arterepopliteepiegee..

SYNDROME DE L’ARTERE
POPLITEE PIEGEE
PR Jean Michel CHEVALIER
Hôpital E. HERRIOT
LYON
DEFINITION

C’est une compression de
l’artère poplitée par anomalie
de son trajet ou par insertion
musculaire anormale au niveau
des condyles fémoraux

Piège anatomique :



Anomalie musculaire (faisceau médial
du muscle gastrocnémien)
Anomalie du trajet de l’artère poplitée
Piège fonctionnel (RIGNAULT 1985)
déviation latérale (externe) de l’artère
poplitée par compression lors de la
flexion plantaire
TABLEAU CLINIQUE


HOMME dans 90% des patients , ont moins de 30 ans,
20% sont bilatéraux
Sports favorisants l’apparition du tableau clinique :






Cyclisme
Danse
Nage
Basket
Marche
Tableaux cliniques :



Compression simple
Oblitération chronique
Ischémie artérielle aiguë ou sub-aiguë
TABLEAU CLINIQUE

Piège anatomique :





Claudication
Occlusion aiguë ou chronique
Embolie distale
Anévrisme
Piège fonctionnel :


Rare : 25% des sujets ont un test positif en flexion
plantaire
Symptômes neuro-musculaires dus à la compression du
nerf tibial postérieur contre l’anneau du soléaire
EXAMENS
COMPLEMENTAIRES
Doppler continu
 Échographie
 Scanner
 IRM
 artériographie

TRAITEMENT
Ténotomie musculaire
 Réaxation artérielle
 pontage

SYNDROME DE L’ARCADE
DU SOLEAIRE
PR Jean-Michel CHEVALIER
Hôpital E. HERRIOT
Lyon
DEFINITION

Compression de la veine
poplitée par l’arcade du
soléaire
TABLEAU CLINIQUE
Claudication (tension douloureuse)
 Œdème + cyanose
 Sports révélateurs :




Marche
Tennis
Danse
EXAMENS
COMPLEMENTAIRES
Doppler veineux
 phlébographie

TRAITEMENT

Section de l’arcade du soléaire
KYSTE ADVENTICIEL
PR Jean-Michel CHEVALIER
Hôpital E. HERRIOT
Lyon
DEFINITION

Kyste poplité de
contenu mucoïde
développé dans la
paroi adventicielle de
l’artère poplitée
ANATOMIES
PATHOLOGIQUES
Kyste de contenu gélatineux épais
 Parfois en communication avec
l’articulation du genou
 Origine congénitale ?

TABLEAU CLINIQUE
L’homme dans 80% des cas
 Sports révélateurs :




Cyclisme
Course de fond
Claudication intermittente classique
EXAMENS
COMPLEMENTAIRES
Doppler
 Échographie
 Artériographie
 Scanner
 IRM

TRAITEMENT
Ponction sous échographie ou scanner
 Chirurgie :



Évacuation et dissection du kyste
Greffe veineuse
SYNDROME DE L’ARTERE
POPLITEE PIEGEE
PR Jean Michel CHEVALIER
Hôpital E. HERRIOT
LYON
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DEFINITION

C’est une compression de
l’artère poplitée par anomalie
de son trajet ou par insertion
musculaire anormale au niveau
des condyles fémoraux
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 Piège

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
anatomique :
Anomalie musculaire (faisceau médial
du muscle gastrocnémien)
Anomalie du trajet de l’artère poplitée
Piège fonctionnel (RIGNAULT 1985)
déviation latérale (externe) de l’artère
poplitée par compression lors de la
flexion plantaire
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TABLEAU CLINIQUE
HOMME dans 90% des patients , ont moins de 30 ans,
20% sont bilatéraux
 Sports favorisants l’apparition du tableau clinique :







Cyclisme
Danse
Nage
Basket
Marche
Tableaux cliniques :



Compression simple
Oblitération chronique
Ischémie artérielle aiguë ou sub-aiguë
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TABLEAU CLINIQUE

Piège anatomique :





Claudication
Occlusion aiguë ou chronique
Embolie distale
Anévrisme
Piège fonctionnel :


Rare : 25% des sujets ont un test positif en flexion
plantaire
Symptômes neuro-musculaires dus à la compression du
nerf tibial postérieur contre l’anneau du soléaire
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EXAMENS
COMPLEMENTAIRES
 Doppler
continu
 Échographie
 Scanner
 IRM
 artériographie
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TRAITEMENT
Ténotomie musculaire
Réaxation artérielle
 pontage

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DU SOLEAIRE
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Hôpital E. HERRIOT
Lyon
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DEFINITION

Compression de la veine
poplitée par l’arcade du
soléaire
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TABLEAU CLINIQUE
Claudication (tension douloureuse)
Œdème + cyanose
 Sports révélateurs :


Marche
Tennis
 Danse

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EXAMENS
COMPLEMENTAIRES


Doppler veineux
phlébographie
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TRAITEMENT
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Lyon
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DEFINITION

Kyste poplité de
contenu mucoïde
développé dans la
paroi adventicielle de
l’artère poplitée
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ANATOMIES
PATHOLOGIQUES
Kyste de contenu gélatineux épais
Parfois en communication avec
l’articulation du genou
 Origine congénitale ?


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TABLEAU CLINIQUE


L’homme dans 80% des cas
Sports révélateurs :



Cyclisme
Course de fond
Claudication intermittente classique
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EXAMENS
COMPLEMENTAIRES
Doppler
Échographie
 Artériographie
 Scanner
 IRM

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TRAITEMENT


Ponction sous échographie ou scanner
Chirurgie :

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Évacuation et dissection du kyste
Greffe veineuse
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