicale 93 Adultes Proximité 73 Thorax / Vaisseaux 61 Urologie / Gynécologie-Obstétrique 59 AGAPPP* 43 Femme / Enfant 43 * SUPRA : soins urgents préhospitaliers réanimations anesthésie / AGAPPP : addictologie, gériatrie, pédopsychiatrie, psychiatrie, médecine physique et réadaptation QUALITÉ ET SÉCURITÉ DES SOINS Digestif GOUVERNANCE ET PÔLES Nombre de publications par pôles en 2012 NOS HÔPITAUX Publications En 2012, dans le cadre du plan fonctionnelles du Pr Christine obésité 2010-2013, l’ARS Clérici. Chirurgiens de l’appareil d’Ile-de-France labellisait à l’AP-HP digestif, médecins, anesthésistes, trois centres spécialisés pour endocrinologues, nutritionnistes, la prise en charge pluridisciplinaire psychologues, psychiatres et pédode l’obésité sévère et l’organisation psychiatres ont ainsi développé une des filières de soins dans la région, offre de soins et un plateau médicoet le ministère de la santé désignait technique complémentaires, parmi eux deux « centres intégrés » permettant l’exploration et la prise dont le centre intégré nord francilien en charge exhaustive des patients, (CINFO) comprenant Avicenne, y compris les plus complexes. Jean-Verdier, Bichat, Louis-Mourier Véritable plateforme d’expertises, et Robert-Debré. Le centre regroupe le centre intégré a pour objectif les compétences d’équipes de rendre visibles et accessibles à pluridisciplinaires d’ores et déjà tous, les activités de prise en charge labellisées par l’AP-HP pour leur de l’obésité dans le cadre d’un prise en charge de l’obésité adulte : maillage territorial en lien avec les le service de chirurgie générale associations, et des programmes et digestive du Pr Jean-Pierre d’éducation thérapeutique. Marmuse à Bichat et le service de chirurgie digestive du Pr Simon Msika à Louis-Mourier ainsi que les services d’endocrinologie de Bichat du Pr Michel Séance d’éducation sportive pour les patients Marre et d’explorations souffrant de l’obésité. 13 LES HUPNVS EN PHOTOS Premier DHU labellisé en 2012, le DHU « FIRE » (Fibrosis, Inflammation, REmodeling in cardiovascular, respiratory and renal diseases), coordonné par le Pr Bruno Crestani du service de pneumologie de Bichat rassemble des équipes de Bichat, Saint-Louis, Lariboisière et Robert-Debré. Il propose de développer une prise en charge intégrée des maladies cardiovasculaires rénales et respiratoires chroniques, prenant point de vue Pr Bruno CRESTANI, Pneumologue, Vice-Doyen recherche de l’UFR de Médecine Paris Diderot L’Union fait la Force L’année 2013 a été une année très importante pour l’UFR de médecine Paris Diderot à laquelle sont rattachés les HUPNVS. En effet, c’est en 2013 que l’ensemble des unités de recherche a été évalué par l’AERES en vue d’une labellisation en 2014. Il s’agit d’une étape cruciale dans la vie des unités de recherche et des personnels qui les composent. L’évaluation elle-même est précédée d’une intense activité de réflexion pour la préparation des projets qui seront finalement évalués. Car c’est le futur qui se joue lors de ces évaluations. La dernière évaluation datait de 5 ans. Durant ces cinq années, une recomposition importante des structures de recherche a été réalisée, aboutissant à la fusion ou à la réunion de nombreuses équipes de recherche. Cette restructuration s’est faite sous l’effet de plusieurs forces : désir du doyen Benoît Schlemmer et de l’université Paris Diderot, par la voix de son président Vincent Berger, de structurer la recherche autour de grands ensembles, plus homogènes et plus visibles ; volonté des chercheurs et enseignants chercheurs de former des masses critiques autour de thèmes de recherche communs, facilitant les interactions et la productivité scientifique. Finalement, quatre unités de recherche ont été évaluées par l’AERES pour le site Bichat : le Centre de Recherche sur l’Inflammation, coordonné par Renato Monteiro ; l’unité de recherche Cardiovasculaire, coordonnée par Didier Letourneur ; l’unité de recherche Respiratoire, coordonnée par Marina Pretolani ; l’unité de recherche sur l’Infection, coordonnée par Erick Denamur. Ces quatre projets ont été évalués comme excellents par l’AERES, permettant une labellisation par l’université et par l’Inserm. En parallèle, 2014 verra disparaître les Instituts Fédératifs de Recherche après prés de 20 ans de vie. L’IFR Claude-Bernard, dirigé par Jean-Jacques Mercadier, est arrivé à son terme. Cet IFR était un élément important de la coordination de la recherche sur les différents sites de l’UFR, notamment sur le site Bichat. Il faut cependant continuer à coordonner l’accès et le fonctionnement des outils communs de la recherche. Certains de ces outils seront dorénavant gérés par les unités de recherche (par exemple, l’animalerie du bâtiment universitaire Bichat sera sous la responsabilité du Centre de Recherche sur l’Inflammation). Afin de gérer la plate-forme d’imagerie, il a été proposé de créer une structure fédérative de recherche (SFR) d’Imagerie, coordonnée par Dominique Le Guludec. Enfin, l’UFR de médecine a coordonné la création d’une unité de recherche à orientation clinique, couvrant l’ensemble des sites hospitaliers de l’UFR, qui a également été évaluée favorablement par l’AERES, et devrait être labellisée par l’Université. Cet effort de structuration de la recherche est considérable. Il permet de dégager des axes hospitalo-universitaires forts qui constituent les piliers de la recherche pour nos sites.Ceci permet de donner une inserion universitaire à toute la recherche clinique qui se fait sur nos différents sites. Cet effort de restructuration ne s’est pas fait par hasard. Il avait été initié dans les mandatures précédentes, et n’a été possible que parce que les chercheurs, les enseignants chercheurs, les hospitaliers et universitaires, se sont unis autour de perspectives communes. Si l’Union fait la Force, c’est bien dans la recherche. Quelles sont les perspectives pour le futur ? Il est évident que le projet de nouvel hôpital Nord ne peut se concevoir qu’intégré à un campus universitaire à orientation Santé. C’est le souhait de la communauté universitaire des HUPNVS et de l’UFR de médecine Paris Diderot. C’est un projet ambitieux. Il faudra convaincre les autorités que c’est ce projet qu’il faut construire. Là encore, c’est notre Union qui fera notre Force. RECHERCHE ET INNOVATION LA THERMOPLASTIE BRONCHIQUE : UNE NOUVELLE TECHNIQUE POUR TRAITER L’ASTHME SÉVÈRE L’équipe du Pr Michel Aubier, chef du service de pneumologie de l’hôpital Bichat, a réalisé pour la première fois en France une thermoplastie bronchique. Vingt autres patients suivis dans ce service pourront ensuite bénéficier de ce traitement. La thermoplastie bronchique est un acte d’endoscopie bronchique interventionnelle. Mise au point au Canada, cette technique est pour l’instant réservée aux asthmatiques sévères. Les études canadiennes démontrent que cela permet de diminuer de 32 % les crises d’asthme et de 84% les consultations en urgence. La thermoplastie bronchique consiste à brûler le muscle lisse qui entoure les bronches et qui les enserre, en introduisant par endoscopie un cathéter thermique. Cela permet aux bronches fermées de s’ouvrir et de laisser le patient respirer. L’opération peut être réalisée en trois séances sous anesthésie locale ou générale. Les effets secondaires provoqués par des irritations des voies respiratoires sont limités et disparaissent rapidement. Les premiers résultats obtenus chez des patients asthmatiques très sévères et en impasse thérapeutique sont très encourageants. LE TRAITEMENT PAR LE HDL OU « BON CHOLESTÉROL » AU SECOURS DE LA THROMBOLYSE Des travaux de recherche menés dans le service de neurologie et Centre d’accueil et de traitement de l’attaque cérébrale de l’hôpital Bichat et l’unité Inserm associée 698 (Pr Amarenco, Dr Olivier Meilhac) ont mis en évidence, dans le cadre d’une étude chez le rat, les bienfaits du bon cholestérol dans la réduction des complications hémorragiques du traitement des accidents vasculaires cérébraux (AVC). A ce jour, le seul traitement de référence reconnu en cas d’AVC par occlusion d’une artère cérébrale consiste en l’injection intraveineuse d’un médicament (altéplase) destiné à dissoudre le caillot. Celui-ci permet de guérir le patient dans 40 % des cas, mais la complication redoutée de l’injection intraveineuse de ce médicament est la survenue d’une hémorragie cérébrale avec aggravation neurologique pouvant aller jusqu’au décès dans 6 % des cas. Les chercheurs ont découvert que ce nouveau traitement, constitué de lipoprotéines de haute densité (HDL ou « bon cholestérol ») isolées à partir de plasma humain, pourrait diminuer jusqu’à 90 % ce risque de complication hémorragique de l’altéplase. « Cette découverte, si elle est confirmée chez l’homme par un essai clinique que nous comptons mener, pourrait révolutionner la prise en charge de l’attaque cérébrale et offrir de nouvelles perspectives pour améliorer la guérison des patients victimes d’AVC », indique le Pr Pierre Amarenco. ACCIDENT VASCULAIRE CÉRÉBRAL ET MALADIE CORONAIRE : UNE COMBINAISON FATALE L’équipe du service de cardiologie de Bichat et de l’Unité mixte Inserm 698 a étudié une cohorte de patients atteints de maladie coronaire qui a mis en évidence chez les patients ayant des antécédents d’accident vasculaire cérébral (AVC) ou d’accident ischémique transitoire (AIT) non seulement un risque plus élevé d’événements cardio-vasculaires mais aussi d’événements hémorragiques, soulignant le défi thérapeutique que représente la prise en charge de ces patients. RECHERCHE ET INNOVATION « Les conclusions de l’étude sont importantes puisqu’elles soulignent la CANCER DU difficulté de prise en charge de ce type de patients, fréquents et dont le PANCRÉAS LOCALEMENT pronostic est particulièrement grave. Elles démontrent par ailleurs la AVANCÉ : ABSENCE DE SUPÉRIORITÉ nécessaire sélection du traitement antithrombotique. Des essais DE LA CHIMIORADIOTHÉRAPIE SUR cliniques complémentaires sont en cours pour tester de LA CHIMIOTHÉRAPIE SEULE ? nouvelles stratégies de traitement chez ces patients », explique le Pr Philippe Gabriel Steg, du service L’étude, présentée à l’ASCO* en juin 2013 par le Pr Pascal Hammel du service de cardiologie de Bichat. de gastroentérologie-pancréatologie de Beaujon, avait pour objectif de valider une QUALITÉ ET SÉCURITÉ DES SOINS SOIN AU PATIENT Imaginée à partir d’une étude publiée en 2007 qui avait montré un pronostic nettement meilleur pour les patients ayant reçu, en 2e intention, une irradiation par rapport à ceux traités par chimiothérapie seule, 442 patients atteints de cancer du pancréas localement avancé ont, dans un premier temps, reçu pendant 4 mois une chimiothérapie. A l’issue de cette période, ceux dont la tumeur était toujours contrôlée (stable ou ayant diminué), ont été randomisés entre deux modalités de traitement : poursuite de la même chimiothérapie pendant 2 mois ou radiothérapie pendant 1 mois et demi. L’hypothèse était une augmentation de survie médiane dans le second groupe (12 mois contre 9). En termes d’efficacité, ce travail a montré que la chimioradiothérapie n’apportait pas d’avantage significatif sur la chimiothérapie seule mais également de noter que la survie observée dans les deux groupes a été sensiblement supérieure à l’hypothèse de départ en atteignant ou dépassant 12 mois en médiane dans les 2 groupes, et 15 mois chez les patients ayant atteint la deuxième randomisation. Ceci témoigne des progrès accomplis dans la prise en charge globale de ce type de cancer. GOUVERNANCE ET PÔLES *congrès de l’American Society of Clinical Oncology PULPE DENTAIRE ARTIFICIELLE : UNE THÉRAPEUTIQUE PROMETTEUSE Les chercheurs se sont ainsi intéressés à la mise au point d’un tissu de substitution et ont testé son implantation chez des rats. « Notre objectif est de développer une pulpe artificielle et de la greffer dans la dent à la place du tissu malade. Cela permettrait d’éviter les traitements de racine, c’est-à-dire la dévitalisation, qui amputent réellement la dent de son tissu vivant », explique Sibylle Vital, praticien hospitalier dans le service d’odontologie de l’hôpital Louis-Mourier. Grâce à une technique de bio-ingénierie, les chercheurs ont élaboré une pulpe artificielle à partir de cellules souches pulpaires, préalablement marquées avec un traceur radioactif couramment utilisé chez l’homme, puis ensemencées dans une matrice de collagène. Ils l’ont ensuite implantée dans la molaire de rat dont la pulpe dentaire avait été préalablement retirée. Pour la première fois, ils ont pu observer le devenir et la pérennité des cellules implantées dans la dent grâce à une technique d’imagerie développée dans le service de médecine nucléaire du Pr Dominique Le Guludec de l’hôpital Bichat (AP-HP) par le Docteur François Rouzet. NOS HÔPITAUX Des chercheurs de l’équipe du Pr Chaussain (Université Paris Descartes - EA2496) et de Didier Letourneur (Université Paris Diderot – Inserm U698), en collaboration avec les services d’odontologie de l’hôpital Louis-Mourier et de médecine nucléaire de l’hôpital Bichat proposent une alternative au traitement de racine ou dévitalisation des dents : l’implantation de pulpe dentaire artificielle. 15 LES HUPNVS EN PHOTOS zooms ACTIVITÉ 2012 stratégie thérapeutique pour les patients atteints de cancer du pancréas localement avancé non résécable. 