Thromboses associées aux cancers
Christophe Dubois
Inserm UMR-S1076
Aix-Marseille Universi
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Cancer et thrombose : Syndrome de Trousseau
Cancer et thrombose : Syndrome de Trousseau
Armand Trousseau (1801-1867)
Armand Trousseau (1801-1867)
«
« Je suis perdu, une phlébite qui vient de se
déclarer cette nuit ne me laisse plus aucun
doute sur la nature de mon mal »
»
il décéda 6 mois plus tard d
il décéda 6 mois plus tard d’un cancer ...
’un cancer ...
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Thromboses associées aux cancers
Les thrombo-embolies veineuses (TEV ou VTE) sont des complications
cliniques importantes chez les patients atteint de cancers.
Le risque qu'un patient atteint de cancer de développer une thrombose est
augmenté de 2 à 7 fois par rapport à la population normale.
Une méta analyse cente (2008, Ann Int Med) a démontré que 15% des
patients développant VTE inexpliquées seraient diagnostiqués avec un cancer dans
les 12 mois.
Les thromboses associées au cancer sont sous estimées d’un facteur 2 .
(autopsie de patients atteints de cancers dans le but de rechercher des thromboses)
Les Thromboses profondes
La fluidité du sang dépend de trois facteurs:
-Sa liberté d’écoulement,
-La normalité de sa composition,
-intégrité de la surface endothéliale
Ces trois facteurs ont été impliqués pour la première fois dans l’étiologie de la
thrombose veineuse par un pathologiste Allemand R. Virchow (1821-1902). Sa triade
stipule qu’une thrombose veineuse est susceptible de se produire dans les situations
suivantes:
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