votre livret d’ accueil Centre de Protonthérapie Ensemble, prenons le cancer de vitesse. www.protontherapie.curie.fr La charte de la personne hospitalisée Toute personne est libre de choisir l’établissement de santé qui la prendra en charge, dans la limite des possibilités de chaque établissement. Le service public hospitalier est accessible à tous, en particulier aux personnes démunies et, en cas d’urgence, aux personnes sans couverture sociale. Il est adapté aux personnes handicapées. 7 Les établissements de santé garantissent la qualité de l’accueil, des traitements et des soins. Ils sont attentifs au soulagement de la douleur et mettent tout en œuvre pour assurer à chacun une vie digne, avec une attention particulière à la fin de vie. 9 1 2 L’information donnée au patient doit être accessible et loyale. La personne hospitalisée participe aux choix thérapeutiques qui la concernent. Elle peut se faire assister par une personne de confiance qu’elle choisit librement. 3 Un acte médical ne peut être pratiqué qu’avec le consentement libre et éclairé du patient. Celui-ci a le droit de refuser tout traitement. Toute personne majeure peut exprimer ses souhaits quant à sa fin de vie dans des directives anticipées. 4 Un consentement spécifique est prévu, pour les personnes participant 5 notamment, à une recherche biomédicale, pour le don et l’utilisation des éléments et produits du corps humain et pour les actes de dépistage. Une personne à qui il est proposé de participer une recherche biomédicale est informée, 6 ànotamment, sur les bénéfices attendus et les risques prévisibles. Son accord est donné par écrit. Son refus n’aura pas de conséquence sur la qualité des soins qu’elle recevra. La personne hospitalisée peut, sauf exceptions prévues par la loi, quitter à tout moment l’établissement après avoir été informée des risques éventuels auxquels elle s’expose. La personne hospitalisée est traitée avec égards. Ses croyances sont respectées. Son intimité est préservée ainsi que sa tranquillité. 8 Le respect de la vie privée est garanti à toute personne ainsi que la confidentialité des informations personnelles, administratives, médicales et sociales qui la concernent. La personne hospitalisée (ou ses représentants légaux) bénéficie d’un accès direct aux informations de santé la concernant. Sous certaines conditions, ses ayants droit en cas de décès bénéficient de ce même droit. 10 La personne hospitalisée peut exprimer des observations sur les soins et sur l’accueil qu’elle a reçus. Dans chaque établissement, une commission des relations avec les usagers et de la qualité de la prise en charge veille, notamment, au respect des droits des usagers. Toute personne dispose du droit d’être entendue par un responsable de l’établissement pour exprimer ses griefs et de demander réparation des préjudices qu’elle estimerait avoir subis, dans le cadre d’une procédure de règlement amiable des litiges et/ou devant les tribunaux. 11 © Direction de l’hospitalisation et de l’organisation des soins (DHOS) L’intégralité de la charte de la personne hospitalisée est accessible sur www.curie.fr en français et en anglais ; les principes généraux sont proposés en sept langues étrangères. L’Institut Curie vous accueille L’Institut Curie est une fondation privée reconnue d’utilité publique qui a pour missions le soin, la recherche et l’enseignement. Associant le plus grand centre de recherche français en cancérologie et deux établissements hospitaliers à la pointe de la prise en charge en cancérologie, l’Institut Curie est habilité à recevoir les dons et legs du public. Votre générosité est capitale, elle est initiatrice de projets – qui sans elle ne verraient pas le jour – et ce au bénéfice des patients. À VOTRE SERVICE Des équipes spécialisées ................................................................................ 2 Un livret d’accueil présentant tout particulièrement les hôpitaux de l’Institut Curie est remis aux patients pris en charge par l’Institut. VOTRE PRISE EN CHARGE Les formalités administratives ......................................................................... 6 Pendant votre traitement ................................................................................. 8 Vos droits ........................................................................................................ 10 En savoir plus sur : Votre dossier médical ........................................................................................................ ... 12 La recherche clinique ............................................................................................................ 13 La CRUQPC ................................................................................................................................. 14 La sécurité et la prévention des risques .......................................................................... 15 MIEUX CONNAÎTRE LA PROTONTHÉRAPIE Les pathologies prises en charge ............................................................... 18 L’action des rayonnements .......................................................................... 18 Un équipement de haute technologie ....................................................... 18 L’intérêt « physique » et les avantages cliniques des protons ..................... 