16 17 LES HUPNVS EN PHOTOS NOS HÔPITAUX GOUVERNANCE ET PÔLES QUALITÉ ET SÉCURITÉ DES SOINS SOIN AU PATIENT ACTIVITÉ 2012 ACTIVITÉ 2012 ACTIVITÉ 2012 L’activité des hôpitaux universitaires Paris Nord Val de Seine connaît une dynamique forte au cours de l’année 2012. Le nombre de passages aux urgences augmente ainsi de plus de 5,4 % atteignant le chiffre record de 181 786 sur 12 mois, ce qui représente l’une des activités les plus importantes de France. Ce sont près de 25 passages supplémentaires chaque jour auxquels ont fait face les équipes des quatre structures d’urgences du groupe. Les séjours conventionnels progressent par ailleurs de 3,82 %, soit plus de 3 071 séjours supplémentaires par rapport à l’année précédente. Et si l’hospitalisation de jour se développe plus faiblement, cette thématique constitue l’un des axes majeurs de développement pour l’année 2013. Cette progression nette d’activité se traduit par une évolution positive des recettes et un déficit contenu. Le patient Origine géographique Moyenne d’âge (tous types de prise en charge) (tous types de prise en charge hors nouveau-nés) Groupe Hospitalier 48% 1% 8% 13% 1% 84 85 ans ans Par hôpital 54% 52 ans 54 ans 37 ans 14% 13% Paris Petite couronne (92, 93, 94) Grande couronne (77, 78, 91, 95) Autres départements DOM TOM Beaujon Beaujon HUPNVS 29 % 19% 1% 8% 45% 10% Bichat Bretonneau Louis-Mourier Charles-Richet Principales prises en charge par domaine d’activité 1% 1% 88% Digestif Obstétrique 11% Cardio-vasculaire Bichat Pneumologie Bretonneau Système nerveux Nouveau-nés et période périnatale 35% 15% Uro-néphrologie et génital 3% 2% 80% 1% 26% 46% Orthopédie traumatologie ORL stomatologie Chimiothérapie Louis-Mourier Charles-Richet 27% 18 Les urgences (y compris gynécologie-obstétriques et pédiatriques) 181786 Le SMUR de Beaujon soit 14 % des passages à l’AP-HP terrestres 3 815 interventions à Bichat 62 62 948 passages passages à Louis-Mourier 72 122 urgences adultes 13 786 urgences de gynécologie obstétrique 26 461 urgences adultes 30 394 urgences pédiatriques 6 093 urgences de gynécologie obstétrique focus 8 interventions aériennes ACTIVITÉ 2012 85 85 908 passages passages de gynécologie-obstétrique 3 161 interventions primaires terrestres 654 interventions secondaires terrestres Sont comptabilisées comme interventions du SMUR de Beaujon : les interventions dites «primaires» au domicile ou sur la voie publique concernant des pathologies cardio-vasculaires (21 %), pneumologiques (10 %), neurologiques (8 %), traumatologiques (8 %) et toxicologiques (5 %) ; ainsi que les interventions dites « secondaires », au départ d’un service d’accueil des urgences depuis principalement les hôpitaux Beaujon, Bichat – Claude-Bernard, Louis-Mourier, l’Institut Hospitalier Franco-britannique de Levallois et le Centre Hospitalier de Courbevoie à Neuilly. Les interventions dites «secondaires» concernent les communes d’Asnières, Clichy, Colombes, Gennevilliers et Villeneuve la Garenne (secteur de première intention, 54 % des interventions), les communes de Bois-Colombes, Courbevoie, La Garenne-Colombes, Levallois et Neuilly (secteur de deuxième intention, 20,6 % des interventions) et parmi les communes hors département : Paris (4 %) et Seine-Saint-Denis (4 %). SOIN AU PATIENT Beaujon àà Beaujon 29 487 urgences adultes 3 443 urgences QUALITÉ ET SÉCURITÉ DES SOINS 32 930 passages passages a assuré : consultations Par hôpital 151 052 162 809 331 791 NOS HÔPITAUX 656 826 GOUVERNANCE ET PÔLES Les consultations 10 121 1 053 Beaujon Bichat Bretonneau Louis-Mourier Charles-Richet 19 LES HUPNVS EN PHOTOS passages aux urgences ACTIVITÉ 2012 Les capacités d’accueil Places de jour Beaujon 2 588 lits 159 places de jour 461 lits 34 places de jour 32 places de médecine 2 places de chirurgie Bichat 961 lits 66 places de jour 44 places de médecine 12 places de chirurgie 10 places de pédopsychiatrie Bretonneau 205 lits 30 places de jour 5 places de médecine 25 places en SSR* Louis-Mourier 489 lits 24 places de jour Nombre de lits par pôle Adultes Proximité 269 AGAPPP* 294 AGE* 472 Cœur / Vaisseaux 231 Digestif 294 Femme / Enfant 160 Infectieux 126 Maladies systémiques et Cancérologie 173 SUPRA* 101 Tête / Cou / Orthopédie / Rachis 213 Thorax / Vaisseaux Urologie / Gynécologie-Obstétrique 1 place de médecine 4 places de SSR* * SSR : soins de suite et de réadaptation 3 * AGAPPP : addictologie, gériatrie, pédopsychiatrie, psychiatrie, médecine physique et réadaptation / AGE : activités gériatriques / SUPRA : soins urgents préhospitaliers réanimations anesthésie Les hospitalisations Médecine chirurgie obstétrique (avec hospitalisation des urgences) places de médecine adulte et pédiatrique 10 places de psychiatrie 472 lits 5 places de jour 158 Imagerie / Pathologie 14 Charles-Richet 94 1731 lits 461 lits à Beaujon 318 lits à Louis-Mourier 889 lits39 lits 39 lits à Bretonneau à Bichat à Bretonneau 24 lits à Charles-Richet Hospitalisation des urgences 46 lits 10 lits à Beaujon 24 lits à Bichat 8 lits adultes et 4 lits pédiatriques à Louis-Mourier 20 126 499 hospitalisations en médecine chirurgie obstétrique place de jour 83 388 hospitalisations de plus de 24 heures Par hôpital 43 111 hospitalisations de jour Par hôpital 24 400 1 004 644 6 760 1 121 123 Beaujon Beaujon Bichat Bichat Bretonneau Bretonneau Louis-Mourier Louis-Mourier Charles-Richet Charles-Richet SOIN AU PATIENT 40 660 18 929 ACTIVITÉ 2012 10 707 22 151 QUALITÉ ET SÉCURITÉ DES SOINS 24 h Par pôle 3% Activités rattachées au conseil exécutif local Adultes proximité 2% AGAPPP* Thorax vaisseaux 1% Tête cou orthopédie rachis Cœur vaisseaux 8% 3% 10 % 14 % AGAPPP* Imagerie pathologie AGE* 5% 13 % Adultes proximité Digestif Urologie gynécologie obstétrique Thorax vaisseaux 1% Tête cou orthopédie rachis 5% 8% 0,5% AGE* 5% 7% 7% 5% 0,5% SUPRA* 21 % SUPRA* 13 % 6% 4% Maladies systémiques et cancérologie Femme Enfant Infectieux Cœur vaisseaux 17 % 31 % Maladies systémiques et cancérologie GOUVERNANCE ET PÔLES Urologie gynécologie obstétrique Par pôle 5% Digestif NOS HÔPITAUX (comptabilisation des passages patients par pôle : un patient pouvant effectuer un passage au sein de plusieurs pôles) 5% Femme Enfant Infectieux * AGAPPP : addictologie, gériatrie, pédopsychiatrie, psychiatrie, médecine physique et réadaptation AGE : activités gériatriques / SUPRA : soins urgents préhospitaliers réanimations anesthésie 21 LES HUPNVS EN PHOTOS Plus de ACTIVITÉ 2012 Soins de suite et de réadaptation (SSR) SSR 326 lits SSR médecine : 20 lits à Bichat SSR gériatriques : 40 lits à Bichat 91 lits à Bretonneau 30 lits à Louis-Mourier 145 lits à Charles-Richet 218 admissions Bretonneau Louis-Mourier 9 510 admissions dont 7 558 admissions Charles-Richet 30 admissions 26 admissions 162 admissions en hospitalisation de jour Bichat Bretonneau Louis-Mourier Charles-Richet 2 795 admissions 3 712 admissions 226 admissions 2 777 admissions Unité d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (UHPAD) 188 lits à Charles-Richet Soins de longue durée (SLD) SLD 75 lits à Bretonneau 94 admissions 270 lits 80 lits à Louis-Mourier Psychiatrie 73 lits 115 lits à Charles-Richet 12 lits à Bichat 61 lits à Louis-Mourier 8 lits d’addictologie 17 lits de psychiatrie de secteur 8 684 admissions dont 7 260 en hospitalisation de jour Bichat Louis-Mourier 22 1 987 admissions dont 1 696 en hospitalisation de jour 6 697 admissions dont 5 564 en hospitalisation de jour La durée moyenne de séjours 13,8 13,6 jours 8 jours 8,5 jours Beaujon Bichat 6,4 jours 45 533 actes de chirurgie jours Louis-Mourier Charles-Richet Beaujon Bichat 12 588 actes de chirurgie 26 424 actes de chirurgie 6 488 actes de chirurgie 33 actes de chirurgie Bretonneau Louis-Mourier Charles-Richet 55 685 actes d’anesthésie Les équipements et les activités des plateaux médico-techniques Bretonneau Louis-Mourier Charles-Richet 17 439 actes d’anesthésie 28 582 actes d’anesthésie 4 actes d’anesthésie 9 602 actes d’anesthésie 58 actes d’anesthésie ACTIVITÉ 2012 Beaujon Bichat Equipements lourds 4%04$-s)2- 5 scanners 1 IRM ouverte 1 scanner 5 2Bichat Beaujon Nombre d’actes par type d’équipements TEP/Scan 2 771 Gamma-caméras 11 337 Scanner 62 104 IRM 16 542 44 salles d’opération 16 salles à Beaujon 21 salles à Bichat 7 salles à Louis-Mourier 73 fauteuils d’odontologie GOUVERNANCE ET PÔLES Louis-Mourier QUALITÉ ET SÉCURITÉ DES SOINS à l’interventionnel 3 gamma-caméras 42 24 Louis-Mourier Bretonneau 33 019 actes dentaires et d’odontologie NOS HÔPITAUX Bichat 1 IRM 1 scanner 2 gamma-caméras 1 TEP/Scan 2 IRM 3 scanners dont 1 dédié 18 598 actes de radiologie en soins dentaires 23 LES HUPNVS EN PHOTOS Beaujon SOIN AU PATIENT 5 gamma-caméras ACTIVITÉ 2012 153 926 actes de kinésithérapie 5 322 266 actes de biologie Beaujon Bichat Louis-Mourier 1 451 085 actes 3 112 413 actes 758 768 actes 191 810 692 coefficients B (pour la Biologie) Beaujon Bichat Louis-Mourier Les ressources financières Budget 727 millions de dépenses d’exploitation 9,4% 37 502 589 130 536 211 23 771 892 dépenses d’exploitation 727 millions 383 748 actes d’anatomo-pathologie Beaujon Bichat Louis-Mourier 137 428 actes 161 819 actes 84 501 actes 57,9 % 12,7% 20% Charges relatives au personnel : 421 625 351€ Charges à caractère médical : 145 555 461€ Les ressources humaines 9 303 personnels Charges à caractère hôtelier et général : 92 392 192€ Amortissements, provisions charges financières et exceptionnelles : 68 137 472€ 720 millions de recettes d’exploitation travaillent aux HUPNVS 11,6 % 76,3 % 12,1% médicaux 1960 personnels 289 universitaires (PU-PH, MCU-PH, CCA-AHU, PHU) 403 hospitaliers (PH et PHC) 231 praticiens attachés et assistants 971 internes, FFI et étudiants 66 odontologistes recettes d’exploitation 720 millions Produits versés par l’assurance maladie : 549 762 156€ 7 343 personnels soignants administratifs, techniques et logistiques 6 001 hospitaliers 797 personnels de direction et administratifs 441 techniques et ouvriers 104 personnels socio-éducatifs 24 Produits de l’activité hospitalière : 87 107 730€ Autres produits : 83 425 203€ focus Travaux FAITS MARQUANTS DES ÉQUIPEMENTS ACQUIS EN 2012 1 IRM 3T pour Beaujon et 1 scanner pour Louis-Mourier + 1 scanner acquis en 2011 et mis en service en 2012 pour Bichat Upgrade d’un scanner à Bichat et à Beaujon Tous les sites Sécurisation d'un escalier de secours Schéma directeur incendie Sécurité incendie courants faibles Carnet sanitaire eau Laboratoire du Groupe Hospitalier Bichat Installation de 2 scanners Remplacement de l'appel malade en urologie Rénovation du chauffage Etude pour la rénovation de la cuisine Sécurité incendie de l’immeuble de grande hauteur Remplacement de disjoncteurs 3 lave endoscopes pour le centre d’endoscopie de Beaujon Installation de paravents dans 12 chambres à 3 lits à Charles-Richet Aménagement de 16 chambres avec des lèves patients au plafond en Soins de Suite et de Réadaptation à Louis-Mourier ACTIVITÉ 2012 Beaujon 2 autoclaves pour la stérilisation de Beaujon 1 échographe en radio Beaujon, 1 en anesthésie, 1 au bloc opératoire de cardiologie, 1 partagé réanimation médicale et réanimation chirurgicale à Bichat 2 microscopes opératoires pour la neurochirurgie de Beaujon Equipements pour la réfection des blocs opératoires de Beaujon 10 consoles informatiques pour Bretonneau Chariots et armoires de médicaments pour Beaujon et Charles-Richet Acquisition de lèves malades et de lits avec pesée pour la prise en charge des patients obèses SOIN AU PATIENT Travaux de maintenance pour 2,053 millions d’euros Louis-Mourier Équipements d’euros 4,227 millions QUALITÉ ET SÉCURITÉ DES SOINS Relocalisation de l'hôpital de jour 396 534 GOUVERNANCE ET PÔLES Charles-Richet Investissements informatiques 2012 ÉLÉMENTS CLÉS Installation du système de gestion de laboratoire GLIMS au sein des laboratoires d’Hématologie, de Biochimie et d’Immunologie de Bichat. Migration du système de gestion de laboratoire Apix vers Diamic pour le laboratoire d’Anatomopathologie de Bichat et changement de version pour les laboratoires d’Anatomopathologie de Louis-Mourier et de Beaujon. A l’issue de ces opérations, les trois laboratoires du Groupe Hospitalier exploitent le même SGL et la même version. Mise en place d’une version commune et partagée au Groupe Hospitalier du serveur de résultats Stare. Mise en place du logiciel IPOP au sein des blocs opératoires de Bichat. Les trois sites MCO disposent à présent du même logiciel pour la planification de l’ensemble des blocs du Groupe Hospitalier. Transfert des applications Gilda, Agenda, Phédra, Simpa, GDM et Susie de Bichat vers Bessières. NOS HÔPITAUX Installation d'un scanner Schéma directeur incendie Rénovation des ascenseurs Carnet sanitaire eau Informatisation des compte-rendus médicaux de médecine interne de Louis-Mourier par CrWeb. Réorganisation du service informatique local de Beaujon. Centralisation à Bichat d’une partie des serveurs informatique de Louis-Mourier. 25 LES HUPNVS EN PHOTOS 5,236 millions d’euros 26 27 LES HUPNVS EN PHOTOS NOS HÔPITAUX GOUVERNANCE ET PÔLES QUALITÉ ET SÉCURITÉ DES SOINS SOIN AU PATIENT SOIN AU PATIENT SOIN AU PATIENT Les HUPNVS sont constitués de 5 établissements implantés sur 3 territoires de santé caractérisés par une population en forte croissance et une demande importante de soins. Le soin revêt, ici, une dimension particulière auprès de patients de toutes origines, de tous statuts et de tous âges. Il ne s’arrête pas à la seule prise en charge médicale et paramédicale, il inclut toutes les formes d’accompagnement et mobilise, tout au long du parcours de soins, une palette d’outils diagnostics et thérapeutiques. La dynamique des équipes pour développer des programmes d’éducation du patient et consolider leurs acquis professionnels en est la parfaite illustration. de préparation à l’IFCS, politique de développement des compétences avec des parcours de Masters. Contribution à la formalisation de différents outils et de formations dans le cadre des chantiers ANAP : sDestinés à l’ensemble de l’encadrement : Charte managériale sDestinés aux cadres de proximité : Bonnes pratiques de conduite de réunions d’équipes, de gestion de plannings – formations des binômes chefs de service et cadres de proximité Qualité, sécurité des soins et activités paramédicales 2 Qualité 4 axes du projet de soins à la loupe 1 Management Accompagnement des équipes d’encadrement dans la mise en place des nouveaux pôles : missions des cadres paramédicaux de pôle, organisation du multi-sites avec en phase de démarrage, l’identification de directeurs des soins référents de pôle. Mise en place de la permanence de l’encadrement sur les week-ends et les jours fériés au sein de Beaujon et Bichat : les cinq sites ont ainsi finalisé la permanence de l’encadrement. Poursuite de la politique d’accueil et d’intégration des faisant fonctions de cadres de santé et des nouveaux cadres dans un objectif d’attractivité et de fidélisation : accompagnement de projet professionnel Implication des directions de soins dans la préparation de la visite de certification de juin 2012 et pilotage de thématiques HAS. Consolidation du travail en réseau des cadres experts du Groupe Hospitalier pour optimiser l’ensemble des travaux mis en place. Douleur Mise en place des référents douleur par service en lien avec le CLUD (comité de lutte contre la douleur) du Groupe Hospitalier et les équipes d’encadrement. Mise en œuvre de formations douleur spécifiquement destinées aux aides-soignants, de formation à la prise en charge de la douleur du patient non communiquant, actualisation des procédures de prise en charge des différents types de douleur : post opératoire, chroniques. Circuit du médicament Démarrage des formations destinées aux infirmiers sur les bonnes pratiques d’administration du médicament. Implication dans la mise en place au sein de toutes les unités de soins et des 5 pharmacies à usage intérieur de l’évaluation ARCHIMED dans un objectif d’identification de la cartographie des risques liés au circuit du médicament. Plaies et cicatrisation Le groupe de travail « plaies et cicatrisation » s’est étendu au Groupe Hospitalier et les formations locales ont été ouvertes à l’ensemble des équipes des 5 sites. 