3.6.2.2 A la sortie. ...................................................................................................32
3.6.2.3 A distance de l’hospitalisation. ...................................................................32
3.6.2.4 Aspect qualitatif. .........................................................................................34
3.6.3 Les prescriptions inappropriées (PI). ..............................................................34
3.6.3.1 A l’entrée. ...................................................................................................34
3.6.3.2 A la sortie. ...................................................................................................34
3.6.3.3 A distance de l’hospitalisation. ...................................................................34
3.6.3.4 Aspect qualitatif des SMRI. .........................................................................36
3.6.3.5 Cas particulier du DI-ANTALVIC°. ................................................................36
3.6.4 Les SMRI et/ou PI. ..........................................................................................38
3.6.5 SMRI, PI ou DI-ANTALVIC°. .............................................................................39
3.6.6 Les modifications de traitements. ..................................................................41
3.6.6.1 Entrée/sortie : nombre d’arrêts et d’introductions.....................................41
3.6.6.2 Entrée/sortie : les explications retrouvées dans le courrier ........................41
3.6.6.3 Sortie/renouvellement : nombre d’arrêts et d’introductions. ....................44
3.6.6.4 Sortie/renouvellement : les explications apportées par le médecin
généraliste. ...............................................................................................................44
3.6.7 Description qualitative des prescriptions jugées insuffisantes. ......................45
3.6.7.1 Dans le courrier de sortie. ...........................................................................45
3.6.7.2 Par le médecin généraliste à distance. ........................................................46
3.6.8 Description qualitative des 11 traitements réintroduits. ................................46
4. DISCUSSION. ..............................................................................................................50
4.1 La population gériatrique. .....................................................................................50
4.2 Précision sur le terme «prescription inappropriée». .............................................50
4.3 Les traitements. .....................................................................................................51
4.3.1 Aspect quantitatif. ..........................................................................................51
4.3.2 Aspect qualitatif. ............................................................................................52
4.3.2.1 L’excès de traitements («overuse»). ...........................................................52
4.3.2.2 Les prescriptions inappropriées («misuse»). ...............................................55
4.3.2.3 L’insuffisance de traitements. .....................................................................62
4.4 Les documents du suivi du patient. .......................................................................65
4.4.1 Le courrier.......................................................................................................65