20 La mise en forme du faisceau .................................................................... 20 QUI SOMMES-NOUS ? Les missions de l’Institut Curie ...................................................................... 21 L’Institut Curie en quelques dates ................................................................ 23 Soutenir l’Institut Curie .................................................................................. 24 Langues étrangères Si vous avez besoin d’une assistance linguistique, merci de vous rapprocher du personnel soignant. 1 Des équipes spécialisées à votre service Dans tous les départements hospitaliers de l’Institut Curie, les soins sont assurés par des équipes de spécialistes garants de la performance et de la qualité de la prise en charge. Comme vous, votre maladie est unique, c’est pourquoi ces spécialistes mettront tout en œuvre pour adapter votre traitement. Au sein du département de radiothérapie oncologique, l’équipe du centre de Protonthérapie est en relation avec votre médecin traitant et les autres spécialistes qui s’occupent de vous. La collaboration est donc multidisciplinaire. L’oncologue radiothérapeute Travaillant en étroite collaboration avec les radiophysiciens, les manipulateurs et les techniciens, les médecins du centre de Protonthérapie sont des oncologues radiothérapeutes, c’est-à-dire des cancérologues qui utilisent les rayons pour traiter des tumeurs malignes et, dans certains cas, des tumeurs bénignes. Ils posent l’indication de traitement, choisissent la dose à délivrer, déterminent la cible à traiter et les organes voisins à protéger. Ils vous recevront en consultation avant le traitement, afin de mieux connaître vos antécédents médicaux, vous expliquer les modalités et les effets du traitement. Durant votre traitement une consultation hebdomadaire permettra de surveiller l’efficacité et la tolérance de votre radiothérapie et d’apporter des réponses à vos questions. Après le traitement, ils participeront régulièrement à la surveillance, soit en vous recevant en consultation, soit en prenant connaissance des constatations cliniques et radiologiques réalisées par vos autres médecins. Ils informent votre 2 Tous les intervenants portent un badge. Vous pouvez à chaque instant leur demander leur nom et leur fonction. médecin traitant et vos médecins spécialistes des modalités de votre traitement. Les médecins du centre de Protonthérapie assurent quotidiennement une permanence médicale. N’hésitez pas à faire appel à eux en cas de problème urgent. Les radiophysiciens Spécialistes de la physique des rayonnements appliquée aux traitements médicaux, ils choisissent en collaboration avec votre radiothérapeute référent et les techniciens en dosimétrie, la meilleure balistique d’irradiation. Ils s’assurent de la qualité et de la reproductibilité du faisceau d’irradiation ainsi que du contrôle des systèmes de mise en forme du faisceau. Ils s’impliquent quotidiennement dans des développements internes destinés à améliorer la précision, le confort et la qualité de votre traitement. Le cadre de santé Il organise votre prise en charge en collaboration avec l’équipe médicale et l’équipe de physique. Il anime l’équipe de manipulateurs et d’assistantes médicales dont il est responsable. Il est votre interlocuteur et celui de vos proches pour les questions d’organisation du traitement. Les manipulateurs Ils vous prennent en charge dès votre arrivée au centre de Protonthérapie et vous renseignent sur les différentes étapes de votre traitement. Ils fabriquent le système de contention qui vous aidera à rester immobile. Ils assurent votre mise en place quotidienne avec une très grande précision, contrôlent la qualité du faisceau et participent à l’élaboration de la dosimétrie. Ils connaissent bien votre dossier et vous suivent durant tout le traitement. L’équipe d’anesthésie : anesthésistes et infirmiers spécialisés Pour les jeunes enfants qui ne supportent pas d’être immobilisés, une anesthésie générale peut être nécessaire. Un bilan pré-opératoire (prise de sang, électrocardiogramme, radiographie, etc.) est pratiqué avant la première séance de protonthérapie. Une consultation avec un anesthésiste permet de préparer l’intervention en toute sécurité. 3 L’assistante médicale Lors de votre première venue, elle vous accueille pour vos démarches administratives et vous aide dans l’organisation de votre hébergement et vos transports. Elle gère l’ensemble de votre dossier médical, peut assister aux consultations avec l’oncologue radiothérapeute. L’assistante médicale est à votre écoute pendant la totalité du traitement. L’hôtesse d’accueil Elle vous accueille au centre de Protonthérapie tous les jours, vous aide à vous repérer dans le centre et vous remet chaque semaine vos rendezvous ainsi que vos documents de remboursement de frais de transport. L’équipe technique (ingénieurs / techniciens /informaticiens) Le service technique a pour mission le développement et la maintenance de la machine et des salles de traitement. Il assure, en temps réel, le contrôle du faisceau de protons. Les mécaniciens fabriquent les accessoires personnalisés utilisés pour les traitements et participent au développement des systèmes de mise en forme du faisceau. Département interdisciplinaire de soins de support pour le patient en oncologie (Disspo) Il regroupe à Paris, le Service social, l’Unité mobile d’accompagnement et de soins continus et les unités de Diététique, de Réadaptation fonctionnelle et de Psycho-oncologie. Leurs coordonnées sont à votre disposition à l’accueil. Des socio-esthéticiennes proposent gratuitement des soins du visage et des mains, du lundi au vendredi, en cabine d’esthétique, à l’Hôpital de l’Institut Curie (Paris 5e). Renseignez-vous à l’accueil du centre de Protonthérapie. 