28 Poursuite et généralisation sur les 5 sites des formations assurées par les cadres experts et des cadres formateurs-relais à destination des professionnels paramédicaux. Formalisation et mise en œuvre d’une procédure à l’échelle du Groupe Hospitalier sur la conduite à tenir face à la suspicion d’une situation de maltraitance d’un patient. Diffusion des bonnes pratiques liées à la contention physique d’un patient suite à l’audit et plan d’actions mené en 2011. Prise en charge des patients atteints de cancer Harmonisation en lien avec l’encadrement du pôle Maladies systémiques et cancérologie, de la fiche de mission sur le Groupe Hospitalier de l’infirmière d’annonce et des outils de traçabilité de la consultation infirmière. Réalisation de la cartographie de l’offre de soins de support. Politique d’attractivité et de fidélisation des infirmiers renforcée sur certains secteurs : blocs, suppléance et gériatrie et sur le métier de masseurkinésithérapeute : contrats allocation études, augmentation du nombre d’étudiants accueillis en stage de projet professionnel, formation de professionnels au tutorat, renforcement des liens avec les centres de formation, remise en place des journées de formation des « Nouveaux arrivants ». Construction et déploiement d’un dossier type et d’un circuit de recrutement pour le Groupe Hospitalier afin d’optimiser la qualité du dossier, d’améliorer la traçabilité et le partage des informations pôl e / direction des soins / DRH. Réalisation de journées thématiques pôles, sites ou Groupe Hospitalier visant à valoriser les équipes et les projets : sJournée plaies s2e rencontre en Education thérapeutique sJournée STOMIES s1ère Journée paramédicale infectieuse – Pôle Infectieux s2e Journée de Recherche Paramédicale sur le thème de la Qualité de vie – 3 PHRP (programme hospitalier de recherche paramédicale) déposés en 2012 4 SOIN AU PATIENT Recrutement, attractivité et fidélisation – Développement des compétences et expertises – Recherche paramédicale QUALITÉ ET SÉCURITÉ DES SOINS Bientraitance et prévention de la maltraitance Dossier de soins : s Mise en œuvre des nouvelles modalités de l’évaluation du dossier de soins selon les préconisations de l’HAS. s Plan d’actions d’amélioration portant sur la traçabilité de l’information donnée au patient et la qualité du résumé de soins lors de la sortie du patient. Déploiement et évaluation de la fiche de liaison du Groupe Hospitalier : hospitalisation / bloc / SSPI (salle de surveillance post-interventionnelle). Mise en œuvre de nouvelles organisations de travail sur différents secteurs cliniques ou médicotechniques. Participation au chantier « gestion des lits – aval des urgences » et « gestion des blocs ». GOUVERNANCE ET PÔLES Mise en œuvre en lien avec les équipes de Diététique, de formations destinées aux cadres et infirmiers, aux aides-soignants, sur la prévention et la prise en charge de la dénutrition. Mise en place de formations aux bonnes pratiques concernant la nutrition entérale. Mise à niveau des équipements (balances, toises), pour favoriser un taux de 100 % d’évaluation Poids / Taille / IMC à l’arrivée du patient et au décours du séjour. Réalisation en lien avec la direction logistique et les équipes d’encadrement d’une EPP (évaluation des pratiques professionnelles) petits-déjeuners. Déclinaison de pratiques professionnelles adaptées et spécifiques au regard des populations concernées : enfants, nouveaux-nés, patients gériatriques, patients obèses, patients d’addictologie, femmes enceintes diabétiques…). Outils de liaison et d’information – Organisation des soins et activités paramédicales 2e journée de recherche paramédicale du Groupe Hospitalier en novembre 2012 29 NOS HÔPITAUX Nutrition 3 LES HUPNVS EN PHOTOS Réalisation en juin 2012 de l’enquête institutionnelle AP-HP « Escarre » : les résultats montrent la nécessité, pour parvenir au résultat attendu, d’augmenter l’utilisation d’échelles de risque validées à l’accueil des patients dans les unités de soins, et l’application de fiches techniques et de protocoles de soins d’escarres. Un audit Traitement des Plaies par pression Négative a été réalisé sur un site et a donné lieu à la rédaction et à la publication d’un article dans une revue professionnelle. SOIN AU PATIENT focus L’éducation thérapeutique : 25 programmes pour les HUPNVS point de vue Dr Agnès CERTAIN, pharmacien praticien hospitalier, coordinatrice médicale de l’éducation thérapeutique du Groupe Hospitalier Avec l’augmentation constante du nombre de personnes atteintes de pathologies chroniques, l’éducation théra- L’éducation thérapeutique du patient (ETP) peutique du patient (ETP), est une étape incontournable poursuit son développement au sein de nos dans le parcours de soin. Centrée sur la personne, elle hôpitaux. Avec 25 programmes d’éducation prend en compte toutes ses dimensions (somatique, thérapeutique du patient, les équipes des pôles et disciplines du Groupe Hospitalier (cardiologie, psychologique, socio-culturelle, spirituelle) : c’est l’enjeu du diagnostic éducatif. Un accompagnement structuré par des séances, permet au patient l’acquisition hépatologie, pneumologie, maladies infectieuses, progressive de connaissances et de compétences médecine interne, diabétologie, assistance adaptées à ses besoins, le conduisant vers la meilleure nutritive, neurologie, rhumatologie, pédiatrie, autonomie possible pour vivre avec la maladie et gérer gérontologie…) s’engagent depuis plus de au mieux les différents aspects (parfois complexes) des soins et des traitements. Il est attendu une stabilisation deux ans dans la dynamique de transmission de l’état de santé avec une amélioration de la qualité de leurs savoirs et savoir-faire au patient. de vie, se maintenant des années durant. L’ETP est une opportunité pour les hôpitaux de renforcer la continuité des soins avec la médecine de ville. Depuis la reconnaissance officielle de cette activité par la Loi Hôpital, Patients, Santé et Territoires (2009), les HUPNVS incitent les équipes à soumettre des programmes d’ETP à l’Agence Régionale de Santé (ARS) d’Ile-de-France, qui délivre les autorisations. A cette fin, une Commission pluridisciplinaire et transversale, se réunissant depuis 2010, coordonne et soutient les équipes dans la construction, le fonctionnement et l’évaluation de leurs programmes. Une rencontre annuelle permet d’une part des échanges avec des experts nationaux et internationaux et d’autre part la présentation de quelques-uns des 25 programmes du Groupe Hospitalier. 30 25 programmes pour les HUPNVS Education des insuffisants cardiaques (IC) adapté du programme I-CARE Amélioration de la qualité de vie des personnes séropositives pour le VIH sous trithérapie et la prévention des échecs thérapeutiques et de la transmission du VIH Pr Guillaume JONDEAU Dr Janine-Sophie LE QUINTREC-GIRAUDET EDUMICI : éducation thérapeutique des patients vivant avec une maladie inflammatoire chronique de l’intestin Education thérapeutique pour les patients vivant avec le VIH Pr Yoram BOUHNIK Pr Patrick YENI Dr Agnès CERTAIN Traitements médicamenteux des syndromes de grêle court non néoplasiques : observance et amélioration de la prévention des complications Dr Olivier CORCOS Dr Francisca JOLY Bertrand LE CORRE Education thérapeutique du patient diabétique de type 1 à l’insulinothérapie fonctionnelle lors d’une hospitalisation de semaine Dr Kamel MOHAMMEDI Auto-traitement par nutrition parentérale à domicile : avantages et inconvénients, mise en évidence des facteurs aidants et opposants à l’autonomie thérapeutique et amélioration de la qualité de vie de l’insuffisant intestinal non cancéreux Saloua HACHEMI Dr Francisca JOLY Dr Sébastien OTTAVIANI Education thérapeutique des patients vivant avec le VIH SIDA suivis dans le service de médecine interne : observance thérapeutique, prévention de la transmission du virus, complications liées au traitement Pr Bruno FANTIN Dr Agnès VILLEMANT-ULUDAG Marie ROUVRAIS ERIC : Education thérapeutique dans les rhumatismes inflammatoires chroniques avec association potentielle d’affections dermatologiques Marie LEFORT Prévention des complications secondaires du diabète et autonomisation du patient Pr Michel MARRE Dr Kamel MOHAMMEDI Saloua HACHEMI Suivi des facteurs de risques cardio-vasculaires après un AVC Pr Pierre AMARENCO Bichat Christiane GOHIN Dr Emmanuel MORTIER Patients vivant avec une maladie inflammatoire chronique de l’intestion (MICI) Pr Benoît COFFIN Prévention des complications aiguës et chroniques et amélioration de la qualité de vie de l’enfant asthmatique Dr Bogdan COJOCARU Psychoéducation et réadaptation psychosociale des patients souffrant de schizophrénie et de leur famille Pr Caroline DUBERTRET Dr Mélanie SZTERN Marie-Pierre ROCHET Annie BLIVET Psychoéducation des patients pris en charge dans le cadre d’addictions à l’alcool et au tabac. Programme Ed’Addict Pr Caroline DUBERTRET Marie-Pierre ROCHET Bretonneau Programme OMAGE (Optimisation des médicaments chez les sujets âgés) pour les sujets polypathologiques âgés Education thérapeutique des patients porteurs d’un syndrome d’apnée du sommeil sévère et traités par ventilation nocturne en pression positive continue par voie nasale Education thérapeutique sur l’acceptation de la maladie, la prévention du risque cardiovasculaire les altérations du squelette chez les patients présentant un syndrome de Marfan Pr Christine CLERICI Pr Guillaume JONDEAU Pr Marie-Pia d’ORTHO Dr Janine-Sophie LE QUINTREC-GIRAUDET Sujets octogénaires traités par AVK, qu’ils soient polypathologiques (ALD polypathologie) ou insuffisants cardiaques (ALD insuffisance cardiaque) Michelle BAUDRY Marie-Hélène MARCADET Pr Sylvie LEGRAIN Louis-Mourier Dr Agnès CERTAIN Marie-Christine GREMAUD Pr Sylvie LEGRAIN Dr Sandrine DELPIERRE Pr Marie-Claude AUMONT Prévention du rejet chez le transplanté rénal Pr François VROTVSNIK SOIN AU PATIENT Dr Philippe BATEL Dr Séverine LEDOUX QUALITÉ ET SÉCURITÉ DES SOINS Prévention de la chute des patients alcoolosdépendants Dr Catherine NEUKIRCH GOUVERNANCE ET PÔLES Pr François DURAND Dr Camille TAILLE Adhésion du patient à la prise en charge médicochirurgicale de l’obésité et la prévention des complications de l’obésité et de la chirurgie bariatrique NOS HÔPITAUX Processus de prise en charge de la transplantation hépatique Education thérapeutique des patients asthmatiques Pr Michel AUBIER Dr Claire BAL DI SOLLIER (Lariboisière) Dr Eric PAUTAS (Charles-Foix) Prévention des complications aiguës et chroniques et amélioration de la qualité de vie de l’enfant drépanocytaire Dr Marie-Hélène ODIÈVRE 31 LES HUPNVS EN PHOTOS Beaujon 32 33 LES HUPNVS EN PHOTOS NOS HÔPITAUX GOUVERNANCE ET PÔLES QUALITÉ ET SÉCURITÉ DES SOINS QUALITÉ ET SÉCURITÉ DES SOINS QUALITÉ ET SÉCURITÉ DES SOINS Le rapport final de certification publié par la Haute Autorité de Santé début 2012 a conduit notre groupe hospitalier, appuyé par l’AP-HP, à former un recours gracieux auprès de la HAS. Le Groupe Hospitalier a obtenu des résultats favorables avec 80 % de conformité sur les fondamentaux de la prise en charge hospitalière, c’est-à-dire les pratiques exigibles prioritaires. Des points forts ont été soulignés avec des taux de conformité compris entre 85 % et 100%. Les réserves majeures, réserves et recommandations de la HAS portent sur les structures, les organisations et les pratiques. Les 2 réserves majeures formulées dans le rapport de certification concernent, d’une part, la gestion des déchets liée à la non sécurisation des locaux de stockage et, d’autre part, la prise en charge médicamenteuse du patient en Médecine Chirurgie Obstétrique, liée principalement à la non-conformité de l’unité de reconstitution des chimiothérapies de Beaujon. Une visite de suivi est programmée en novembre 2013. 