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Maïeutique – Anatomie – Parois du petit bassin féminin
Ce document est un support de cours datant de l’année 2013-2014 disponible sur www.tsp7.net
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Anatomie
Cours 1 – Parois du petit bassin féminin
Pr Parlier-Cuau
Schéma 1 : Vue antérieure du petit bassin …………………………………….page 2
Schéma 2 : Coupe frontale …………………………………………………….……..page 4
Schéma 3 : Vue de ¾……………………………………………………………………..page 4
Schéma 4 : Vue inférieure du petit bassin ……………………………………..page 6
Schéma 7 : Présentation de l’enfant …………………………………………..…page 8
Schéma 8 : Vue de profil …………………………………………………….….…….page 10
Schéma 9 : Vue supérieure du petit bassin ………………….…………….…page 12
Schéma 10 : Vue inférieure du petit bassin et du périnée ………….…page 14
Schéma 11 : Vue superficielle du petit bassin et du périnée ………...page 16
Schéma 12 : Coupe frontale du vagin …………………………………..……...page 18

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Introduction
Les 3 cours présentés par Mme Parlier s‘intéressent à l’anatomie de l’utérus, du ligament large, du vagin, de la vessie,
à leur innervation et à leur vascularisation. Le professeur n’utilise pas de palette graphique comme ses autres
collègues, elle dessine donc tous ses dessins directement sur le tableau alors petit conseil : essayez de vous mettre au
premier rang.
Schéma 1 : Vue antérieure du bassin
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1. Os coxal
2. Epine iliaque antéro-supérieure
3. Epine iliaque antéro-inférieure
4. Crête iliaque
5. Articulation sacro-iliaque
6. Epine ischiatique
7. Sacrum
8. Coccyx
9. Symphyse pubienne
10. Ligament sacro-épineux
11. Cavité cotyloïdienne
12. Foramen obturé
13. Tubérosité ischiatique
14. Promontoire sacral
15. Grande incisure ischiatique
16. Pette incisure ischiatique
Diamètre antéro-postérieur= 10,5 cm
Diamètre transverse maximum = 13,5 cm
Diamètre transverse médian = 12 cm
Diamètre bi-épineux, détroit moyen
• La partie antérieure du sacrum constitue le promontoire : c’est le sommet postérieur du petit bassin.
• Le diamètre antéropostérieur est aussi appelé diamètre promonto-rétro-pubien.
RQ : Les diamètres délimitent le passage de la tête du bébé lors de l’accouchement.
• Les ligaments sacro-iliaques et les ligaments sacro-épineux assurent la fixité de l’articulation sacro-iliaque.
Et ainsi, deux ligaments pour une articulation.
Pendant la grossesse, l’imprégnation estrogénique va permettre les mouvements de l’articulation sacro-iliaque
nécessaires à l’élargissement du bassin pour le passage de la tête du bébé. La symphyse pubienne va également
subir un léger déplacement.
Mouvements pendant l’accouchement :
-Nutation : Lorsque les cuisses sont fléchies sur le ventre, les ischions s’écartent et donc le détroit inférieur s’ouvre
(ainsi que le détroit moyen, cela favorise la concordance des axes du détroit supérieur). C’est la position
gynécologique= l’angle formé avec les cuisses est inférieur à 90°).
-Contre-nutation : Lorsque les jambes sont tendues, le détroit inférieur et moyen sont fermés tandis que le détroit
supérieur s’ouvre et augment son espace. (L’angle formé avec les cuisses est cette fois supérieure à 90°).
Le sacrum est une pyramide à base supérieure et à pointe inférieure et est concave vers l’avant. Il s’articule avec L5.

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Schéma 2: Coupe frontale
Schéma 3 : Vue de 3/4
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Schéma de la coupe :
1. Péritoine
2. Vagin
3. Ligne arquée
4. Os coxal
5. Plancher pelvien
6. Périnée
7. Vestibule du vagin
8. Petites lèvres (= nymphes)
9. Grandes lèvres
Limite supérieure de la cavité pelvienne
Limite inférieure de la cavité pelvienne
Schéma de la vue de ¾ :
1. Foramen obturé
2. Pubis
3. Tubérosité ischiatique
4. Petit bassin
5. Ligne arquée
6. Promontoire
7. Sacrum
8. Nerfs sacrés
9. Epine ischiatique
10. Nerf sciatique
11. Coccyx
12. Epine iliaque antéro-supérieure
13. Grand bassin
14. Epine iliaque antéro-inférieure
15. Ligament sacro-épineux
16. Ligament sacro-tuberositaire.
Le bassin se voit donc divisé par la ligne arquée (grand et petit bassin)
Le rassemblement des petites et grandes incisures ischiatiques donne l’épine sciatique.