4 L’équipe de lutte contre la douleur Ils préviennent, traitent ou soulagent votre douleur. Les équipes sont formées à la prise en charge des patients chez qui la douleur est résistante aux traitements prescrits par le médecin référent. Les consultations douleur ont lieu, après avis de votre médecin référent : Hôpital site Paris Sur rendez-vous du lundi au vendredi En consultation non programmée, en cas d’urgence (cf. p. 23) : 01 44 32 40 99 de 9h à 18h30 La nuit, le médecin de garde a des compétences dans ce domaine et peut répondre à vos difficultés : 01 44 32 40 00 Hôpital René-Huguenin Sur rendez-vous du lundi au vendredi 01 47 71 91 12 En consultation non programmée en cas d’urgence (cf. p. 23) : 01 47 11 17 37 de 9h à 18h La nuit, le médecin de garde peut répondre à vos difficultés en cas d’urgence : La plupart des centres partenaires du centre de Protonthérapie disposent également de telles équipes LES SPÉCIALISTES DES SOINS DE SUPPORT EN ONCOLOGIE À toutes les étapes de votre maladie, des spécialistes vous permettent de bénéficier d’une prise en charge adaptée et vous aident à concilier les impératifs de votre traitement avec le maintien de votre qualité de vie. Ces équipes assurent : La prise en charge des traitements de confort et des symptômes liés à la maladie ou aux traitements, à toutes les phases de la maladie. La coordination avec les professionnels de santé libéraux et hospitaliers (médecins généralistes, infirmiers, masseurskinésithérapeutes…). POUR JOINDRE LA CONSULTATION DES SOINS DE SUPPORT Hôpital site Paris 01 44 32 40 98 ou poste 40 98 Hôpital René-Huguenin 01 47 11 15 15 poste 3690 spécialisées. c SUR INTERNET protontherapie.curie.fr Le site Internet du centre de Protonthérapie présente les missions et les activités de l’Institut Curie. curie.fr Le portail Internet de l’Institut Curie au service des patients En présentant ses services hospitaliers et ses équipes soignantes, ce service Internet livre des informations destinées à faciliter votre prise en charge et vos démarches. Vous y trouverez aussi quelques explications simples sur les actes et examens médicaux, accompagnées notamment de conseils pratiques. 5 Les formalités administratives Prendre rendez-vous Pour prendre rendez-vous, contactez le secrétariat au 01 69 29 87 00 entre 8 h et 18 h. À votre première arrivée, quelques informations vous seront demandées. Si vous êtes assuré à la Sécurité sociale française, vous devez présenter : une copie de l’attestation de votre carte Vitale. Si vous n’avez plus l’attestation en votre possession, faites-en la demande auprès de votre caisse d’assurance maladie une copie de votre pièce d’identité. Vous êtes ressortissant de l’Union Européenne et affilié à un régime d’assurance maladie dans votre pays, vous devez présenter : une pièce d’identité (carte d’identité, passeport…), un formulaire S2 (E112). Vous êtes ressortissant d’un pays du Maghreb, vous devez présenter : une pièce d’identité (carte d’identité, passeport…), un formulaire SE 352 (Algérie) ou une attestation de prise en charge de la CNOPS (Maroc) libellés au bénéfice de l’Institut Curie. Vous êtes ressortissant étranger hors Union Européenne et hors Maghreb, vous devez présenter : une pièce d’identité (carte d’identité, passeport…), une attestation de prise en charge, correspondant à la durée de votre traitement, délivrée par un organisme compétent de votre pays d’origine (ambassade, consulat, caisse de 6 sécurité sociale, ministère, collectivité publique ou locale) libellée au bénéfice de l’Institut Curie. Votre identification À votre arrivée au centre, une carte d’identification vous sera remise si vous ne l’avez pas. Destinée à renforcer la sécurité de votre prise en charge, elle comporte uniquement des informations liées à votre identité pour permettre à l’ensemble des professionnels participant à vos soins de procéder à toutes les vérifications nécessaires lors de l’administration des traitements, la réalisation d’un examen… Votre transport médicalisé En fonction de votre état de santé et de votre degré d’autonomie, votre médecin prescrira ou non un transport adapté. Attention : dans certains cas, la prise en charge des frais occasionnés nécessite, en plus de la prescription médicale, l’accord préalable de votre caisse d’assurance maladie. Seules les courses en taxi conventionné sont prises en charge par l’assurance maladie. Un document explicatif détaillé est à votre disposition et peut vous être envoyé sur demande. Pour les assurés français : La caisse d’assurance maladie vous rembourse seulement les frais de transport après accord de votre dossier. Vous pouvez bénéficier d’un système conventionné avec votre organisme d’assurance maladie. Dans ce cas, il n’y a pas d’avance de frais à effectuer. Pour les patients étrangers : Voir l’encadré page 7. L’hébergement L’hébergement est à votre charge. Cependant, si vous cotisez à une mutuelle, il est possible de créer un dossier pour bénéficier d’un remboursement des frais d’hébergement. Renseignez-vous auprès de votre mutuelle. Pour les enfants et leurs parents : La Maison des parents Irène-Joliot-Curie Située à proximité de l’hôpital parisien de l’Institut Curie (Paris 5e), elle permet aux jeunes enfants et à leurs parents de résider en région parisienne le temps du traitement. Cette maison des parents offre également aux familles une écoute et un soutien face aux difficultés psychologiques ou matérielles. 