34 Certification : les résultats Les points forts Positionnement global des HUPNVS Objectif atteint : 80 % de satisfaction aux critères Management stratégique 100% Évaluation des pratiques professionnelles Évaluation des pratiques professionnelles Prises en charge spécifiques 80% 60% Management stratégique 100% 60% 60% 20% 40% 20% Management des ressources Management de la qualité et de la sécurité des soins Management de la qualité et de la sécurité des soins Prises en charge spécifiques Parcours du patient Parcours du patient Management des ressources 80% 60% 40% Droits et place des patients Gestion des données du patient Gestion des données du patient Droits et place des patients Score obtenu Score obtenu Pratiques Exigibles Prioritaires (PEP) Fondamentaux de la prise en charge hospitalière Objectif atteint : entre 85 % et 100 % de satisfaction aux critères Politique et organisation de l’évaluation Organisation des autres secteurs d’activité à risque majeur (Endoscopie) des pratiques professionnelles 100% Programme d’amélioration de Organisation des autres secteurs d’activité la qualité et de sécurité des soins à risque majeur (Médecine nucléaire) Organisation des autres secteurs d’activité Politique 80% et organisation de l’évaluation Gestion des événements Organisation du bloc opératoire à risque majeur (Endoscopie) des pratiques professionnelles indésirables 60%100% Programme en charge d’amélioration de OrganisationPrise des autres secteurs d’activité des urgences et des soins nucléaire) la qualité Maîtrise et de sécurité des soins du risque à risque majeur (Médecine 40%80% non programmés infectieux Gestion des événements Organisation du bloc opératoire 20% indésirables Prise en charge Système de 60% Prise en charge médicamenteuse gestion des plaintes des urgences des soins Maîtrise du risque duetpatient et des réclamations 40% non programmés infectieux Management Respect des libertés 20% Prise en charge Système deet gestion de la prise en charge individuelles médicamenteuse desdeplaintes médicamenteuse du patient desgestion mesures restriction du patient et des réclamations Continuité et coordination Prise en charge Management Respect des libertés de la prise en charge du patient de la douleur de la prise en charge individuelles et gestion Prise en charge Prise en charge et droitsde restriction médicamenteuse du patient des mesures somatique des patients des patients en fin de vie Continuité et coordination Prise en charge du patient à toutes Gestion dossier patient de la prise enIdentification charge du patient de la douleur les étapes de sa prise en charge Accès du patient Prise en charge Prise en charge et droits à son dossier somatique des patients des patients en fin deScore vie obtenu Identification du patient à toutes Gestion dossier patient les étapes de sa prise en charge Accès du patient à son dossier Score obtenu point de vue Dr Marie-Paule Chauveheid, vice-présidente de la CMEL Les points forts des Pratiques Exigibles Prioritaires (PEP) relevés par la HAS le programme d’amélioration de la qualité et de sécurité des soins, la gestion des événements indésirables, la maîtrise du risque infectieux, le système de gestion des plaintes et réclamations, la politique et l’organisation de l’Evaluation des Pratiques Professionnelles, l’accès du patient à son dossier, la prise en charge de la douleur, la prise en charge et droits des patients en fin de vie, la prise en charge somatique des patients en santé mentale, la continuité et la coordination de la prise en charge des patients en santé mentale, la prise en charge des urgences et des soins non programmés, le management de la prise en charge médicamenteuse du patient, l’organisation de l’activité de médecine nucléaire. Au sein du comité qualité - gestion des risques, 5 axes prioritaires ont été formalisés dans le projet qualité et sécurité des soins 2010-2014. Ces thématiques portent sur le signalement des évènements indésirables et sur l’analyse des évènements indésirables graves, dont nous devons apprendre à partager les retours d’expérience. L’évaluation constante des pratiques professionnelles sera également un axe de travail car elle doit maintenant être étendue à l’ensemble des services. Nous travaillons sur l’organisation des revues de morbi-mortalité, obligatoires dans les services de chirurgie, d’anesthésie-réanimation, de cancérologie et aux urgences, mais qui présentent aussi des indicateurs Les 5 thématiques à la loupe QUALITÉ ET SÉCURITÉ DES SOINS incontournables pour l’ensemble des autres disciplines. La visite de certification a souligné la nécessaire poursuite de nos efforts Management et organisation du bloc opératoire, check-list et circuit patient concernant la prise en charge médicamenteuse, notamment l’informatisation de la prescription, la validation et l’administration GOUVERNANCE ET PÔLES Gestion des déchets des médicaments. Enfin, un dernier axe Prise en charge médicamenteuse du patient Organisation en endoscopie Identification du patient à toutes les étapes de sa prise en charge concerne la prise en charge des patients au bloc opératoire car nous devons poursuivre les actions engagées, afin de prévenir les risques identifiés, d’un point de vue tant à la mise en œuvre opérationnelle de ces actions dans chaque service, des référents qualité - gestion des risques médicaux et paramédicaux ont été nommés dans chaque pôle. Ils sont les interlocuteurs directs pour avancer sur ces sujets majeurs. 35 LES HUPNVS EN PHOTOS Identité du patient : le bon soin au bon patient Organisation et bonnes pratiques au bloc opératoire : hygiène et traçabilité Sécurisation du circuit du médicament : de la prescription à l’administration Sécurité des soins : déclarer, analyser, s’améliorer Démarche Qualité des laboratoires NOS HÔPITAUX structurel qu’organisationnel. Afin de réfléchir Les 5 engagements Qualité et Gestion des risques 2013/2014 point de vue QUALITÉ ET SÉCURITÉ DES SOINS Plan d’actions qualité et sécurité des soins suite certification Médicament Mise en conformité de l’unité de reconstitution des cytotoxiques de Beaujon Prise en charge du médicament : sécurisation des équipements, réflexion sur la gestion du stockage du KCL (chlorure de potassium), actions sur la gestion des traitements personnels des patients sur les 5 sites, formation des professionnels habilités à administrer sur les 5 sites Déchets Sécurisation des aires de stockage des déchets d’activités de soins à risque infectieux (DASRI) et des locaux intermédiaires Formation des professionnels aux bonnes pratiques Intimité/dignité Achat de cloisons amovibles à Charles-Richet Blocs Rénovation progressive des blocs Validation de la charte des blocs Audit « Check-list » Tableau de bord d’indicateurs qualité Poursuite du transfert de l’activité de stérilisation des blocs de Beaujon en stérilisation centrale Endoscopie Généralisation de la check-list Audit sur les 3 sites concernés Déploiement de MEDIWEB à Louis-Mourier Identitovigilance Formation des professionnels des admissions et des urgences Audit de vérification de concordance lors d’un acte à risque Gestion du dossier patient en santé mentale Déploiement CRWEB à Louis-Mourier pour mise à disposition des comptes rendus Bon usage des antibiotiques Réflexion sur un système d’alerte sur ACTIPIDOS 36 Pr Béatrice CRICKX, Responsable du Système de Management de la Qualité de la Prise en charge médicamenteuse des HUPNVS Plan qualité et sécurité du médicament 2012 aux HUPNVS Ce plan a été décliné comme thématique prioritaire à la fois en structurant le système de management de la qualité de la prise en charge médicamenteuse (PECM) et en travaillant sur le terrain auprès de l’ensemble des professionnels impliqués à toutes les étapes du circuit du médicament. A la suite de la lettre de mission et d’engagement du directeur et du président de la CMEL : sDES2ESPONSABLESDU3YSTÒMEDE-ANAgement de la Qualité de la PECM ont été désignés sur le Groupe Hospitalier et les sites Beaujon et Louis-Mourier, sUNGROUPEPLURIPROFESSIONNELiMÏDICAMENTw a été mis en place pour un rôle d’animation et de coordination. Il se réunit une fois par mois, a inclus un représentant des usagers. Son objectif est que le plan médicament soit inscrit dans chaque pôle puis dans les services avec notamment des indicateurs précis : amélioration de la validation pharmaceutique, diminution de la sous-notification des erreurs médicamenteuses ou des effets secondaires inattendus et graves, mise en place d’analyses systémiques et de retours d’expérience sur les accidents survenus. La cartographie des risques a priori, conduite entre juillet et octobre 2012 selon le logiciel Archimed de l’OMEDIT, et les résultats de la certification avec réserves et recommandations ont fait mettre en place des actions concernant : sLAGESTIONDUTRAITEMENTPERSONNELDUPATIENT sLAFORMALISATIONETLADIFFUSIONDEPROTOCOLES sur l’administration des médicaments notamment des chimiothérapies, sLIDENTIlCATIONPRÏVUEDUNRÏFÏRENTMÏDI cament par unité de soin en lien avec la PUI*, sLAMISEÌNIVEAUDESRANGEMENTSETDES stockages des médicaments, sUNEFFORTMAJEURPOURLAFORMATIONDETOUS les professionnels impliqués dans le circuit du médicament. * Pharmacie à usage intérieur Les résultats des indicateurs nationaux qualité et sécurité des soins moyenne dossiers conformes TENUE DU DOSSIER PATIENT s Eléments constituants du dossier IC COURRIER DE FIN D’HOSPITALISATION s Envoi sous 8 jours, dates du séjour, synthèse médicale et traitement de sortie valeur % EVALUATION DE LA DOULEUR s Traçabilité des évaluations dans le dossier valeur % DÉPISTAGE DES TROUBLES NUTRIONNELS s Poids à l’admission tracés dans le dossier valeur % IC IC IC valeur % NIVEAU 2 IC PRESCRIPTIONS MÉDICALES valeur % Charles Richet Moyenne SSR 93 82 87,5 certif. : oui 90-95 76-86 certif. : oui 51 53,6 63 87 75 43-65 40-62 certif. : part. 52-73 80-95 certif. : GP 90 51 62 91 70 80,5 83-97 40-62 certif. : GP 85-97 60-80 certif. : oui Beaujon Bichat Louis Mourier Moyenne Bretonneau MCO 87 81 75 81 85-94 78-85 71-79 56 54 45-67 46 35-57 94 94 66 84,6 99 75 87 88-93 88-99 54-78 certif. : oui 96-100 66-84 certif. : oui 59 80 22 69 48-70 71-89 18-39 96-100 59-79 90 78 74 100 100 RÈGLES DE PRESCRIPTION MISES EN ŒUVRE 80,6 certif. : oui QUALITÉ ET SÉCURITÉ DES SOINS L’utilisation des indicateurs nationaux permet de développer la culture de la mesure de la qualité des soins, de disposer de mesures factuelles de la qualité et de renforcer l’effet levier sur l’amélioration. Ces résultats doivent nous permettre de définir les actions d’amélioration. 100 certif. : oui MCO : médecine chirurgie obstétrique – SSR : soins de suite et de réadaptation – IC : indice de conformité – GP : en grande partie – part. : en partie Beaujon Bichat Louis Mourier Bretonneau Charles Richet Moyenne 93 95 86 80 85 87,8 NOS HÔPITAUX GOUVERNANCE ET PÔLES Les HUPNVS sont très engagés dans la prévention des risques infectieux, et ceci depuis de nombreuses années. La notation à travers les indicateurs nationaux réglementaires en atteste, et plusieurs hôpitaux du groupe sont dans les 5 premières positions au niveau national pour les CHU. La coordination inter-sites des équipes opérationnelles d’hygiène, en place depuis 2010, renforce l’efficacité des actions de prévention. Classe HYGIÈNE Résultats % Bon usage des antibiotiques Classe A A B A B A Résultats % 94 95 84 96 86 91 Evolution = = 37 LES HUPNVS EN PHOTOS Evolution 38 39 LES HUPNVS EN PHOTOS NOS HÔPITAUX GOUVERNANCE ET PÔLES GOUVERNANCE ET PÔLES GOUVERNANCE ET PÔLES Si 2011 a été l’année de la reconfiguration des pôles et des élections des membres des instances issues de la création des groupes hospitaliers, l’année 2012 se caractérise par la mise en place opérationnelle de cette nouvelle gouvernance. Fin 2012, la direction générale du Groupe Hospitalier engage une réflexion autour de son organisation qui l’amènera à reconfigurer son organigramme en renforçant deux directions fonctionnelles (les ressources humaines et les finances) et à identifier une direction du projet pour le futur « Hôpital Universitaire Paris Nord ». Elle prévoit la désignation d’un directeur référent unique pour chacun des 15 pôles et associe les fonctions de directeur de site avec celles de directeur fonctionnel. Ce changement répond également à l’objectif d’efficience nécessaire au retour à l’équilibre budgétaire du Groupe Hospitalier. Université Paris Diderot – Paris 7 Doyen : Pr Benoît Schlemmer Direction générale du Groupe Hospitalier 1 2 3 4 1 Directrice : Elisabeth de LAROCHELAMBERT Tél. : 01 40 25 83 62 / Fax : 01 40 25 83 05 [email protected] 2 Directeur adjoint : Arnaud CORVAISIER Tél : 01 40 25 83 01 / Fax : 01 40 25 83 05 [email protected] 3 Directeur du projet Hôpital Universitaire Paris Nord : Pierre-Emmanuel LECERF Tél. : 01 40 25 83 01 / Fax : 01 40 25 83 05 [email protected] 4 Directeur adjoint chargé des affaires générales et cellule des marchés : Erik DUSART Tél. : 01 53 11 18 01 / Fax : 01 53 11 18 09 [email protected] Achats et prestations logistiques Directeur des achats et des prestations logistiques : Lyonel VERLEY Tél. : 01 53 11 16 60 Fax : 01 53 11 18 09 [email protected] Affaires médicales, recherche et relations internationales Directrice des affaires médicales, de la recherche et des affaires internationales : Pascale COSIALLS Tél. : 01 40 25 83 04 [email protected] 40 Organisation des soins Communication et affaires culturelles Directrice de la communication et des affaires culturelles : Virginie BARRABÉ Tél : 01 40 25 82 43 Fax : 01 40 25 67 43 [email protected] 1 2 3 4 1 Coordonnatrice générale des soins : Dominique CHAMPENOIS Tél. : 01 40 25 63 02 / Fax : 01 40 25 88 41 [email protected] 2 Directrice des soins Beaujon : N. Directeur des systèmes d’information : Olivier SAVIN Tél. : 01 40 87 51 77 Fax : 01 42 70 71 98 [email protected] 3 Directrice des soins Bichat / Bretonneau : Nathalie LARIBIÈRE Finances Tél. : 01 40 25 63 02 / Tél. : 01 53 11 18 40 Fax : 01 53 11 18 39 [email protected] 4 Directrice des soins Louis-Mourier / CharlesRichet : Nicole GATINEAU-SAILLIANT Tél. : 01 47 60 62 19 / Fax : 01 47 60 67 60 Tél. : 01 34 29 23 22 / Fax : 01 34 19 26 30 1 Systèmes d’information 2 3 1 Directeur des finances : Arnaud GIRAUDET Tél. : 01 40 25 83 06 / Fax : 01 40 25 83 05 [email protected] [email protected] Qualité, Gestion des Risques, Droits du Patient Directeur de la qualité, gestion des risques et droits du patient : Michaël BESSE 2 Directrice adjointe des finances : Julie THUILLEAUX (arrivée 1er octobre 2013) Tél. : 01 40 25 83 06 / Fax : 01 40 25 83 05 Tél. : 01 40 25 63 11 Fax : 01 40 25 72 13 3 Directrice adjointe des finances : Audrey GARCIA-VIANA (arrivée 1er novembre 2013) [email protected] Tél. : 01 40 25 83 06 / Fax : 01 40 25 83 05 Direction de site Hôpital Beaujon 100 bd du Général Leclerc – 92118 CLICHY Cedex Tél. : 01 40 87 50 00 / Fax : 01 40 87 50 67 www.hupnvs.aphp.fr Directrice : Sabine DUPONT Tél. : 01 40 87 56 55 Fax : 01 40 87 45 21 [email protected] Hôpital Bichat – Claude-Bernard 46 rue Henri Huchard – 75877 PARIS Cedex 18 Tél. : 01 40 25 80 80 / Fax : 01 40 25 83 05 Ressources humaines www.hupnvs.aphp.fr Investissements GOUVERNANCE ET PÔLES Directeur : Arnaud GIRAUDET Tél. : 01 40 25 83 06 Fax : 01 40 25 83 05 [email protected] 3 1 Directrice des investissements : 1 2 3 1 Directrice des