Diagnostic biologique des maladies infectieuses_Dr Mamani

21/01/2016
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Diagnostic biologique des maladies infectieuses
Maria Mamani Matsuda
maria.mamani-ma[email protected]
20 janvier 2016
Pourquoi identifier l’agent infectieux ?
Pour...
√définir le traitement
√comprendre l’épidémiologie
√définir les conseils de prévention
√recherche fondamentale

21/01/2016
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Diagnostic traditionnel de Plasmodium falciparum
Diagnostic maladie du sommeil: ponction
lombaire

21/01/2016
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Smear fécal / filtration d’urine pour le diagnostic
des Schistosomoses.
Diagnostic bactérien
Examen cyto-bactériologique
d'une urine (ECBU),
d'une expectoration (ECBC),
d'un liquide pleural,
d’un liquide articulaire,…
1- Examen macroscopique
2- Examen microscopique
Etat frais
Après coloration (simple ou différentielle)

21/01/2016
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Exemple : Culture du bacille tuberculeux (BAAR)
•sur milieu de Lowenstein-Jensen
•après > 3 semaines d'incubation à 37°C
•milieu protégé de la dessication
Diagnostic bactérien
Diagnostic biologique d’infection virale
- Observation au microscope
- Isolement du virus
- Sur œuf de poule embryonné (Influenza)
- Sur animal (Coxackie A et B paralysie?)
- Sur lignée cellulaire : modification des cellules ou du
tapis cellulaire ?
Exemples :
•nécrose : destructeur des entérovirus
•amas de cellules arrondies réfringentes, à bords nets, aspect en dentelle,
rétraction de la masse cellulaire et son détachement du verre : adénovirus
(effet lié à l'action directe d'une protéine virale)
•syncitium (cellules géantes) : paramyxovirus, oreillons, rougeole,
•cellules arrondies, très réfringentes, de taille irrégulières, en gouttelettes de
mercure : Rhino virus
•cytomégalies = cellules arrondies et augmentées de volume en petits foyers
isolés peu extensifs : CMV
•cellules arrondies, ballonisées, d'abord groupées en foyers : herpès
+ Tests immunologiques

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Que cherche-t-on dans ces approches?
VOIR le pathogène
= techniques de diagnostic biologique direct
Problèmes en diagnostic biologique?
Diagnostic traditionnel des infections trouver le
pathogène
•certains parasites sont morphologiquement
indifférentiables
•parasites cachés dans différents tissus de l’hôte
Les techniques actuelles de laboratoire ne sont pas
entièrement satisfaisantes
•Besoin de personnel expérimenté
•Besoin d’équipement
•Lenteur des résultats