13 rue Tournefort – 75005 PARIS Tél. 01 47 07 21 50 La Maison des parents Ronald-McDonald La Maison Ronald-McDonald est située sur le site de l’Institut Gustave-Roussy. Aucune réservation ne se fait directement à la maison des parents. Le service de pédiatrie de l’Institut Gustave-Roussy gère directement les admissions à la maison des parents. 39 rue Camille Desmoulins - 94805 VILLEJUIF CEDEX Tél. 01 49 58 10 00 À PROPOS DE VOTRE TRANSPORT ET VOTRE HÉBERGEMENT Sur simple demande à l’accueil du centre de Protonthérapie, vous pouvez obtenir : la liste des hébergements possibles proches du centre de Protonthérapie, la liste des transports conventionnés. Si vous résidez dans l’Union européenne, le formulaire E112 vous permet de bénéficier d’une prise en charge pour les transports grâce aux bons de transport et des justificatifs de déplacement. Si vous résidez en dehors de l’Union européenne, votre assurance maladie peut vous verser une aide. Renseignez-vous auprès de votre organisme. Une estimation du coût sera envoyée à votre domicile. 7 Pendant votre traitement Les salles d’attente Chaque salle d’attente met à votre disposition un assortiment de revues régulièrement renouvelées. Une salle d’attente dédiée aux enfants est pourvue de divers jeux, livres et revues. Un espace cafétéria met à votre disposition un distributeur de boissons chaudes ou fraîches. Les repas Il peut arriver que vous soyez convoqué pour vos examens tôt le matin ou pendant l’heure du repas. Vous avez accès à une cafétéria (café, sandwichs, fruits… ). Vous pouvez aussi déjeuner au restaurant du campus universitaire à proximité du centre de Protonthérapie du département de Radiothérapie oncologique. Il suffit de demander à l’hôtesse d’accueil un formulaire vous permettant d’y accéder. Le repas reste à votre charge. Nous avons à cœur d’améliorer de façon continue la qualité de notre accueil. A cet effet, un cahier de libre expression est à votre disposition pour nous faire part de vos idées. L’utilisation du téléphone portable est tolérée uniquement dans les zones d’accueil et les salles d’attente. Cependant, afin d’assurer la tranquillité des autres patients, il est préférable de téléphoner à l’extérieur. Votre accompagnement Complétant les consultations, les conseils et informations prodigués par les équipes médicales, soignantes ou administratives, des personnes formées à l’écoute du patient et des bénévoles sont à votre disposition à l’Institut Curie. POUR AMÉLIORER LA QUALITÉ DE VOTRE PRISE EN CHARGE À la fin du traitement, merci de bien vouloir remplir le questionnaire de satisfaction qui vous a été remis lors de la préparation de votre traitement. Vous pourrez le remettre à l’hôtesse d’accueil lors de votre dernière séance. Vos commentaires nous sont très précieux pour mieux répondre à vos attentes. 8 L’Espace de rencontres et d’information (Eri) Un espace de rencontres, de documentation et d’information vous accueille ainsi que vos proches à l’Hôpital de l’Institut Curie sur le site Paris. De 10 h à 13 h et de 14 h à 17 h (sauf le mercredi après-midi, le week-end et les jours fériés) dans le hall de l’établissement, 26 rue d’Ulm – 75005 PARIS La Maison des Patients La Maison des Patients et des Proches de l’Institut Curie est un espace de vie convivial qui accueille toute personne atteinte d’un cancer et ses proches. À proximité de l’Hôpital René Huguenin à Saint-Cloud, elle offre un accompagnement et un soutien personnalisés. On peut s’y informer, être conseillé, échanger, être écouté, prendre soin de soi. Du mardi au jeudi, de 9 h 30 à 17 h 30 11 rue Gaston Latouche – 92210 SAINT-CLOUD Tél. 01 47 11 23 40 D’AUTRES STRUCTURES POUR VOUS ACCOMPAGNER Cancer info : Service d’information dédié aux patients et à leur entourage lancé par l’Institut national du cancer - 0810 810 821 (coût d’un appel local à partir d’un poste fixe) Service téléphonique anonyme d’information accessible du lundi au samedi, de 9h à 19h. www.e-cancer.fr - site Internet source d’informations. Des espaces de rencontres et d’information sont implantés dans les locaux de l’Institut Gustave-Roussy (Villejuif). Leurs coordonnées sont à votre disposition à l’accueil du centre de Protonthérapie. 