Ressources Humaines : Sabine DUPONT Marie WARNIER Tél. : 01 40 87 51 32 / Fax : 01 40 87 45 21 Tél. : 01 40 25 65 42 / Fax : 01 40 25 88 20 [email protected] [email protected] 2 Directrice adjointe aux équipements : 2 Directeur adjoint des Ressources Humaines : Alexandre THERRE Françoise GOSSO Tél. : 01 40 87 57 47 / Fax : 01 40 87 45 21 Tél. : 01 71 11 46 39 / Fax : 01 40 87 53 85 [email protected] [email protected] 3 Directeur adjoint aux travaux : Marc HÉROLD 3 Directrice adjointe des Ressources Humaines : Lara VINAUGER Tél. : 01 40 25 65 42 / Fax : 01 40 25 88 20 Tél. : 01 40 87 57 47 / Fax : 01 40 87 45 21 [email protected] [email protected] Hôpital Bretonneau 23 rue Joseph-de-Maistre – 75018 PARIS Tél. : 01 53 11 18 00 / Fax : 01 53 11 18 09 NOS HÔPITAUX 2 www.hupnvs.aphp.fr Directeur : Lyonel VERLEY Tél. : 01 53 11 16 60 Fax : 01 53 11 18 09 [email protected] 41 LES HUPNVS EN PHOTOS 1 GOUVERNANCE ET PÔLES point de vue Dominique DEMANGEL, présidente de la Commission de surveillance Le 18° arrondissement a la chance d’accueillir deux hôpitaux des HUPNVS ; pour les 204 000 habitants de l’arrondissement c’est une offre de soins d’excellence très importante, dans un territoire où le maillage de l’offre de santé de proximité est inégal et tend à baisser. Mais le Groupe Hospitalier s’étend sur des territoires beaucoup plus vastes, regroupant des hôpitaux sur d’autres communes, extérieures à Paris ; c’est donc Hôpital Louis-Mourier 178 rue des Renouillers – 92701 COLOMBES Cedex Tél. : 01 47 60 61 62 / Fax : 01 47 60 67 85 www.hupnvs.aphp.fr Directeur : Alexandre Therre par intérim une structure intercommunale de lien entre Paris et des Tél. : 01 47 60 62 04 Fax : 01 47 60 64 11 territoires du 92 et du 95. [email protected] Le conseil de surveillance des HUPNVS, que j’ai la chance de présider, constitue le lien entre les territoires, les patients, les représentants des personnels et la direction des hôpitaux du Groupe Hospitalier. C’est une instance d’information et de dialogue qui est essentielle pour que vive le lien entre les territoires et les établissements hospitaliers. Les rapports entre les deux sont complexes : établissements de soins de proximité, les hôpitaux accueillent aussi des patients au domicile plus lointain ; employeurs importants, leurs salariés vivent souvent loin du site hospitalier ; usagers des services publics de proximité, ils n’expriment pas toujours leurs besoins. Hôpital Charles-Richet Rue Charles-Richet – 95400 VILLIERS-LE-BEL Tél. : 01 34 29 23 00 / Fax : 01 34 19 26 30 www.hupnvs.aphp.fr Directeur en charge des territoires, réseaux et filières gérontologiques : Pierre-Christophe CATHELINEAU Tél. : 01 34 29 23 80 Fax : 01 34 19 26 30 [email protected] C’est donc ce dialogue auquel doit veiller le Conseil de surveillance tout en étant toujours attentif au développement des pôles d’excellence et aux conditions de travail des agents. Comité exécutif Depuis la mise en place de cette nouvelle instance, qui a malheureusement un peu réduit la représentation des personnels et des élus, j’ai cherché à mieux faire connaitre les établissements du Groupe Hospitalier aux membres du Conseil en le réunissant non seulement à Bichat mais également à Louis-Mourier et à Beaujon. Nos territoires ont de forts besoins, la santé constitue une des préoccupations essentielles des habitants et les réponses sont multiples : médecine de ville, centres de santé, hôpital… ; ces différentes structures doivent s’articuler entre elles, et pour cela, l’ouverture de l’hôpital sur la ville est un enjeu de poids. 42 Présidente : Elisabeth de LAROCHELAMBERT Vice-président : Pr Jean MANTZ Médecins désignés, directeurs et chefs de pôle Instances Commission de surveillance point de vue Présidente : Dominique DEMANGEL Commission locale des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques (CLSIRMT) En 2012, les 5 commissions des relations Les CRUQPC ne sont pas le seul lieu avec les usagers et de la qualité de la de recherche d’une meilleure prise en prise en charge (CRUQPC) du Groupe considération des droits du patient ; Hospitalier, principale instance traitant de nombreux groupes de travail Comité technique d’établissement local (CTEL) des droits du patient au niveau de chaque y concourent au niveau du Groupe site et cherchant à les promouvoir, ont Hospitalier ; deux exemples importants : Présidente : Elisabeth de LAROCHELAMBERT continué à développer leur crédibilité celui sur la bientraitance, et celui sur les progressivement construite au cours des droits du patient en fin de vie. dernières années grâce notamment à Au quotidien, la Direction générale, celle Comité d’hygiène, de sécurité et des conditions de travail (CHSCT) l’action de la Direction Qualité. L’examen de la Qualité, comme les Directions des des réclamations des patients se fait sites et un grand nombre de médecins Hôpital Beaujon dorénavant dans le cadre de cellules de et soignants se montrent ouverts et Présidente : Sabine DUPONT médiation mensuelles réunissant autour du disponibles à la recherche d’une meilleure Secrétaire : Georges MILLOT directeur qualité et des CRUA (Chargés prise en considération des droits du des Relations avec les Usagers), les patient ; ce qui ne veut pas dire que Médiateurs médicaux et non médicaux des efforts importants ne doivent pas et les Représentants des Usagers ; continuer à être entrepris ; l’existence ce qui permet d’analyser les réclama- et le rôle des relations avec les usagers, tions de façon rapide et approfondie, dont la raison d’être est justement et d’en tirer les premières leçons. d’aider l’hôpital à mieux reconnaître Les 4 sessions annuelles des CRUQPC les droits du patient, s’ils sont bien (auxquelles s’ajoute une réunion pris en compte par l’administration, commune des 5 CRUQPC), peuvent sont encore trop souvent méconnus ainsi être consacrées à une réflexion des médecins (notamment des chefs Coordinatrice générale des soins : Dominique CHAMPENOIS Secrétaire : Marie-Stéphanie CANTOBION Hôpital Bichat – Claude-Bernard Président : Arnaud GIRAUDET Secrétaire : Sandrine DESGRUGILLERS Hôpital Bretonneau Président : Lyonel VERLEY Secrétaire : Nadine SOUBIES Hôpital Louis-Mourier Président : Alexandre THERRE par interim Secrétaire : Marie-Michelle FOGGEA Hôpital Charles-Richet approfondie sur les causes des dys- de pôles et de services) des soignants Président : Pierre-Christophe CATHELINEAU fonctionnements observés, les remèdes et des patients eux-mêmes. Pour Secrétaire : Sylvie LEFELLE à y apporter, et plus généralement les y remédier, l’effort incombe à tous, moyens de mieux faire respecter les professionnels de l’hôpital, comme droits du patient. Année de visite de à nous-mêmes représentant des certification, 2012 a également vu les usagers. Commission des relations avec les usagers et de la qualité de la prise en charge (CRUQPC) Beaujon, Bichat, Bretonneau, LouisMourier, Charles-Richet GOUVERNANCE ET PÔLES Vice-présidente : Dr Marie-Paule CHAUVEHEID Patrick de COURCEL, représentant des usagers à Bichat NOS HÔPITAUX Président : Pr Jean Mantz CRUQPC y consacrer une part importante de leurs travaux. 43 LES HUPNVS EN PHOTOS Commission médicale d’établissement locale (CMEL) GOUVERNANCE ET PÔLES 15 Pôles : une offre de soins diversifiée et complémentaire sur 5 sites hospitaliers Pôle Adultes Proximité Louis-Mourier Hôpital de jour : Dr Emmanuel MORTIER Tél. : 01 47 60 64 88 [email protected] Oncologie : Dr Jean CHIDIAC Tél. : 01 47 60 67 20 / [email protected] Psychiatrie addictologie Pr Caroline DUBERTRET 12 pôles cliniques Pôle AGAPPP (addictologie, gériatrie, pédopsychiatrie, psychiatrie, médecine physique et de réadaptation) Beaujon Tél. : 01 47 60 64 09 / [email protected] 1 2 3 1 Chef de pôle : Pr Didier DREYFUSS Tél. : 01 47 60 61 91 / [email protected] 2 Cadre paramédicale : Annie BLIVET Tél. : 01 47 60 61 81 / [email protected] Directeur référent : Nicole GATINEAU-SAILLIANT Gérontologie, Soins de Suite et de Réadaptation et Unité de Soins de Longue Durée Dr Philippe CHARRU Tél. : 01 47 60 66 81 / [email protected] Equipe mobile de gériatrie : Dr Pascale CODIS Tél. : 01 47 60 66 84 / [email protected] Médecine interne Pr Isabelle MAHÉ Tél. : 01 47 60 67 05 / [email protected] Tél. : 01 47 60 69 77 / [email protected] Equipe de liaison et de soins en addictologie : Dr Anne-Marie SIMONPOLI Tél. : 01 47 60 65 30 [email protected] Réanimation médico-chirurgicale Pr Didier DREYFUSS Tél. : 01 47 60 61 91 / [email protected] 44 1 2 3 1 Chef de pôle : Pr Michel LEJOYEUX Tél. : 01 40 25 82 62 / [email protected] Surveillance continue médico-chirurgicale : Pr Jean-Damien RICARD 2 Cadre paramédicale : Nathalie AMMAR-KHODJA Tél. : 01 47 60 67 50 Tél. : 01 40 25 72 81 et 01 53 11 18 42 [email protected] [email protected] Unités fonctionnelles du pôle Policlinique consultations : Dr Anne GRASLAND 3 Cadre administratif : Emmanuel TANTER Tél. : 01 53 11 18 65 / [email protected] Directeur référent : Marie WARNIER Tél. : 01 47 60 64 94 / [email protected] Unité de Soins Palliatifs : Dr Ségolène GUESPEREAU Tél. : 01 47 60 65 78 [email protected] Gériatrie aiguë : Dr Saskia FOUCART-CARON Tél. : 01 47 60 60 68 / [email protected] Bretonneau Centre Médico-Psychologique et consultations : Dr Véronique CHARLOT 3 Cadre administratif : Serge VILLARD Tél. : 01 47 60 68 39 / [email protected] Bichat Beaujon Bichat Département de Psychiatrie et Addictologie Pr Michel LEJOYEUX Tél. : 01 40 25 82 62 / [email protected] Urgences Dr Christophe LEROY Psychiatrie ambulatoire et de liaison (Beaujon) : Dr Candice GERMAIN Tél. : 01 47 60 64 39 / [email protected] Tél. : 01 40 87 57 99 / [email protected] Unité de Traitement Ambulatoire des Maladies Addictives (Beaujon) : Dr Philippe BATEL Tél. : 01 40 87 58 82 / [email protected] Pôle AGE (activités gériatriques) Pôle Cœur / Vaisseaux Beaujon Bichat Charles-Richet Addictologie (Bichat) : Dr Simone GUILLERMET Tél. : 01 40 25 62 71 / [email protected] Psychiatrie (Bichat) : Dr Valérie LEQUEN Tél. : 01 40 25 82 60 / [email protected] Bretonneau Pr Agathe RAYNAUD-SIMON Tél. : 01 40 25 87 48 [email protected] Equipes Mobiles de Gériatrie (Bichat et Beaujon) : Dr Angèle NÉOUZE Tél. : 01 40 25 44 09 / [email protected] Bichat Pédo-Psychiatrie 1 1 2 3 1 Chef de pôle : Pr Carol SZEKELY Tél. : 01 34 29 24 43 / [email protected] 2 Cadre paramédical : Thierry MEKKI Tél. : 01 34 29 24 21 / [email protected] 3 Cadre administratif : Henri PHAM Tél. : 01 34 29 24 84 / [email protected] Directeur référent : Pierre-Christophe CATHELINEAU [email protected] Unité fonctionnelle du pôle Médecine Physique et de Réadaptation : Pr Alain YELNIK Tél. : 01 40 25 79 51 / [email protected] Département ambulatoire et cognitivo-comportemental Dr Siham DEKIMECHE Tél. : 01 34 29 24 08 / [email protected] Département de médecine Dr Nicole HABER Bretonneau Gériatrie à orientation psychiatrique, médecine gériatrique, SSR, SLD Tél. : 01 34 29 24 14 / [email protected] Unité de soins palliatifs : Dr Thi MAI Tél. : 01 34 29 24 13 / [email protected] Gériatrie générale, médecine gériatrique, SSR, SLD, soins palliatifs Département de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR) Unité de soins palliatifs et équipe mobile : Dr Françoise ESCOUROLLE-PELTIER 2 Cadre paramédical : Gérard PARTOUCHE Tél. : 01 40 25 66 04 / [email protected] 3 Cadre administratif : Aurélie MESSAGE Tél. : 01 40 25 84 50 / [email protected] Directeur référent : Arnaud GIRAUDET par intérim Bichat Département de cardiologie Pr Alec VAHANIAN Tél. : 01 40 25 67 60 / [email protected] Cardiologie explorations (Bichat) : Pr Jean-Michel JULIARD Tél : 01 40 25 66 01 / [email protected] Hospitalisation (Bichat) : Pr Bernard IUNG Tél. : 01 40 25 66 01 / [email protected] Rythmologie (Bichat) : Pr Antoine LEENHARDT Centre de référence des maladies cardiaques héréditaires : Dr Isabelle DENJOY Dr Carol SZEKELY Tél. : 01 40 25 77 33 / [email protected] Tél. : 01 34 29 24 43 / [email protected] Unité de soins intensifs (Bichat) : Pr Gabriel STEG Dr Yves WOLMARK Tél. : 01 53 11 17 11 / [email protected] Tél. : 01 40 25 67 60 / [email protected] Tél. : 01 40 25 77 92 / [email protected] Dr Olivier DRUNAT Tél. : 01 53 11 17 10 / [email protected] 3 1 Chef de pôle : Pr Alec VAHANIAN Beaujon Pr Antoine GUEDENEY Tél. : 01 42 59 02 02 2 Département d’Unité de Soins de Longue Durée (USLD) - Unité d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (UHPAD) Tél. : 01 53 11 17 24 Dr Smahane MEDJAHED [email protected] Tél. : 01 34 29 23 13 Equipe Mobile de Gériatrie : Dr Christine CHANSIAUX [email protected] Tél. : 01 40 25 86 69 / [email protected] Centre de Référence Maladies Rares Maladies de Marfan et syndrômes apparentés (Bichat) : Pr Guillaume JONDEAU Tél. : 01 40 25 68 11 [email protected] Tél. : 01 53 11 18 21 Consultations et explorations (Beaujon) : Dr Eric GARBARZ - Dr Agnès CACHIER [email protected] Tél. : 01 40 87 58 92 Autre activité (hors pôle) GOUVERNANCE ET PÔLES Département de gériatrie, gériatrie aiguë (Beaujon / Bichat), SSR gériatrique (Bichat) et gériatrie ambulatoire (Bretonneau) NOS HÔPITAUX Bichat [email protected] [email protected] CLIC Paris Emeraude Nord Ouest / Bretonneau 45 LES HUPNVS EN PHOTOS Beaujon GOUVERNANCE ET PÔLES Bichat Beaujon Chirurgie cardiaque Pr Patrick NATAF Pr Yves PANIS Tél. : 01 40 25 71 32 / [email protected] Tél. : 01 40 87 45 47 / [email protected] Réanimation de chirurgie cardiaque : Dr Jean-Paul DEPOIX Pr Jacques BELGHITI Unité de surveillance continue : Pr Patrick NATAF Tél. : 01 40 87 58 95 / [email protected] Endoscopie digestive Endocrinologie-diabétologie-nutrition Pr Yoram BOUHNIK par intérim Tél. : 01 40 87 56 63 / [email protected] Pr Michel MARRE Tél. : 01 40 25 73 01 / [email protected] Neurologie et Centre d’accueil et de traitement de l’attaque cérébrale, unité de soins intensifs neuro-vasculaires Pr Pierre AMARENCO Tél. : 01 40 25 87 25 / [email protected] Bichat 1 2 3 1 Chef de pôle : Pr Laurent MANDELBROT Tél. : 01 47 60 63 39 Gastroentérologie et assistance nutritive Pr Yoram BOUHNIK Tél. : 01 40 87 56 30 / [email protected] Hépatologie et Centre de Référence Maladies Rares - Maladies vasculaires du foie de l’adulte Pr François