Table des matières - IRD - Nouvelle

Société de Physiologie et de Médecine
Subaquatiques et Hyperbares de langue
française
Société Française de Médecine du Travail
Recommandations de bonne pratique
PRISE EN CHARGE EN SANTÉ AU TRAVAIL
DES TRAVAILLEURS
INTERVENANT EN CONDITIONS
HYPERBARES
VERSION 3.2
VALIDÉE PAR LE CONSEIL D’ADMINISTRATION
DE MEDUBHYP LE 03/06/2016

TABLE DES MATIÈRES
Introduction p. 1
Méthodologie p. 4
Première partie : État des lieux p. 7
Chapitre I : Les dangers et les risques de l’exposition au milieu hyperbare p. 8
I.- Les lois de la physique p. 8
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II.- Conséquences physiologiques p. 11
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III.- Les risques en fonction de la phase de l’intervention hyperbare p. 16
1) Les barotraumatismes p. 20
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2) Les accidents ventilatoires p. 22
3) Les accidents toxiques p. 23
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4) Les accidents de désaturation p. 27
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5) Les œdèmes pulmonaires d’immersion p. 33
6) Les effets au long cours de l’exposition à l’hyperbarie p. 34
Chapitre II : État des pratiques en santé au travail en France p. 42
I.- Évolution de l’aptitude médicale des travailleurs intervenant en milieu hyperbare à
travers l’historique de la réglementation française. p. 42
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II.- Les pratiques actuelles adoptées par les médecins pour la détermination de
l’aptitude médicale du travailleur hyperbare. p. 46
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Chapitre III : État des pratiques à l’étranger
I.- Les recommandations européennes p. 51
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II.- État des pratiques p. 54
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Deuxième partie : Recommandations de la Société de physiologie et de médecine
subaquatiques et hyperbares de langue française et de la société française de médecine
du travail p. 64
I.- Objectifs des examens médicaux d’aptitude p. 66
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II.- Les examens complémentaires recommandés p. 70
1.- Le bilan paraclinique en pneumologie p. 71
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2.- Le bilan paraclinique en ORL p. 85
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3.- Le bilan paraclinique en cardiologie p. 90
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4.- Le bilan paraclinique de l’appareil locomoteur p. 101
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5.- Le bilan d’aptitude en ophtalmologie p. 106
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6.- Aptitude au travail hyperbare et affections neurologiques et psychiatriques p. 112
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7.- Aptitude au travail hyperbare et affections hématologiques p. 121
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8.- Aptitude au travail hyperbare, fonction rénale et affections des reins p. 125
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9.- Les autres examens biologiques complémentaires pour l’aptitude au travail
hyperbare p. 130
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10.- Travail en milieu hyperbare et maladies cutanées p. 136
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11.- Recommandations de bonnes pratiques en matière d’aptitude dentaire pour les
expositions au milieu hyperbare p. 139
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12.- Gastroentérologie et hyperbarie p. 148
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13.- Aptitude à l’hyperbarie et gynécologie p. 152
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14.- Aptitude à l’hyperbarie en fonction de l’âge p. 157
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15.- Tableaux récapitulatifs des examens cliniques et paracliniques recommandés pour
la détermination de l’aptitude à l’exposition au risque hyperbare p. 163
16.- Impact économique des recommandations p. 166
III.- Recommandations en fonction des postes de travail p. 170
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