9 Vos droits Le premier de vos droits est d’être soigné dans les meilleures conditions de qualité et de sécurité. Au-delà de cette exigence essentielle, l’une de nos priorités est le respect des droits du patient énoncés dans la Charte de la personne hospitalisée. Le consentement aux soins Un acte médical ne peut être pratiqué qu’avec votre consentement libre et éclairé. Les prélèvements biologiques nécessaires au diagnostic, au traitement et/ou au suivi sont analysés ; les conclusions sont transmises à l’équipe médicale. Certains prélèvements peuvent être conservés pour servir à des recherches (cf. document joint) ou à des protocoles de recherches biomédicales (lire « Les recherches biomédicales » p.32). L’information qui vous est donnée en tant que patient Toute personne a le droit d’être informée sur son état de santé. Cette information doit être compréhensible. Elle concerne les traitements proposés, les risques des soins prodigués, les éventuels effets secondaires… Des documents d’information, répondant aux diverses situations et difficultés auxquelles vous pouvez être confronté, vous sont donnés en complément dans la plupart des disciplines. Ils vous aident à mieux participer à votre prise en charge mais ne se substituent en aucun cas aux informations communiquées par votre médecin et par le personnel soignant. 10 La confidentialité Pour respecter vos droits, nous veillons à la confi dentialité de toutes les informations vous concernant. Il s’agit du respect du secret professionnel, de votre intimité et de vos croyances religieuses, à tout moment de votre parcours dans l’Institut Curie. Vous pouvez demander à ce que votre présence au sein de l’Institut ne soit pas divulguée. L’information donnée à vos proches Il est tout à fait légitime que vos proches s’interrogent sur votre état de santé. Toutes les informations qui vous concernent sont confidentielles. Néanmoins, si vous donnez votre accord, certaines peuvent leur être communiquées. La personne à prévenir Dès votre prise en charge, vous pouvez désigner la personne à prévenir en cas de nécessité et l’en informer. Il peut s’agir d’un parent, d’un proche, d’un ami ou de toute autre personne de votre choix. Elle pourra être prévenue en cas de nécessité, pour organiser vos déplacements. Cette personne ne pourra pas assister aux entretiens médicaux et ne sera pas sollicitée dans les décisions vous concernant. La personne de confiance est celle qui pourra le mieux préciser vos souhaits concernant votre prise en charge médicale, dans le cas où vous ne seriez pas en capacité de les exprimer. La personne de confiance Qu’est-ce que la personne de confiance ? À tout moment, il vous est possible de désigner une personne de votre entourage en qui vous avez toute confiance. Celle-ci pourra vous accompagner tout au long de votre parcours de soins et pourra vous aider lors des entretiens avec les soignants à formuler vos questions et vos souhaits sur votre prise en charge médicale. La désignation d’une personne de confiance doit être une décision bien réfléchie, prise sans précipitation. Cette personne doit être informée de votre choix. Il est important de savoir que cette désignation n’est pas obligatoire et qu’elle est révocable à tout moment, c’est-à-dire que vous pouvez changer d’avis et désigner quelqu’un d’autre ultérieurement. Qui peut être votre personne de confiance ? Un membre de votre famille, un proche, un médecin de votre connaissance ou toute autre personne majeure de votre choix. Comment désigner votre personne de confiance ? Un livret d’information vous est remis lors de la constitution de votre dossier. Le formulaire de désignation figure dans le classeur contenant votre Projet Personnel de Soins. Il est à remplir puis à donner soit au personnel administratif, soit de préférence au médecin qui s’occupe de vous (ou à la surveillante du service qui lui en fera part). Ce document fait partie de votre dossier médical et vous en aurez une copie. Un courrier est envoyé à la personne désignée. Toute révocation éventuelle passe par les mêmes circuits. LES DIRECTIVES ANTICIPÉES La loi relative aux droits des malades et à la fin de vie définit les directives anticipées. Elle permet à toute personne majeure de préciser dans un document écrit et authentifiable (nom, prénom, date, lieu de naissance et signature) ses souhaits relatifs à sa fin de vie (limitation ou arrêt des traitements), prévoyant ainsi l’hypothèse où elle ne serait pas, le moment venu, en capacité d’exprimer sa volonté. Ces directives, conservées dans le dossier médical du patient, peuvent être modifiées ou révoquées à tout moment. Le patient, un de ses proches ou la personne de confiance peuvent aussi être détenteurs de ce document. Renseignez-vous auprès de l’accueil ou de votre médecin si vous souhaitez des informations complémentaires. 11 Votre dossier médical Dès votre arrivée à l’Institut Curie, vous êtes informé que votre dossier administratif et médical (de constitution obligatoire pour les établissements de santé) est informatisé. Il est unique et partagé par tous ceux qui contribuent à vos soins. Son rôle est de rassembler l’ensemble des données vous concernant pour optimiser votre suivi médical : identité, état de santé, résultats d’examens, comptes rendus d’actes… Ces informations ont pour seuls destinataires les personnes participant à votre prise en charge. Tous ces destinataires sont tenus de respecter le secret professionnel. Vous pouvez également demander à ce que votre dossier ne soit consulté que par une liste limitée de médecins, à l’intérieur comme à l’extérieur de l’Institut Curie. Votre dossier est conservé conformément aux dispositions légales. Pour accéder à votre dossier Vous avez la possibilité d’accéder directement à votre dossier médical. Conformément à la loi, vous pouvez obtenir communication de votre dossier soit par l’intermédiaire d’un médecin que vous désignerez, soit par une consultation sur place à l’Institut Curie, soit en demandant directement l’envoi du document à votre domicile. Pour demander communication de certaines informations médicales vous concernant ou de la totalité de votre dossier, vous devez adresser une demande écrite (en joignant la photocopie de votre carte d’identité) à la Direction de l’Ensemble Hospitalier de l’Institut Curie, 26 rue d’Ulm 75248 PARIS CEDEX 05. 