fievre jaune - DASS-NC

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Réservoir :
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L
’
h
omme et
l
e moustique
d
ans
l
es régions ur
b
aines.
t
D
ans les
f
orêts, les vertébrés autres que l’homme, comme les
s
inges,
l
es marsupiaux et
l
e moustique.
Ch
ez
l
es moustiques
l
a transmission transovarienne peut contri
b
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à
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Transmission :
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in
f
ectés à l’occasion
d
’un séjour en
f
orêt (cycle sylvatique prédominant en Amérique
l
atine et dans les
f
orêts a
f
ricaines
)
.
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Aedes aegypti
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ois l’homme et les singes (c
y
cle intermédiaire, plus
f
réquent en
Af
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ue).
Incubation : De 3
à
6 jours
.
Contagiosité :
P
eu de temps avant le début de la èvre et durant les 3 à 5
p
remiers jours de la maladie, le sang des malades est in
f
ectieux.
L
a transmissi
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ité est é
l
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l
à où
l
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es personnes réceptives.
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1
2 jours aux températures habituelles de l’été. Une
f
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ectés les
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oustiques
l
e restent toute
l
eur vie.
Tableau clinique :
Ma
l
a
d
ie vira
l
e as
y
mptomatique
d
ans 50 % à 85 %
d
es cas.
Après une incu
b
ation si
l
encieuse, en cas
d
’apparition
d
e
symptômes, ceux-ci
d
é
b
utent
b
ruta
l
ement par un symptôme
grippal non spéci
que : une èvre élevée, des
f
rissons, des douleurs
vives et généra
l
isées (cép
h
a
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ées,
l
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gies, épigastra
l
gies),
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é
es, vomissements, agitation.
L’évo
l
ution, cyc
l
ique, se
d
érou
l
e en 2 p
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ases séparées par une
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EF
WJS
Ï
NJRVF
èvre, pouls dissocié, polyalgies pénibles, signes digesti
f
s e
t
nerveux, syndrome congesti
f
cutanéo-muqueux avec érythèm
e
di us, hyperhémie conjonctivale, avec saignements minime
s
(
épistatxis, gingivorragie
)
;
t
MB
Q
I
BT
F
K
BVOF
I
ÏQBUPSÏOB
MF
ictère d’intensité variable, insu sance hépatocellulaire e
t
syndrome hémorragique pro
f
us, surtout digesti
f
.
L’évolution se
f
ait rapidement soit vers la guérison complète ou
l
e
d
écès entre
l
e
5
è
m
e
et
7
è
m
e
jour par c
h
oc
h
émorragique, coma
hépatique ou insu
sance rénale
.
virus de la èvre jaune
FIEVRE JAUNE
FIEVRE JAUNE
La èvre jaune est une arbovirose qui sévit en Afrique subsaharienne (Afrique australe exclue) et en Amérique du Sud. Elle provoque
une infection virale aiguë de gravité variable, allant de la forme non apparente ou frustre à la forme suraiguë rapidement mortelle.
Un vaccin ecace est disponible et est obligatoire pour voyager dans certains pays ou territoires (dont la Guyane).

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Critères de signalement et de notication :
Cas
co
nrm
é
Tableau clinique évocateur de èvre
j
aune chez une personne
en
p
rovenance d’une zone d’endémie et conrmation de
l’infection
p
ar un laboratoire s
p
écialisé (Centre National de
Référence des Arbovirus
)
:
isolement du virus de la èvre
j
aune (dans les 6 premiers
j
ours),
ou
mise en évidence de l’anti
g
ène ou du
g
énome viral de la èvre
j
aune dans les prélèvements biologiques,
ou
multiplication par 4 du titre des anticorps sériques diri
g
és
contre le virus de la èvre
j
aune ou un seul titre élevé de
l’anticorps IgM spécique de la èvre
j
aune (en l’absence
d’une vaccination contre la èvre
j
aune au cours des 2 mois
p
récédents).
Cas
p
robable
Tableau clinique évocateur de èvre
j
aune avec un titre élevé
stable d’anticorps contre le virus de la èvre
j
aune sans aucune
aut
r
e
cause
co
nn
ue.
Pour les cas probables, il faut exclure les réactions sérolo
g
iques
croisées à d’autres avivirus, et le
p
atient ne doit
p
as avoir été
vacciné contre la èvre
j
aune.
Conduite à tenir concernant
le malade, les sujets-contacts
et le milieu immédiat
1) Signalement sans délai à la DASS-NC des cas
probables, conrmés et notication des cas
conrmés.
2) *TPMFNFOU  précautions relatives au sang et aux
liquides organiques. Protéger le malade des piqûres
de moustiques pendant au moins 5 jours après le
début de la maladie.
3) *OWFTUJHBUJPO EFT TVKFUTDPOUBDUT  recherche de
tous les lieux visités par le malade, durant les 3 à 6 jours
qui ont précédé le début de la maladie. Rechercher les
moustiques vecteurs et les détruire.
4)%ÏTJOGFDUJPOFODPVSTEFNBMBEJFaucune.
5)2VBSBOUBJOFaucune.
6) 5SBJUFNFOU TQÏDJöRVF  aucun, prise en charge
symptomatique.
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virus de la èvre jaune
FIEVRE JAUNE
FIEVRE JAUNE