DURAND Pôle Digestif Louis-Mourier Chirurgie hépato-pancréato-biliaire Tél. : 01 40 25 83 55 / [email protected] Beaujon Pôle Femme / Enfant Chirurgie colorectale [email protected] 2 Cadre paramédicale : Catherine HEINTZ Tél. : 01 47 60 60 42 [email protected] 3 Cadre administratif : N. Directeur référent : Nicole GATINEAU-SAILLIANT par intérim Tél. : 01 40 87 55 10 / franç[email protected] Louis-Mourier Gynécologie-Obstétrique Pancréato-gastro-entérologie Pr Laurent MANDELBROT Pr Philippe RUSZNIEWSKI Tél. : 01 47 60 63 39 Tél. : 01 40 87 53 28 [email protected] [email protected] Centre de contraception et d’Interruption Volontaire de Grossesse : Dr Dominique BOUBILLEY Bichat Tél. : 01 47 60 63 49 / [email protected] Chirurgie générale et digestive 1 2 3 1 Chef de pôle : Pr Philippe RUSZNIEWSKI Pr Jean-Pierre MARMUSE Dr Luc DESFRERE [email protected] Tél. : 01 47 60 63 64 / [email protected] Tél. : 01 40 87 53 28 [email protected] 2 Cadre paramédicale : Florence BOUDVILLAIN Tél. : 01 40 87 59 64 / [email protected] Hépato-gastro-entérologie Directeur référent : Audrey GARCIA-VIANA au 1er novembre Tél. : 01 47 60 63 64 / [email protected] Tél. : 01 40 25 72 00 / [email protected] Urgences pédiatriques : Dr Bogdan COJOCARU Louis-Mourier Chirurgie générale et digestive Tél. : 01 47 60 63 64 / [email protected] Néonatalogie Pr Simon MSIKA Dr Luc DESFRERE Tél. : 01 47 60 63 84 / [email protected] Tél. : 01 47 60 63 61 / [email protected] Hépato-gastro-entérologie Pr Benoît COFFIN Tél. : 01 47 60 60 61 / [email protected] 46 Hôpitaux de jour pédiatriques : Dr Bettina MESPLES Dr Hakim BECHEUR 3 Cadre administratif : Arlette GAYET Tél. : 01 40 87 57 05 / [email protected] Pédiatrie générale et urgences Tél. : 01 40 25 69 03 Réanimation néonatale : Dr Catherine HUON Tél. : 01 47 60 65 49 / [email protected] Pôle Infectieux Beaujon Pôle Maladies Systémiques et Cancérologie Bichat Beaujon Unités fonctionnelles du pôle Cancérologie (Bichat) : Dr Jean-Michel RODIER Tél. : 01 40 25 73 93 [email protected] Bichat Unité de soins palliatifs (Bichat) et Equipe Mobile de Soins Palliatifs (Beaujon) : Dr Bénédicte de CORBIERE Tél. : 01 40 25 61 61 et 01 40 87 45 02 [email protected] 3 Bichat 1 Chef de pôle : Pr Patrick YENI 2 Cadre paramédical : Bertrand LE CORRE Tél. : 01 40 25 75 89 / [email protected] 3 Cadre administratif : Eric BIENNAIT Tél. : 01 40 25 63 14 / [email protected] Directeur référent : Erik DUSART 1 2 3 1 Chef de pôle : Pr Thomas PAPO Tél. : 01 40 25 87 05 / [email protected] 2 Cadre paramédical : Laurent VAUTIER Tél. : 01 40 25 64 87 / [email protected] 3 Cadre administratif : Carole PREVORS Tél. : 01 40 25 78 74 / [email protected] Beaujon Médecine interne Pr Bruno FANTIN Tél. : 01 40 87 52 27 / [email protected] Centre de Référence Maladies Rares – Maladies lysosomales à expression neurologique : Dr Nadia BELMATOUG Tél. : 01 40 87 52 86 [email protected] Bichat Maladies infectieuses et tropicales Pr Yazdan YAZDANPANAH Tél. : 01 40 25 78 0 [email protected] Réanimation médicale et infectieuse Directeur référent : Marc HÉROLD Pr Thomas PAPO Tél. : 01 40 25 87 05 / [email protected] Centre de Référence Maladie de Fabry : Pr Thomas PAPO Tél. : 01 40 25 87 03 / [email protected] Soins de suite et de réadaptation (SSR) : Dr Marie-Paule CHAUVEHEID Tél. : 01 40 25 70 01 [email protected] Beaujon Néphrologie-Hémodialyse Cancérologie Pr François VRTOVSNIK Pr Eric RAYMOND Tél. : 01 40 25 87 11 Tél. : 01 40 87 56 14 / [email protected] [email protected] Douleur : Dr Philippe BOULU Tél. : 01 40 87 50 36 / [email protected] Rhumatologie Pr Philippe DIEUDE Beaujon Bichat Tél. : 01 40 25 87 41 [email protected] Dermatologie Pr Béatrice CRICKX Tél. : 01 40 25 73 00 / [email protected] Centre de Référence Dermatoses Bulleuses Acquises Toxiques et Auto-immunes (Bichat) : Dr Catherine PICARD-DAHAN Tél. : 01 40 25 73 56 Pr Michel WOLFF [email protected] Tél. : 01 40 25 77 01 / [email protected] Onco-dermatologie (Bichat) : Dr Eve MAUBEC Unité fonctionnelle du pôle Médecine Interne GOUVERNANCE ET PÔLES Tél. : 01 40 25 78 07 / [email protected] NOS HÔPITAUX 2 Tél. : 01 40 25 73 66 / [email protected] Centre de dépistages – CEDIP / CDAG (Bichat) : Pr Elisabeth BOUVET Dermatologie ambulatoire (Beaujon) : Dr Patrick LE BOZEC Tél. : 01 40 25 73 77 / [email protected] Tél. : 01 40 87 58 39 / patrick.lebozec@bjn. aphp.fr 47 LES HUPNVS EN PHOTOS 1 GOUVERNANCE ET PÔLES Pôle Soins Urgents préhospitaliers / Réanimations / Anesthésie (SUPRA) Beaujon Bichat Louis-Mourier Beaujon Bichat Louis-Mourier Département d’anesthésie-réanimation Pr Christian VACHER Tél. : 01 40 87 59 07 / [email protected] Tél. : 01 40 87 56 71/ [email protected] Anesthésie-réanimation (Beaujon) : Pr Catherine PAUGAM-BURTZ Tél. : 01 40 87 52 23 / [email protected] Ï Anesthésie-réanimation (Bichat) : Pr Philippe MONTRAVERS Tél. : 01 40 25 83 50 [email protected] 3 1 Chef de pôle : Pr Enrique CASALINO Tél. : 01 40 25 77 61 / [email protected] 2 Cadre paramédicale : Gabrielle LEFEVRE Traitement de la douleur (Bichat) : Dr Louis BRASSEUR Tél. : 01 40 25 79 70 / [email protected] Anesthésie-réanimation (Louis-Mourier) : Pr Hawa KEITA-MEYER Directeur référent : Dominique CHAMPENOIS Surveillance continue médico-chirurgicale : Pr Philippe MONTRAVERS Tél. : 01 40 25 83 50 Département des urgences Tél. : 01 40 25 77 61 / [email protected] Neuroradiologie Interventionnelle Pr Jacques MORET Tél. : 01 71 11 46 49 / [email protected] Bichat Pr Béatrix BARRY-HOTTON Tél. : 01 40 25 77 51 / [email protected] Bichat Chirurgie Orthopédique et Traumatologique Bichat Pr Enrique CASALINO Tél. : 01 40 87 53 06 / [email protected] Oto-Rhino-Laryngologie Unité fonctionnelle du pôle [email protected] Beaujon Pr Philippe DECQ Beaujon Bichat [email protected] Tél. : 01 40 25 70 46 / [email protected] Neurochirurgie Tél. : 01 47 60 61 35 / [email protected] Tél. : 01 40 25 33 90 3 Cadre administratif : Linda LIV Chirurgie Orthopédique et Traumatologique Pr Pierre GUIGUI [email protected] 2 Chirurgie Maxillo-Faciale Pr Jean MANTZ Tél. : 01 40 87 59 11 1 Beaujon Pôle Tête / Cou / Orthopédie / Rachis Urgences (Beaujon) : Dr Sonja CURAC Beaujon Bichat Louis-Mourier Tél. : 01 40 87 52 61 / [email protected] Bretonneau Pr Philippe MASSIN Tél. : 01 40 25 75 03 / [email protected] Ophtalmologie Dr Isabelle COCHEREAU S.M.U.R (Beaujon) : Dr François-Xavier DUCHATEAU Tél. : 01 40 25 84 41 [email protected] Tél. : 01 40 87 59 13 [email protected] Bretonneau Urgences (Bichat) : Dr Christophe CHOQUET Département d’Odontologie Tél. : 01 40 25 60 12 [email protected] Pr Marysette FOLLIGUET 1 2 3 1 Chef de pôle : Pr Pierre GUIGUI Tél. : 01 40 87 52 23 / [email protected] 2 Cadre paramédicale : Pascale LABLE Tél. : 01 71 11 46 64 / [email protected] 3 Cadre administratif : Frédéric PRUDENT Tél. : 01 40 87 51 16 / [email protected] Directeur référent : Pascale COSIALLS 48 Louis-Mourier Tél. : 01 47 60 68 40 [email protected] Odontologie (Bretonneau) : Dr Eric BONTE Tél. : 01 53 11 14 03 / [email protected] Odontologie (Louis-Mourier) : Pr Marysette FOLLIGUET Tél. : 01 47 60 68 40 [email protected] 2médico12pôles pôles cliniques Pôle Thorax / Vaisseaux Pôle Urologie / Gynécologie-Obstétrique Beaujon Bichat Bichat Pôle Biologie / PUI (pharmacie à usage intérieur) techniques Tous les sites 1 2 3 1 Chef de pôle : Pr Michel AUBIER Tél. : 01 40 25 68 00 / [email protected] 2 Cadre paramédicale : 1 2 3 1 Chef de pôle par intérim : Pr Laurent MANDELBROT Tél. : 01 47 60 63 39 / [email protected] Tél. : 01 40 25 78 68 2 Cadre paramédicale sage-femme : Sylvie SCHRUB [email protected] Tél. : 01 40 87 57 80 / [email protected] Sandrine de PAMPHILIS 3 Cadre administratif : Asmaa ACHBOUNI Tél. : 01 40 25 68 17 / [email protected] Directeur référent : Nathalie LARIBIERE 3 Cadre administratif : Amandine PAMBRUN Tél. : 01 40 25 83 98 [email protected] 1 2 3 1 Chef de pôle : Pr Hervé PUY Tél. : 01 40 25 64 62 / [email protected] 2 Cadre paramédicale : Brigitte CONILLEAU Tél. : 01 40 25 85 53 / [email protected] 3 Cadre administratif : Francis DENNERY Tél. : 01 40 25 63 48 / [email protected] Directeur référent : Françoise GOSSO Directeur référent : Lara VINAUGER Tél. : 01 40 25 69 63 / [email protected] Département de gynécologie – obstétrique Pr Dominique LUTON Tél. : 01 40 87 56 33 / [email protected] Pneumologie A Bichat Louis-Mourier Département de biochimie métabolique et nutrition Pr Nathalie SETA Tél. : 01 40 25 85 43 / [email protected] Biochimie clinique (Beaujon) : Pr Hervé PUY Tél. : 01 40 87 55 80 / [email protected] Pr Michel AUBIER AMP assistance médicalisée à la procréation (Bichat) : Dr Sylvie EPELBOIN Tél. : 01 40 25 68 03 / [email protected] Tél. : 01 40 25 76 69 / [email protected] Tél. : 01 40 25 85 43 / [email protected] Endoscopie bronchique : Dr Marie-Christine DOMBRET Centre de régulation des naissances (Beaujon / Bichat) : Dr Carine DAVITIAN Biochimie Clinique (Louis-Mourier) : Pr Jean-Charles DEYBACH Tél. : 01 40 25 68 01 Tél. : 01 40 87 56 40 et 01 40 25 70 19 Tél. : 01 47 60 63 31 / [email protected] [email protected] [email protected] Néonatalogie (Beaujon) : Dr Maia BANIGE Pneumologie B Pr Hervé MAL Tél. : 01 40 25 69 13 / [email protected] Tél. : 01 71 11 46 62 / [email protected] Soins de suite et de réadaptation de pneumologie : Dr Sandrine STELIANIDES Tél. : 01 40 25 77 34 [email protected] Centre des Porphyries (Louis-Mourier) : Pr Jean-Charles DEYBACH Tél. : 01 47 60 63 31 / [email protected] Néonatalogie (Bichat) : Dr Mandovi RAJGURU Tél. : 01 40 25 76 76 [email protected] Unité fonctionnelle du pôle Biochimie clinique (Bichat) : Pr Nathalie SETA GOUVERNANCE ET PÔLES Pr Yves CASTIER à titre provisoire Bichat Bichat Urologie Département d’hématologie immunologie Pr Nadine AJZENBERG Tél. : 01 40 25 85 21 / [email protected] Hématologie biologique (Beaujon) : Dr Emmanuelle de RAUCOURT Pr Vincent RAVERY Tél. : 01 40 87 55 40 Tél. : 01 40 25 71 02 / [email protected] [email protected] Unité fonctionnelle du pôle Chirurgie ambulatoire : Dr Frédérique SERVIN NOS HÔPITAUX Chirurgie vasculaire et thoracique Beaujon Beaujon Hématologie et Immunologie biologique (Bichat) : Pr Nadine AJZENBERG Tél. : 01 40 25 85 21 / [email protected] Tél. : 01 40 25 83 55 / [email protected] 49 LES HUPNVS EN PHOTOS Bichat GOUVERNANCE ET PÔLES Dysfonctionnements immunitaires (Bichat) : Dr Renato MONTEIRO Tél. : 01 40 25 85 21 / [email protected] Autoimmunité et hypersensibilités (Bichat) : Dr Sylvie CHOLLET-MARTIN Bichat Parasitologie (Bichat) : Pr Sandrine HOUZE Département de génétique Pr Catherine BOILEAU Tél. : 01 40 25 85 51 Tél. : 01 40 25 85 21 [email protected] Département d’histologie embryologie et biologie de la reproduction Hématologie biologique et Dépôt de sang (Louis-Mourier) : Pr Dominique de PROST Pr Catherine PATRAT Tél. : 01 47 60 61 10 Tél. : 01 40 25 88 84 / [email protected] [email protected] Accueil commun des laboratoires (Beaujon) : Dr Nicole BREAU Tél. : 01 40 87 57 09 / [email protected] Réception commune des laboratoires (Bichat) : Dr Céline BOUCHET-SERAPHIN Tél. : 01 40 25 31 82 / [email protected] Réception commune des laboratoires (LouisMourier) : Pr Dominique de PROST Tél. : 01 47 60 61 10 [email protected] Laboratoire de garde (Beaujon) : Dr Agnès DAUVERGNE Tél : 01 40 87 57 09 / [email protected] Laboratoire multidisciplinaire de biologie médicale de garde (Bichat) : Pr Sandrine HOUZE Département des pharmacies Pr Philippe ARNAUD Tél. : 01 40 25 80 17 / [email protected] Pharmacie (Beaujon) : Dr Nathalie PONS-KERJEAN Tél. : 01 40 87 58 33 [email protected] Pharmacie Toxicologie (Bichat) : Pr Philippe ARNAUD Tél. : 01 40 25 80 17 / [email protected] Pharmacie (Bretonneau) : Dr Bruno BAUNE Tél. : 01 53 11 17 07 / [email protected] Pharmacie (Louis-Mourier) : Dr Nathalie PONS-KERJEAN Tél. : 01 47 60 62 42 Tél. : 01 40 25 78 81 / [email protected] [email protected] Laboratoire de garde (Louis-Mourier) : Pr Jean-Charles DEYBACH Tél. : 01 34 29 24 48 / [email protected] Tél. : 01 47 60 63 31 [email protected] Pharmaco-toxicologie (Bichat) : Dr Gilles PEYTAVIN Bactériologie virologie parasitologie (LouisMourier) : Pr Catherine BRANGER Tél. : 01 47 60 60 11 / [email protected] Hygiène et lutte contre les infections nosocomiales (Beaujon) : Dr Simone NEROME Tél. : 01 40 87 41 13 / [email protected] Hygiène et lutte contre les infections nosocomiales (Bichat / Bretonneau) : Pr Jean-Christophe LUCET Tous les sites Unités fonctionnelles du pôle Tél. : 01 40 25 78 81 / [email protected] Tél. : 01 40 25 61 94 [email protected] Hygiène et lutte contre les infections nosocomiales (Charles-Richet) : Dr Patricia BAUNE Tél. : 01 34 29 22 25 / [email protected] Hygiène et lutte contre les infections nosocomiales (Louis-Mourier) : Dr Catherine BRANGER Tél. : 01 47 60 60 09 / [email protected] Centre national de référence HIV résistance (Bichat) : Pr Françoise BRUN-VEZINET Tél. : 01 40 25 61 50 [email protected] Centre national de référence Paludisme (Bichat) : Pr Sandrine HOUZE Tél. : 01 40 25 88 99 / [email protected] Pharmacie (Charles-Richet) : Dr Gérard MACHET Pôle Imagerie / Pathologie Radiopharmacie (Beaujon) : Makrem BEN REGUIGA Beaujon Bichat Louis-Mourier Tél. : 01 40 87 51 69 [email protected] Tél. : 01 40 25 80 15 / [email protected] Laboratoire Biotox – L3 (Bichat) : Pr Antoine ANDREMONT Département de bactériologie – hygiène – virologie – parasitologie Tél. : 01 40 25 85 01 Pr Françoise BRUN-VEZINET [email protected] Tél. : 01 40 25 61 50 Radio-immuno-dosage (Bichat) : Dr Thierry DUPRE [email protected] Tél. : 01 40 25 64 62 / [email protected] Bactériologie virologie parasitologie (Beaujon) : Pr Marie-Hélène NICOLAS-CHANOINE Tél. : 01 40 87 54 54 / [email protected] Bactériologie (Bichat) : Pr Antoine ANDREMONT Tél. : 01 40 25 85 01 [email protected] Virologie (Bichat) : Pr Diane DESCAMPS Tél. : 01 40 25 61 50 / [email protected] 1 2 3 1 Chef de pôle : Pr Pierre BEDOSSA Tél. : 01 40 87 54 59 / [email protected] 2 Cadre paramédicale : Elisabeth DUFOUR Tél. : 01 40 87 53 54 / [email protected] 3 Cadre administratif : Jean-François TACNET Tél. : 01 40 25 68 37 jean-franç[email protected] Directeur référent : Olivier SAVIN 50 