12 Si vous ne souhaitez pas que vos ayants droit puissent avoir accès à votre dossier médical, informez-en votre médecin. La transmission de données vous concernant À des fins de recherche, dans des conditions de stricte confidentialité et avec l’autorisation de la Commission nationale de l’informatique et des libertés (Cnil), l’Institut Curie peut transmettre au registre des cancers de votre département d’habitation des données sur votre pathologie. Conformément à la loi, vous pouvez vous opposer à cette transmission et vous disposez d’un droit d’accès et de rectification des informations transmises. Pour cela, adressez-vous à la Direction de l’Ensemble Hospitalier de l’Institut Curie, 26 rue d’Ulm - 75248 PARIS CEDEX 05. Les données contenues dans votre dossier médical sont susceptibles d’être utilisées par des soignants à des fins de recherches statistiques et d’évaluation des pratiques de soins et de prévention, conformément aux dispositions légales de la loi informatique et libertés. La recherche clinique Faire progresser la médecine Durant votre séjour à l’Institut Curie, un médecin peut vous proposer de participer à une étude ou à un essai clinique portant sur un médicament, un examen biologique, un matériel médical ou une stratégie thérapeutique ou diagnostique, dans le but de faire progresser les connaissances médicales au bénéfice des personnes soignées. La loi relative à la protection des personnes qui se prêtent à des recherches biomédicales vous associe à cette démarche et définit les conditions de cette participation. Libre d’accepter et de refuser Avant l’initiation d’une telle recherche, une information complète vous est délivrée et votre consentement écrit vous est demandé. Vous êtes libre de refuser de participer à la recherche qui vous est proposée et ce refus n’aura aucune conséquence sur la qualité de votre prise en charge. Si vous acceptez de participer à cette recherche, vous pouvez mettre fin, à tout moment, à votre participation sans porter atteinte à la qualité de votre prise en charge. La recherche peut être menée par l’Institut Curie seul ou en partenariat avec d’autres centres français ou internationaux. L’Institut Curie peut être le promoteur de cette recherche ou être l’un des centres investigateurs. Les protocoles de recherche sont conçus par des groupes d’experts et validés par des instances indépendantes, parmi lesquelles des commissions scientifiques constituées de soignants de l’Institut Curie, de représentants d’usagers et d’experts nationaux et internationaux. Une surveillance de qualité La surveillance médicale sera faite avec la même qualité que vous acceptiez ou non de participer au protocole de recherche qui vous sera éventuellement proposé. Les possibles contraintes supplémentaires, liées à la participation à ces protocoles de recherche, vous seront clairement exposées afin d’éclairer votre choix. Participer à ces efforts de recherche peut vous permettre de bénéficier de traitements à l’étude qui laissent espérer un meilleur contrôle de la maladie et/ou des effets secondaires moins marqués, et ce dans des conditions optimales de sécurité. Cela peut aussi être une action de solidarité : les traitements considérés aujourd’hui comme des « standards » ont pu être mis au point grâce à des études antérieures qui ont démontré leurs effets bénéfiques grâce à la participation de nombreux patients. Si vous le souhaitez, vous pourrez être tenu informé des résultats des recherches auxquelles vous participez. Des règles particulières sont prévues si le patient est majeur protégé ou mineur. Concernant aussi bien les cancers les plus fréquents que les cancers rares, les axes de recherche clinique à l’Institut Curie sont les suivants : initier et évaluer des stratégies pouvant réduire les effets secondaires des traitements, épargner les tissus sains et conserver les organes dans toute la mesure du possible ; adapter les traitements aux caractéristiques de chaque tumeur et de chaque patient ; identifi er de nouvelles cibles pharmacologiques, développer des médicaments ciblés et les évaluer ; développer les recherches sur la qualité de vie et les soins de support. 