FAFL01 - F16ALT Cadre réservé au service alternance Tests de langues passés le : Entretien effectué le : Décision : Accepté(e) Refusé(e) Dossier de candidature Commentaires : Formation demandée : Nom Les informations recueillies font l’objet d’un traitement destiné à gérer votre candidature. Conformément à la loi informatique et libertés, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent, veuillez vous adresser au correspondant informatique et libertés ([email protected]). Votre dossier, ainsi que les documents fournis, seront conservés au maximum deux ans et ne feront l’objet d’aucune communication extérieure sans votre accord express. Prénom M Mme Mlle Né(e) le à Adresse Code postal Tél. fixe Ville Tél. portable Courriel Adresse des parents (obligatoire pour les mineurs) Code postal Ville Tél. Cadre réservé à l’administration CCI FORMATION - 43, rue Sainte-Anne - BP 834 - 87015 LIMOGES cedex Tél. : 05 55 31 67 67 - Fax : 05 55 06 30 16 - [email protected] http://formation.limoges.cci.fr octobre 2011 Dossier reçu le 43, rue Sainte-Anne BP 834 87015 LIMOGES cedex tél. : 05 55 31 67 67 fax : 05 55 06 30 16 [email protected] - indice B - photo FAFL01 - F16ALT PERMIS DE CONDUIRE Oui LANGUES Non Possédez-vous un véhicule ? parlé lu écrit notions scolaires Anglais Oui Non Espagnol Allemand VOUS AVEZ EU CONNAISSANCE DE LA FORMATION par publicité : Italien plaquettes ANPE Le Populaire Autres (à préciser) : par écoles, lycées... Top annonces affiches autres Avez-vous fait des voyages à l'étranger ? par contact avec un étudiant Info magazine radio par salon, par forum Durée : Oui Non Pays : CIO, BUI PIECES A JOINDRE A CE DOSSIER VOS FORMATIONS, VOS ETUDES Noms et adresses des établissements Classe et série Année Niveau ou Diplôme(s) obtenu(s) • Renvoyez cette demande complétée, signée et accompagnée des pièces suivantes : - un CV - une lettre de motivation manuscrite - les copies des bulletins trimestriels de terminale - une copie du relevé de notes du baccalauréat - une copie du relevé des notes de l'enseignement supérieur - une photo d'identité Fait à le Signature Situtation actuelle - indice B - FAFL01 - F16ALT PERMIS DE CONDUIRE Oui LANGUES Non Possédez-vous un véhicule ? parlé lu écrit notions scolaires Anglais Oui Non Espagnol Allemand VOUS AVEZ EU CONNAISSANCE DE LA FORMATION par publicité : Italien plaquettes ANPE Le Populaire Autres (à préciser) : par écoles, lycées... Top annonces affiches autres Avez-vous fait des voyages à l'étranger ? par contact avec un étudiant Info magazine radio par salon, par forum Durée : Oui Non Pays : CIO, BUI PIECES A JOINDRE A CE DOSSIER VOS FORMATIONS, VOS ETUDES Noms et adresses des établissements Classe et série Année Niveau ou Diplôme(s) obtenu(s) • Renvoyez cette demande complétée, signée et accompagnée des pièces suivantes : - un CV - une lettre de motivation manuscrite - les copies des bulletins trimestriels de terminale - une copie du relevé de notes du baccalauréat - une copie du relevé des notes de l'enseignement supérieur - une photo d'identité Fait à le Signature Situtation actuelle - indice B - FAFL01 - F16ALT Cadre réservé au service alternance Tests de langues passés le : Entretien effectué le : Décision : Accepté(e) Refusé(e) Dossier de candidature Commentaires : Formation demandée : Nom Les informations recueillies font l’objet d’un traitement destiné à gérer votre candidature. Conformément à la loi informatique et libertés, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent, veuillez vous adresser au correspondant informatique et libertés ([email protected]). Votre dossier, ainsi que les documents fournis, seront conservés au maximum deux ans et ne feront l’objet d’aucune communication extérieure sans votre accord express. Prénom M Mme Mlle Né(e) le à Adresse Code postal Tél. fixe Ville Tél. portable Courriel Adresse des parents (obligatoire pour les mineurs) Code postal Ville Tél. Cadre réservé à l’administration CCI FORMATION - 43, rue Sainte-Anne - BP 834 - 87015 LIMOGES cedex Tél. : 05 55 31 67 67 - Fax : 05 55 06 30 16 - [email protected] http://formation.limoges.cci.fr octobre 2011 Dossier reçu le 43, rue Sainte-Anne BP 834 87015 LIMOGES cedex tél. : 05 55 31 67 67 fax : 05 55 06 30 16 [email protected] - indice B - photo