Beaujon Louis-Mourier Imagerie médicale Imagerie médicale Pr Valérie VILGRAIN Pr Elisabeth DION Tél. : 01 40 87 53 58 / [email protected] Tél. : 01 47 60 62 68 / [email protected] Beaujon Bichat Louis-Mourier Département d’Épidémiologie et de Recherche Clinique Pr Florence TUBACH Tél. : 01 40 25 79 31 / [email protected] Beaujon Bichat Département de médecine nucléaire Anatomo-pathologie Dr Maggy GROSSIN Tél. : 01 47 60 62 61 / [email protected] Tél. : 01 40 25 84 10 [email protected] Tél. : 01 40 87 51 74 / [email protected] Médecine nucléaire et biophysique (Bichat) : Pr Dominique LE GULUDEC Tél. : 01 40 87 57 07 Épidémiologie et recherche clinique, CIC épidémiologie clinique (Bichat) : Pr Florence TUBACH Pr Dominique LE GULUDEC Médecine nucléaire (Beaujon) : Pr Rachida LEBTAHI Épidémiologie et recherche clinique (Beaujon) : N. Pôle Santé Publique / Recherche Clinique / Information Médicale Tél. : 01 40 25 79 31 / [email protected] Épidémiologie et recherche clinique (LouisMourier) : Dr David HAJAGE Tél. : 01 47 60 67 27 / [email protected] Tous les sites Bichat Tél. : 01 40 25 84 10 [email protected] Biostatistique Département d’Anatomo-pathologie Dr France MENTRE Tél. : 01 40 25 79 31 / [email protected] Pr Pierre BEDOSSA Tél. : 01 40 87 54 59 / [email protected] Anatomo-pathologie (Bichat) : Pr Anne COUVELARD Tél. : 01 40 25 80 03 / [email protected] Bichat Louis-Mourier Département d’explorations fonctionnelles Pr Christine CLERICI 1 2 Tél. : 01 40 25 84 01 / [email protected] Explorations fonctionnelles (Louis-Mourier) : Dr Séverine LEDOUX Tél. : 01 47 60 62 50 / [email protected] Tél. : 01 40 25 71 35 / [email protected] 1 Chef de pôle : Pr Florence TUBACH Tél. : 01 40 25 79 31 / [email protected] 2 Cadre administratif : Tatiana AKAKE BESHELEMU Service de Ressources Biologiques Dr Joëlle BENESSIANO Tél. : 01 40 25 71 48 / [email protected] Tél. : 01 40 25 79 77 [email protected] Directeur référent : Pascale COSIALLS Tél. : 01 40 25 84 01 / [email protected] Explorations fonctionnelles (Bichat) : Pr Christine CLERICI Pr Xavier DUVAL Tous les sites Département d’information médicale Pr Jean-Claude BUZZI GOUVERNANCE ET PÔLES Tél. : 01 40 87 54 59 / [email protected] Investigation Clinique, CIC plurithématique 1 12pôle pôles santé publique cliniques et recherche Tél. : 01 40 25 69 27 / [email protected] Département d’information médicale (Beaujon) : Dr Aziz DIOP Imagerie médicale Pr Elisabeth SCHOUMAN-CLAEYS Tél. : 01 40 25 81 51 [email protected] NOS HÔPITAUX Tél. : 01 40 87 53 42 / [email protected] Bichat Département d’information médicale (Bichat / Bretonneau / Charles-Richet) : Dr Jean-Claude BUZZI Tél. : 01 40 25 69 27 / [email protected] Département d’information médicale (Louis-Mourier) : Dr Déborah DAKOVA Tél. : 01 47 60 62 89 / [email protected] 51 LES HUPNVS EN PHOTOS Anatomo-pathologie (Beaujon) : Pr Pierre BEDOSSA 52 53 LES HUPNVS EN PHOTOS NOS HÔPITAUX Charles-Richet Louis-Mourier Bretonneau Bichat – Claude-Bernard Beaujon NOS HÔPITAUX NOS HÔPITAUX Hôpital Beaujon 100 bd du Général Leclerc – 92118 CLICHY Cedex Tél. : 01 40 87 50 00 / Fax : 01 40 87 50 67 Directrice du site : Sabine DUPONT Situé à Clichy (92) aux portes de Paris, l’hôpital Beaujon est un établissement de court séjour adulte qui allie activités d’excellence et soins de proximité. Edifié de 1930 à 1935 et premier hôpital monobloc français, il se compose de 15 bâtiments sur un terrain de près de 7 hectares pour une surface de 85 152 m2. Le bâtiment principal est d’une hauteur de 46 mètres. Son territoire de santé (Nord Hauts-de-Seine) couvre un bassin très dense d’environ 600 000 habitants. Il a une zone d’attractivité beaucoup plus large sur le territoire d’Ile-de-France et national, du fait de ses activités très spécialisées. Rattaché à l’Université Paris VII Denis-Diderot, l’hôpital Beaujon accueille 3 unités INSERM. Activités médicales Addictologie s Cancérologie s Chirurgie maxillofaciale s Chirurgie orthopédique et rachis s Prise en charge des maladies de l’appareil digestif (chirurgie colorectale, chirurgie hépato-pancréato-biliaire, endoscopie, hépatologie, pancréato-gastroentérologie, gastro-entérologie et assistance nutritive) s Gériatrie s Gynécologie Obstétrique s Imagerie et Médecine Nucléaire s Médecine interne s Néonatalogie s Neurochirurgie s Neuroradiologie interventionnelle s ORL s Prise en charge des polytraumatisés s Réanimations s SMUR s Urgences 54 Principales prises en charge Digestif, système nerveux, obstétrique, chimiothérapie, nouveau-nés et période périnatale, orthopédie et traumatologie Centres de références Maladies rares : Maladies lysosomales à expression neurologique (Dr Belmatoug, Médecine Interne), Maladies vasculaires du foie de l’adulte (Pr Valla, Hépatologie), Centre associé des Maladies digestives intestinales (Pr Bouhnik, gastroentérologie – assistance nutritive) Tumeurs endocrines digestives (Pr Ruszniewski, gastroentérologie pancréatologie) labellisé par l’INCA Centre expert cancérologie digestive Grande garde de neurochirurgie Accueil des polytraumatisés CHIFFRES CLÉS 93 92 54 % des patients actus sont originaires de la petite couronne (92, 93, 94) Novembre 2012 461 lits de jour 34 places 151052 Le service d’Imagerie de Beaujon se dote d’un nouvel appareil d’Imagerie à Résonnance Magnétique (IRM) plus performant, permettant une meilleure définition des structures étudiées, un gain de temps lors de la réalisation des examens et offrant pour les travaux de recherche, la précision indispensable à la mise en place de diagnostics plus fiables et de dépistages plus précoces. 94 Places de jour consultations dont 15 762 pour les patients hospitalisés et 135 290 pour les patients extérieurs 32 930 passages aux urgences dont 29 487 urgences adultes et 3 443 urgences de gynécologie-obstétrique 32 858 MCO Février 2013 Le Pr Philippe Decq rejoint Beaujon en qualité de chef de service de neurochirurgie où il poursuit ses activités de référence centrées sur la neurotraumatologie et l’hydrocéphalie avec le développement d’un centre de neurotraumatologie depuis le traumatisme crânien léger (avec une expertise particulière pour la commotion cérébrale en pratique sportive, notamment dans le Rugby) jusqu’au traumatisme crânien grave et la prise en charge de l’hydrocéphalie, notamment par des techniques endoscopiques robotisées. hospitalisations en médecine chirurgie obstétrique dont 22 151 hospitalisations de plus de 24 h et 10 707 hospitalisations de jour 1naissances 569 1 IRM s 1 scanner 16 salles d’opération L’équipe de neurochirurgie réalise pour la première fois à Beaujon une ventriculocisternostomie, c’est-à-dire une intervention endoscopique pour le traitement de l’hydrocéphalie. NOS HÔPITAUX 2professionnels 241 55 LES HUPNVS EN PHOTOS exercent à Beaujon dont 476 professionnels médicaux et 1 765 professionnels soignants, administratifs, techniques et logistiques NOS HÔPITAUX Hôpital Bichat – Claude-Bernard 46 rue Henri Huchard – 75877 PARIS Cedex 18 Tél. : 01 40 25 80 80 / Fax : 01 40 25 83 05 Directeur du site : Arnaud GIRAUDET Situé dans le 18e arrondissement de Paris, l’hôpital Bichat – Claude-Bernard assure à la fois une prise en charge de proximité, avec l’un des plus importants Service d’Accueil des Urgences de l’agglomération parisienne, et une prise en charge spécialisée et de référence dans la plupart des disciplines médicales et chirurgicales. L’hôpital s’étend sur une superficie d’un peu plus de 6 hectares. Il est à la fois composé d’un bâtiment monobloc datant de 1980 et d’un ensemble pavillonnaire datant de 1938 à 2003. Son territoire de santé couvre les arrondissements du 17e, 18e et 19e ainsi que la commune de Saint-Ouen (93). Rattaché à l’Université Paris VII Denis-Diderot, l’hôpital Bichat – Claude-Bernard accueille des unités INSERM. Activités médicales AddictologiesCardiologiesChirurgie cardiaque sChirurgie de l’obésitésChirurgie orthopédique et traumatologique s Chirurgie vasculaire et thoraciquesDermatologiesDigestifsEndocrinologie-diabétologiesGériatriesGynécologieObstétriquesImagerie et Médecine Nucléaire s Maladies infectieuses et tropicalessMédecine internesMédecine physique et de réadaptation s Néonatalogie s Néphrologie s Neurologie et traitement de l’attaque cérébrale s ORL s Pneumologie s Psychiatrie s Réanimations s RythmologiesRhumatologiesSoins de suite et de réadaptationsUrgencessUrologie 56 Centres de références Maladies rares : MARFAN et syndromes apparentés (Pr Jondeau, Cardiologie), Centre associé Cytopénies auto-immunes de l’adulte (Pr Papo, Médecine interne), Centre associé Maladies lysosomales à expression neurologique (Dr Lidove, Médecine Interne), Centre associé Dermatoses bulleuses acquises toxiques et auto-immunes (Pr Crickx, Dermatologie), Maladies respiratoires rares (Pr Crestani, Pneumologie A) Centre expert en cancérologie : dermatologie et ORL Centre d’accueil et de traitement de l’attaque cérébrale Centre d’Assistance médicale à procréation (AMP) Centres de référence : HIV résistante et paludisme actus Mai 2012 CHIFFRES CLÉS 75 45 % des patients sont originaires de Paris 961 lits 66 places de jour 331 791 Places de jour consultations dont 40 687 pour les patients hospitalisés et 291 104 pour les patients extérieurs 85 908 passages aux urgences dont 72 122 urgences adultes et 13 786 urgences de gynécologie-obstétrique 65 060 MCO hospitalisations en médecine chirurgie obstétrique L’équipe de médecine nucléaire réalise avec succès la première scintigraphie cardiaque au rubidium en France. Cette technique fait appel à l’imagerie de la perfusion myocardique en tomographie par émission de positons (TEP). Utilisée outre-Atlantique, elle permet d’étudier la maladie coronaire avec une remarquable précision. Cet examen non invasif est d’une valeur diagnostique inégalée dans des populations traditionnellement difficiles : patients obèses, femmes dont le cœur est de petite taille, patients atteints de maladie coronaire multi-tronculaire. Ce nouvel outil d’évaluation des cardiopathies permet également de mieux cibler les patients nécessitant une revascularisation. Une vraie avancée dans l’arsenal diagnostique en cardiologie. Juillet 2012 Certifiées une première fois en 2009, les activités du centre de ressources biologiques de Bichat (CRB-BCB) ont été de nouveau évaluées et jugées conformes aux exigences requises par la norme NFS-96 900 par AFNOR Certification en juillet 2012. Ce certificat garantit les aspects éthiques et réglementaires ainsi que la qualité et la traçabilité de toutes les actions menées par ce centre. Le CRB-BCB a pour mission principale d’apporter une aide aux chercheurs souhaitant constituer des collections d’échantillons biologiques humains dans le cadre de projets de recherche scientifique. Il gère une cinquantaine de collections biologiques constituées d’environ 350 000 échantillons de fluides biologiques, ADN ou ARN, reliés à différentes bases de données cliniques pertinentes. Ses activités sont axées sur les thématiques de recherche du Groupe Hospitalier : pathologies cardiovasculaires, infectieuses, respiratoires et rhumatologiques. Le service d’hépatogastroentérologie au 13e étage de Bichat dans les locaux rénovés. dont 40 660 hospitalisations de plus de 24 h et 24 400 hospitalisations de jour 4%03CANs)2- 1987 admissions psychiatriques 2naissances 193 21 salles d’opération 3professionnels 914 NOS HÔPITAUX et de réadaptation dont 1 dédié à l’interventionnel exercent à Bichat dont 858 professionnels médicaux et 3 156 professionnels soignants, administratifs, techniques et logistiques 57 LES HUPNVS EN PHOTOS 2en 795 admissions soins de suite 3 scanners NOS HÔPITAUX Hôpital Louis-Mourier 178 rue des Renouillers – 92701 COLOMBES Cedex Tél. : 01 47 60 61 62 / Fax : 01 47 60 64 11 Directeur du site : Alexandre THERRE par intérim Situé à Colombes, dans le nord des Hauts-de-Seine (92), l’hôpital Louis-Mourier assure une mission de proximité auprès des patients d’un bassin de vie de 6 communes (Colombes, Bois-Colombes, La Garenne-Colombes, Nanterre, Gennevilliers, Villeneuve-la Garenne). Localisé sur un terrain de plus de 9 hectares, il se compose d’un immeuble de grande hauteur et de 13 bâtiments. L’hôpital date, dans sa majeure partie, du début des années 1970, à l’exception du nouveau Centre « Femme-Mère-enfant », inauguré en mai 2011, dont l’expertise en matière de périnatalité lui permet d’assurer le suivi des grossesses pathologiques et d’accueillir de grands prématurés au-delà de son territoire de santé. Activités médicales Décembre 2012 : le cap des 3 000 naissances est franchi à la maternité Louis-Mourier. 