13 La commission des relations avec les usagers et de la qualité de la prise en charge Cette commission veille au respect des droits des patients et contribue à l’amélioration de la politique d’accueil et de prise en charge des personnes malades et de leurs proches. Elle est composée règlementairement d’un président, deux médiateurs (un médical et un nonmédical) et leurs suppléants, deux représentants d’associations et leurs suppléants. Cette composition obligatoire est complétée, à l’Institut Curie, par un médecin représentant de la Commission médicale d’établissement et d’invités permanents dont le directeur de l’Ensemble Hospitalier et le responsable qualité. La liste nominative des membres est disponible sur demande. écrites envoyées à la direction de l’Ensemble Hospitalier, les remarques tirées des questionnaires de sortie et des enquêtes de satisfaction. Si vous pensez avoir subi un préjudice ou rencontré un problème non résolu avec vos interlocuteurs et leurs responsables, vous pouvez envoyer un courrier à la Direction de l’Ensemble Hospitalier de l’Institut Curie, qui vous répondra directement et pourra soumettre votre plainte à la Commission des relations avec les usagers et de la qualité de la prise en charge. Le cas échéant, il vous proposera de rencontrer un médiateur de la commission. La commission se réunit régulièrement et établit des recommandations pour améliorer la prise en charge. Pour ce faire, elle examine les plaintes Contact : Direction de l’Ensemble Hospitalier de l’Institut Curie, 26 rue d’Ulm - 75248 PARIS CEDEX 05 CERTIFIÉ PAR LA HAUTE AUTORITÉ DE SANTÉ La procédure quadriennale de certification est une étape essentielle dans toute démarche d’amélioration continue de l’organisation et de la qualité, priorité inscrite dans notre projet d’établissement. Jour après jour, les personnels hospitaliers œuvrent tous ensemble pour parfaire cette qualité au service des patients. Les conclusions de ces expertises sont disponibles sur le site de la Haute Autorité de Santé (www.has.fr). 14 La sécurité et la prévention des risques vous explique les bénéfices et les effets seconDès que la date de l’intervention est connue, une daires éventuels des traitements proposés en consultation avec un anesthésiste est organisée concertation avec les différents spécialistes avant votre hospitalisation pour préparer votre afin de décider avec vous du traitement le plus intervention en toute sécurité. L’anesthésiste qui adapté à votre situation et de recueillir votre vous recevra n’est pas obligatoirement celui qui accord. Un classeur contenant votre Projet sera auprès de vous le jour de votre intervention, Personnalisé de Soins vous est remis : il vous c’est pourquoi tout ce qui sera dit lors de cette permet de connaître les séquences thérapeuconsultation sera consigné dans votre dossier tiques prévues et vous accompagnera tout au médical. des Le bilan préopératoire (prise de sang, L’Institut Curie veille à prévenir l’ensemble risques long de votre parcours de soins. Votre Projet électro-cardiogramme, radiographie…) est praliés au fonctionnement hospitalier. Personnalisé de Soins peut évoluer en fonction tiqué en ambulatoire quelques jours avant votre Il cependant que le vous risque hospitalisation. zéro n’existe pas desfaut résultats de certains noter examens. Il peut être proposé de participer à un essai clinique Le compte rendu de cette consultation et les à l’hôpital, comme ailleurs. diagnostique ou thérapeutique (lire aussi p. 32). résultatsdecesexamenscomplètentvotredossier médical. L’anesthésiste qui vous verra en visite Une consultation infirmière vous est également pré-anesthésique comme celui qui réalisera proposée (lire plus loin)structures pour refaire point votre anesthésie disposeront de l’ensemble de Une organisation et des ayantlepour avec vousd’assurer et répondre à vos questions. Au cours ces informations. vocation la prévention des risques de cette consultation, vous pouvez faire dans l’ensemble des secteurs concernés ontpart de vos et Elles des éventuelles cultés Si votre état nécessite un traitement médical été misesbesoins en place. réunissent surdiffi chacun que sites voushospitaliers rencontrezde ; une orientation vers les comme par exemple une chimiothérapie, l’oncodes l’Institut Curie, des professionnels des concernés pourra être faite, logue médical vous explique l’objectif du traitecorrespondants différentes vigilances notamment vers un psycho-oncologue, ment, ses modalités, sa durée selon le protocole sanitaires réglementaires qui œuvrent au une diététicienne, un masseur-kinésithérapeute, choisi et le cadre dans lequel il sera effectué quotidien pour prévenir les risques et définir des assistante-sociale, etc. (ambulatoire ou hospitalisation). Les nouvelles actions en cas d’évènement indésirable. Si votre état nécessite un acte chirurgical, la molécules anti-cancéreuses, l’association de date est fixée en consultation de chirurgie. Votre plusieurs médicaments et la maîtrise des modes Biovigilance chirurgien vous a explique alors l’intervention et d’administrationpermettentdemieuxcombattre La biovigilance pour objectif de prévenir les ses risques et répond à vosouquestions. les tumeurs et de réduire leurs effets secondaires. risques liés éventuels, à l’utilisation d’organes tissus du Vousbénéficiezd’unsuivipendantvotretraitement, corps humain à des fins thérapeutiques, tel que afin d’évaluer son efficacité et sa tolérance. le risque de transmission d’un agent infectieux et ainsi d’optimiser leur sécurité d’emploi. Votre traitement peutidentifi êtrepratiqué enambulatoire, l’attribution d’un ant unique à chaque ou nécessiter une hospitalisation complète.médiDans patient, pour consolider toute l’information Identito-vigilance certains il vous sera proposé une consultation cale