SANESCO – Rapport d’évaluation – Réseau de Soins Palliatifs et Douleur ARCADE
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1. Fonctionnement du réseau de santé ARCADE
¾ Origine - Historique du réseau
Né d’un projet commun en 1999, entre l’Association de Soins Palliatifs des Hautes Pyrénées (SP2) et la
CPAM 65, le réseau fait partie des réseaux expérimentaux (Soubie) de soins continus à domicile, piloté au
départ par les médecins libéraux avec une activité centrée sur le maintien à domicile.
L’année 2000 marque un tournant dans la construction du Réseau avec l’implication des hôpitaux dans
son organisation, ceci dans le cadre d’un projet départemental établi en concertation avec la DDASS, les
établissements de santé, la CPAM, le Réseau de soins continus à domicile, l’association SP2 et
l’ensemble des praticiens hospitaliers formés à la douleur et aux soins palliatifs, représenté par une
dizaine de praticiens. Les établissements hospitaliers signent alors une convention avec le Réseau sur la
période 2000 – 2002.
Poursuivant sa structuration, et relevant alors d’un statut juridique de Groupement d’Intérêt Public (GIP), le
réseau devient en 2004 « Réseau territorial Douleur Soins palliatifs », fruit de l’articulation entre les
acteurs de médecine ambulatoire et les acteurs hospitaliers, avec un objectif de « prise en charge et
accompagnement du patient relevant de soins palliatifs et/ou d’une pathologie douloureuse quel que soit
son lieu de vie et/ou de soins » (obtention des financements de la Dotation Régionale de développement
des Réseaux). Le Réseau met alors en place des Equipes Mobiles Douleurs et Soins Palliatifs (EMDSP)
sur les sites hospitaliers, en articulation directe avec les acteurs libéraux et engage des formations pluri
professionnelles des différents professionnels. Une consultation douleur chronique rebelle est également
instaurée à l’échelle du département.
Depuis 2007, le Réseau ARCADE s’est engagé dans le développement de son action par la structuration
progressive d’un réseau pluri-thématique de proximité à dimension territoriale, afin de répondre aux
besoins de la population dans les domaines suivants : douleur, soins palliatifs, cancérologie, gérontologie,
handicaps, maladies chroniques et soins de support.
¾ Les missions du réseau ARCADE
Les objectifs et missions du réseau sont définis ainsi :
- Améliorer la prise en charge de la douleur, et promouvoir la pratique des soins palliatifs et des
soins continus.
- Permettre le travail en réseau en reliant les structures hospitalières publiques et participant au
service public, les structures privées, les professionnels de santé libéraux ainsi que les autres
professionnels du domicile.
- Initier et réaliser les missions indispensables poursuivant les initiatives déjà existantes en
cancérologie et soins palliatifs : harmonisation des pratiques et protocoles en commun,
coordination des actions entre les professionnels des établissements et avec les professionnels
de santé libéraux, formation médicale et paramédicale continue, intégration dans une démarche
qualité, évaluation des pratiques, simplification de la délivrance des antalgiques et l’application
des protocoles…
- Respecter et développer la notion de prise en charge globale du patient
- Faire communiquer les systèmes d’information existants et promouvoir leur intégration
- S’intégrer dans une démarche de soins de support pour les patients relevant de la cancérologie
ou de maladies chroniques graves évolutives.
- Participer à la démarche gérontologique départementale pour une meilleure coordination de la
prise en charge du patient âgé.