58 CancérologiesChirurgie digestivesChirurgie de l’obésitésGériatriesGynécologie-Obstétrique (dont Maternité de Niveau III)sHépato-gastroentérologie s Médecine interne et maladies infectieusessNéonatalogie (dont soins intensifs et réanimation néonatale)sOdontologiesPédiatries Psychiatrie et addictologiesRéanimationsUrgences adultes et pédiatriques Principales prises en charge Obstétrique, nouveau-nés et enfants, digestif, psychiatrie Centres de référence Maladies rares : Centre des Porphyries (Pr Deybach, Biochimie et Génétique moléculaire), Centres associés Malformations ano-rectales et pelviennes rares (Pr Coffin, Hépato-gastro-entérologie) et Drépanocytose (Dr Odievre, Pédiatrie) Centre expert troubles bipolaires (Pr Dubertret, Psychiatrie) CHIFFRES CLÉS 489 lits 24 places de jour Places de jour 24 fauteuils d’odontologie 162 809 consultations et dont 17 314 pour les patients hospitalisés 145 495 pour les patients extérieurs 62 948 passages aux urgences dont 26 461 urgences adultes, 30 394 urgences pédiatriques et 6 093 urgences de gynécologie-obstétrique 15 689 MCO hospitalisations en médecine chirurgie obstétrique dont 18 929 hospitalisations de plus de 24 h et 6 760 hospitalisations de jour 226 26 6 697 admissions en soins de suite et de réadaptation admissions en soins de longue durée L’hôpital de jour du service de médecine interne crée un hôpital de jour pour la médecine de ville. Il s’adresse aux médecins de ville rencontrant des difficultés de diagnostics ou de prises en charge pour des patients présentant des situations complexes ou difficiles à suivre en ville. Il se pose en alternative à l’hospitalisation complète et offre aux patients, en un temps limité, un accès aux plateaux techniques et à l’expertise pluri-professionnelle hospitalière. Cette initiative sera récompensée par un trophée Patient, thématique « Ville-hôpital », décerné le jeudi 13 juin 2013 par la Directrice Générale de l’AP-HP, Mireille Faugère. Juin 2012 Les travaux de restructuration de l’Unité d’Hospitalisation de Courte Durée des urgences pédiatriques de Louis-Mourier sont achevés. Les urgences pédiatriques disposent dorénavant d’un véritable espace d’accueil et de prise en charge de 9 lits pour les enfants examinés aux urgences, et dont l’état nécessite un temps d’observation ou d’examens complémentaires avant le retour à domicile, une hospitalisation ou un transfert. Octobre 2012 L’unité Psychiatrique de Périnatalogie et Jeunes Adultes ouvre ses portes. Les 9 lits renforcent l’offre de soins en psychiatrie périnatale pour des femmes présentant une décompensation d’un trouble mental durant leur grossesse. Ils accueillent également de jeunes adultes nécessitant une prise en charge psychiatrique adaptée à leur âge. Novembre 2012 Le service de gynécologie-obstétrique offre une réponse aux femmes victimes d’excision. En réponse à un besoin et une faible offre de soins dans le département, l’unité mise en place propose une prise en charge pluridisciplinaire (médecin, sage-femme, infirmière, psychologue) et permet à celles qui le souhaitent de bénéficier d’une chirurgie réparatrice (réparation clitoridienne). Décembre 2012 La Biennale des Arts Visuels à l’hôpital est remportée par Léopoldine Roux, artiste contemporaine, pour son œuvre « Living Colours », créée pour le jardin du Centre MédicoPsychologique de l’hôpital Louis-Mourier. «Living Colours» est une œuvre multi-sensorielle que l’artiste a réalisée au cours de l’année 2012 alternant les moments de création dans son atelier, sa résidence artistique et ses rencontres avec les patients. admissions psychiatriques 3naissances 133 )2-OUVERTEsSCANNER 7 salles d’opération actus Janvier 2012 Décembre 2012 1professionnels 768 NOS HÔPITAUX sont originaires de la petite couronne (92, 93, 94) 94 exercent à Louis-Mourier dont 411 professionnels médicaux et 1 357 professionnels soignants, administratifs, techniques et logistiques 59 LES HUPNVS EN PHOTOS 80 % des patients 93 92 NOS HÔPITAUX Janvier 2012 Septembre 2012 Le CLIC Paris Emeraude Nord Ouest a été inauguré dans les locaux de l’hôpital Bretonneau en présence des Maires des trois arrondissements (8e, 17e et 18e) dont il assure la coordination. Ses missions restent inchangées : accueil, information et orientation des personnes âgées et de leur entourage ; accompagnement et conseil des familles ; soutien des professionnels dans les situations complexes ; coordination des actions et animation du réseau des professionnels. Son rattachement à l’hôpital Bretonneau favorise les liens entre la ville et l’hôpital. Le service d’Odontologie s’est équipé d’un nouveau générateur de tomodensitométrie volumique à faisceau conique (CBCT ou Cone Beam) optimisé pour l’imagerie 3D des maxillaires et des dents. La précision de diagnostic améliorée (35 % d’images radioclaires apicales diagnostiquées supplémentaires par rapport à un film conventionnel) est le grand atout de cette technologie à Bretonneau pour le plus grand bénéfice des patients et des praticiens prescripteurs. Hôpital Bretonneau 23 rue Joseph-de-Maistre – 75885 PARIS Cedex 18 Tél. : 01 53 11 18 00 / Fax : 01 53 11 18 09 Directeur du site : Lyonel VERLEY Situé dans le 18e arrondissement de Paris, tout près de Montmartre, Bretonneau est un hôpital moderne dédié à la personne âgée depuis juillet 2001. Un secteur d’odontologie (soins dentaires) complète les activités de cet hôpital. D’une surface de 23 213 m2 répartie sur un terrain de 11 805 m2, il est composé de trois bâtiments principaux : l’un construit en 2001 et les deux autres datant de 1900 rénovés en 2001 et 2006. L’hôpital Bretonneau compte deux services d’hospitalisation et un secteur ambulatoire.Ces services sont constitués de plusieurs « maisonnées », c’est-à-dire de petites unités d’hospitalisation de 15 personnes afin que ces dernières puissent vivre au rythme des activités quotidiennes. L’hôpital propose par ailleurs conseils et formation à travers le CLIC Paris-Emeraude Nord Ouest (plate-forme d’information et d’accueil pour les personnes âgées, leur entourage et les professionnels des 8e, 17e et 18e arrondissements de Paris). Activités médicales Gériatrie sPsycho-gériatrie sSoins palliatifs s Odontologie Principales prises en charge Poursuites de soins médicaux en santé mentale, neuro-musculaire, affections traumatiques du système ostéoarticulaire, soins palliatifs CHIFFRES CLÉS 88 % des patients 75 sont originaires de Paris Septembre 2012 : visite du Cone Beam par Elisabeth de Larochelambert en présence du Pr Folliguet et du Dr Bonte. Places de jour 42 60 205 lits 30 places de jour fauteuils dentaires actus Octobre 2012 L’atelier d’hortithérapie, initié en septembre 2011 pour des patients présentant des troubles cognitifs et pris en charge en hôpital de jour, s’est poursuivi tout au long de l’année 2012. Ce projet a fait l’objet de communications, notamment lors de la première Journée de l’innovation en gériatrie, organisée à l’HEGP par l’AP-HP, et a été récompensé par le trophée « Infirmière en Gériatrie 2012 » lors du Salon infirmier 2012. Janvier 2013 Avec en son sein une Maïa (Maison pour l’autonomie et l’intégration des malades d’Alzheimer) chargée de coordonner la prise en charge des patients atteints de troubles d’Alzheimer, Bretonneau renforce la diversité de la prise en soins des personnes âgées. Deux autres secteurs complémentaires sont en place : une unité cognitivo-comportementale (ouverte en octobre 2008, composée de 15 lits) permettant de répondre à la phase aiguë des troubles du comportement chez les patients déments et une unité d’hébergement renforcée (ouverte en janvier 2013 avec 14 lits) qui constitue une alternative novatrice orientée vers la psycho-gériatrie. Entre hospitalisation classique, consultations mémoire, unité cognitivo-comportementale, l’UHR complète le parcours du patient âgé qui ne peut plus rester en hébergement classique. 10 121 consultations dont 744 pour les patients hospitalisés et 9 377 pour les patients extérieurs 2 125 MCO hospitalisations en médecine chirurgie obstétrique dont 1 004 hospitalisations de plus de 24 h et 1 121 hospitalisations de jour 3 712 30 admissions en soins de suite et de réadaptation admissions en soins de longue durée 584 professionnels exercent à Bretonneau dont 192 professionnels médicaux et 392 professionnels soignants, administratifs, techniques et logistiques 2012 Les services du pôle des activités gériatriques s’organisent selon une logique de parcours du patient en quatre départements : 1. Le département de médecine constitué de l’unité de gériatrie aiguë, de l’unité de soins palliatifs et de l’équipe douleur et soins palliatifs. 2. Le département de soins de suite qui comprend une unité d’ortho-gériatrie, une unité AVC et cinq unités polypathologiques gériatriques (en aval des services du Groupe Hospitalier et de l’hôpital de Gonesse). 3. Le département d’unité de soins longue durée et d’unité d’hospitalisation pour adultes dépendants. 4. Le département ambulatoire et cognitivo-comportemental avec Hôpital Charles-Richet Rue Charles-Richet – 95400 VILLIERS-LE-BEL Tél. : 01 34 29 23 00 / Fax : 01 34 19 26 30 Directeur du site : Pierre-Christophe CATHELINEAU Principales prises en charge Poursuites de soins médicaux en santé mentale, neuro-musculaire, affections traumatiques du système ostéoarticulaire CHIFFRES CLÉS 95 78 91 77 46 % des patients sont originaires de la grande couronne (77,78, 91,95) 1053 consultations dont 627 pour les patients hospitalisés et 426 pour les patients extérieurs 767 hospitalisations en médecine chirurgie obstétrique dont 644 hospitalisations de plus de 24 h et 123 hospitalisations de jour MCO 2 777 162 94 admissions en soins de suite et de réadaptation APARTÉ à l’Hôpital de Jour : au sein du département ambulatoire et cognitivocomportemental, les psychologues de l’hôpital de jour ont mis en place et coordonné des ateliers, qui s’adressent aux aidants familiaux ayant un parent atteint de maladie d’Alzheimer afin de les soutenir régulièrement dans leurs difficultés de prise en charge relationnelle. Intitulés APARTE, ces ateliers proposent d’aborder des thématiques autour de la pathologie de la mémoire avec l’intervention ponctuelle de professionnels (médecins, infirmiers, assistantes sociales, psychomotriciens, ergothérapeutes…) et d’échanger entre aidants et professionnels. admissions en soins de longue durée admissions en UHPAD UHPAD NOS HÔPITAUX Activités médicales Gériatrie : court séjour, soins de suite et de réadaptationsSoins de longue duréesUnité d’hébergement pour personnes âgées dépendantes s Soins palliatifssHôpital de jour 472 lits de jour 5 places Places de jour L’hôpital Charles-Richet est devenu un des partenaires institutionnels de l’Agence Régionale de Santé, de la commune de Villiers-le-Bel et de l’Etat lors de la signature du Contrat Local de Santé (CLS) entre ces acteurs, impliquant ainsi le Département de Soins de Suite comme l’un des maillons de l’offre de soins hospitalière territoriale. Ce CLS a été instauré par la Loi «Hôpital Patient Santé et Territoire», il est un outil de la mise en œuvre du Projet Régional de Santé et a pour objectif de renforcer la prévention et la promotion de la santé, d’améliorer l’offre de soins et d’agir sur l’environnement. Il est l’un des outils privilégiés pour lutter contre les inégalités sociales et territoriales de santé de la région. 695 professionnels exercent à Charles-Richet dont 23 professionnels médicaux et 672 professionnels soignants, administratifs, techniques et logistiques 61 LES HUPNVS EN PHOTOS Situé à Villiers-le-Bel dans le Val-d’Oise (95), l’hôpital Charles-Richet a ouvert ses portes en 1965. Son orientation gériatrique a été prise à la fin des années soixante-dix. Hôpital pavillonnaire de 15 bâtiments sur une surface de 37 570 m2, il s’inscrit au coeur d’un terrain arboré de 8,3 hectares. Il dispose de l’ensemble de la filière de prise en charge des personnes âgées depuis la médecine gériatrique, les soins de suite et de réadaptation, jusqu’aux soins de longue durée, soins palliatifs et dispose d’une UHPAD (unité d’hébergement pour personnes âgées dépendantes). actus un hôpital de jour bilan et soins de suite et de réadaptation, ciblé sur la maladie d’alzheimer et les maladies apparentées, avec la création d’une équipe mobile comportementale. 62 63 LES HUPNVS EN PHOTOS LES HUPNVS EN PHOTOS LES HUPNVS EN PHOTOS Mars 2012 : 1ère Commission de Surveillance du Groupe Hospitalier Décembre 2012 : 1ère journée de rencontre de la filière gériatrique Bichat-BretonneauLa Jonquière et du CLIC Paris Emeraude Nord Ouest Septembre 2012 : Foutouma, infirmière de nuit aux urgences de Bichat, finaliste de l’AP-HP à la Parisienne Septembre 2013 : Mireille Faugère, directrice générale de l’AP-HP, ouvre les premières rencontres scientifiques du DHU Fire Juin 2013 : semaine de prévention du diabète à Bichat Avril 2013 : l’équipe du bloc ORL de Bichat – Claude-Bernard à l’honneur Avril 2013 : « Le Chien dans l’Arbre », une pièce de théâtre du Dr Zinetti jouée par des professionnels de Bretonneau Septembre 2012 : Conseil des aînés et des proches à Charles-Richet Février 2013 : on recrute au salon de l’emploi paramédical ! Septembre 2013 : 3 Rencontres en éducation thérapeutique du Groupe Hospitalier à Bretonneau Février 2013 : Chandeleur à Charles-Richet Juin 2012 : Thé éthique à Bretonneau avec le Pr Lejoyeux et le Pr Hirsch Juillet 2013 : Visite du Pr Capron, Président de la CME de l’AP-HP, à la maternité de Beaujon e 64 Avril 2013 : inauguration de l’hôpital de jour de Charles-Richet Novembre 2012 : journée PREV’ACTION à Beaujon Juin 2012 : Certification ! Séance de restitution à la suite de la visite des experts de la HAS Septembre 2012 : Journée de la Prostate à Bichat Octobre 2012 : Bretonneau et les 12 h de natation du Club des Epinettes Mai 2013 : Journée sans Tabac à Beaujon, l’auriculothérapie Décembre 2012 : Fête de Noël des enfants du personnel à Beaujon Mai 2013 : Journée sans addiction à Bretonneau Septembre 2012 : inauguration de la salle François Soufflet à Bretonneau Avril 2012 : en route vers la nouvelle messagerie électronique, les équipes des systèmes d’information mobilisées ! Octobre 2012 : les équipes des HUPNVS présentes au Salon infirmier Mai 2013 : 1ère journée professionnelle du pôle AGAPPP « Nouvelles pratiques de soins, Nouvelles passerelles ville-hôpital » Octobre 2012 : réflexion autour des soins palliatifs à Bichat à l’occasion de la journée mondiale Octobre 2012 : Thérèse Flamand de Bretonneau reçoit le trophée « Infirmière en gériatrie » Avril 2013 : l’équipe de cardiogériatrie de Beaujon à la veille du transfert du secteur d’hospitalisation de cardiologie à Bichat Juin 2013 : l’équipe de l’hôpital de jour de médecine de Louis-Mourier, remporte le Trophée patients «Ville hôpital » décerné par l’AP-HP Novembre 2012 : Journée ludique Qualité et Risques sur tous les sites des HUPNVS Juin 2013 : Fête de la musique en médecine physique et de réadaptation à Bichat Septembre 2012 : vernissage de l’exposition de la photographe Li Launay et du sculpteur Gérard Machet à Bretonneau 65 LES HUPNVS EN PHOTOS Juin 2013 : Fête de la musique à Louis-Mourier NOTES 66 NOTES 67 hupnvs.aphp.fr Hôpital Beaujon 100 bd du Général Leclerc 92118 CLICHY Cedex Hôpital Bichat – Claude-Bernard 46 rue Henri Huchard 75877 PARIS Cedex 18 Tél. : 01 40 25 80 80 Hôpital Bretonneau 23 rue Joseph-de-Maistre 75885 PARIS Cedex 18 Tél. : 01 53 11 18 00 Hôpital Louis-Mourier 178 rue des Renouillers 92701 COLOMBES Cedex Tél. : 01 47 60 61 62 Hôpital Charles-Richet Rue Charles-Richet 95400 VILLIERS-LE-BEL Tél. : 01 34 29 23 00 Département Communication des HUPNVS – © Crédits photos AP-HP / HUPNVS – Conception : Sophie Perroux – Septembre 2013 Tél. : 01 40 87 50 00