Laboratoire de référence
Morbillivirus
Morbillivirus 1
1. Coordonnées du Laboratoire de Référence
Dr B. BROCHIER I.S.P. - Virologie Rue J. Wytsman, 14 1050 Bruxelles
Tél. : 02/642.55.98 Fax : 02/642.56.92 E-mail : Bernard.Brochier@wiv-isp.be
2. Responsable du programme – personne de contact
Veronik Hutse
Tél : 02/642 56 90
Fax : 02/642 56 92
Email : Veronik.Hutse@wiv-isp.be
3. Objectifs
La section de Virologie comprend le Centre National de la Rougeole dans le cadre du programme d’élimination de la
rougeole coordonné par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Le Bureau régional pour l’Europe de l’Organisation
mondiale de la santé a pour objectif d’éliminer la rougeole vers 2010. A cet effet, une surveillance continue, où les cas
cliniques suspects de rougeole sont confirmés par le laboratoire, est nécessaire pour déclarer la Belgique indemne de
rougeole.
Les différentes missions du Centre National de la Rougeole sont :
• effectuer le diagnostic sérologique (ELISA sur sérum et salive) et moléculaire (PCR sur frottis nasopharyngés et
salive, génotypage sur frottis nasopharyngés) sur échantillons prélevés chez des patients cliniquement suspects
de rougeole;
• confirmer la rougeole lors d’épidémie sur base d’échantillons cliniques;
• participer à la surveillance et à d’autres études épidémiologiques dans la population;
• développer et valider les techniques de diagnostic moléculaire pour la détection de la rougeole dans la salive.
Communication des résultats de laboratoire:
• la section d’Epidémiologie de l’ISP (Dr Martine Sabbe)
• les Communautés
• l’OMS (rapportage mensuel) http://data.euro.who.int/cisid
• les médecins et les laboratoires cliniques.
Collaboration : section d’Epidémiologie de l’ISP.
4. Accréditation
L’accréditation de l’OMS a été obtenue pour 2009 sur base :
• de la réalisation de tests d’aptitude inter-laboratoires organisés par l’OMS (obtention d’un score de 20/20)
• de la communication d’un résultat dans un délai de 7 jours
• d’autres normes de laboratoire qui doivent être achevées.
L’accréditation BELAC a été obtenue en 2009 pour la détection des IgM anti-virus de la rougeole au moyen du kit
Enzygnost® Anti-Measles IgM ELISA (Dade Behring).
5. Réalisations en 2009
Confirmation du diagnostic de la rougeole au laboratoire
Lors d’une suspicion clinique de rougeole chez un patient, les prélèvements suivants peuvent être effectués :
• sérum et/ou salive pour le diagnostic sérologique de la rougeole (détection des anticorps IgM)
• frottis naso-pharyngé et/ou salive pour le diagnostic moléculaire (détection de l’ARN du virus de la rougeole par
PCR et génotypage).
Pour répondre aux recommandations de l’OMS (analyse du plus grand nombre possible d’échantillons prélevés chez
des patients cliniquement suspects) et communiquer le résultat au patient dans un délai de 7 jours, les
médecins/pédiatres/généralistes ont été invités à prélever préférentiellement un échantillon de salive.
Lorsque seul un échantillon de sérum est disponible, le diagnostic est uniquement réalisé par sérologie (détection d’IgM
par ELISA). Si l’échantillon est IgM rougeole négatif, celui-ci est systématiquement testé pour les IgM anti-rubéole, selon
les prescriptions de l’OMS, en raison de la similitude de symptômes cliniques dans les deux infections.