quicas, le concerne ; L’identito-vigilance est un dispositif de gestion infi du risque autour de l’identification des patients, larmière. mise en place de supports permettant la qui vise à garantir que tous les patients soient vérification de l’identité tels que des cartes ou des Si votre état nécessite unephotos radiothérapie, le correctement identifiés tout au long de leur prise bracelets d’identifi cation, des des patients, plan traitement estprélèvements ; établi par votre radioen charge dans l’hôpital et dans les échanges de ou desdeétiquettes sur les thérapeute lors de devérifi la première données médicales entre l’hôpital et les médecins les procédures cation de consultation l’identité pour de radiothérapie. vous en indique choix du de ville ou d’autres établissements. chaque étape de laIl prise chargeledu patient traitement, l’appareilou de radiologique, radiothérapieadminisadapté, (examen biologique le nombre de séances prévues, durée, Le dispositif s’intéresse à : tration de médicaments, opération,leur séance de et s’il s’agit d’un traitement ambulatoire ou radiothérapie ou chimiothérapie,…), et la formation l’enregistrement administratif des patients et nécessitant une hospitalisation. votre des professionnels à ces procédures Avant la vérification de leur identité ; ; traitement, un rendez-vous est fixé au simula15 le traitement d’éventuels doublons ou d’erreurs dans les dossiers des patients et celui des patients homonymes, ceci afin que l’information médicale associée à chaque patient soit exhaustive et corresponde au « bon patient » ; l’analyse d’incidents autour de l’identité et la mise en place de mesures correctives en vue d’une amélioration continue du dispositif. Infectiovigilance L’infectiovigilance a pour but de prévenir les infections survenant à l’hôpital, également appelées infections nosocomiales ou infections associées aux soins. Ces infections ont trois origines possibles : Les propres germes du patient, présents sur sa peau, dans son tube digestif, etc. Les germes transmis par l’intermédiaire du personnel ou des visiteurs. Les germes provenant de l’environnement (eau, air, surfaces). Des mesures sont mises en place afin de répondre aux recommandations nationales pour la prévention de ces infections. Il existe une instance (le Clin ou Comité de lutte contre les infections nosocomiales) regroupant des professionnels (direction, médecins, cadres de santé, infirmières…) qui est chargée de définir la politique d’hygiène de l’établissement. Un représentant des usagers siège au Clin. Une équipe opérationnelle d’hygiène est chargée de la mise en place des décisions et des recommandations : suivi des nouvelles procédures, choix des matériels, formation des professionnels… Il vous est recommandé – ainsi qu’à vos visiteurs – de vous laver les mains après les gestes de la vie courante, en entrant ou en sortant de votre chambre. Certains conseils peuvent être donnés par l’équipe soignante (douche préopératoire, port de masque…). En particulier, l’utilisation des produits hydro-alcooliques, disponibles dans 16 chaque chambre, est une mesure efficace de désinfection des mains. Des mesures d’intérêt collectif peuvent conduire à prendre des précautions particulières pour certains patients (porteurs de bactérie multi résistante, infection respiratoire ou contagieuse…) sans que ce soit lié à la gravité de leur état. Hémovigilance et sécurité transfusionnelle L’hémovigilance est l’ensemble des procédures de surveillance organisées depuis la collecte du sang et de ses composants jusqu’au site des receveurs, en vue de recueillir et d’évaluer les informations sur les effets inattendus ou indésirables résultants de l’utilisation thérapeutique des produits sanguins labiles et d’en prévenir l’apparition. L’hémovigilance fait partie de la sécurité transfusionnelle. Matériovigilance La matériovigilance est l’ensemble des moyens mis en œuvre pour assurer la sécurité des patients et du personnel lors de l’utilisation des dispositifs médicaux. L’objectif est ainsi de limiter les incidents et accidents qui ont pour origine une mauvaise conception des dispositifs médicaux. Pharmacovigilance La pharmacovigilance a pour objet la surveillance du risque d’effets indésirables résultant de l’utilisation des médicaments. Ses missions sont notamment de promouvoir le bon usage du médicament, de signaler les effets indésirables et recueillir les informations les concernant dans un but de prévention. Radioprotection Les dispositifs mis en place assurent la sécurité des malades et du personnel tout en dépassant largement le cadre de l’Institut Curie, puisqu’il est reconnu comme centre de référence international par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) au sein du réseau Rempan (Radiation Emergency Medical Preparedness Assistance Network). RESPECTER LA RÉGLEMENTATION ET L’ENVIRONNEMENT L’Institut Curie assure une veille réglementaire périodique. Les nombreuses obligations réglementaires qui concernent les établissements de santé sont planifiées et suivies dans le temps. Par ailleurs, depuis 2010, l’Institut Curie est engagé dans une démarche de développement durable. L’Agence de sûreté nucléaire (ASN) assure, au nom de l’État, le contrôle de la sûreté nucléaire et de la radioprotection en France pour protéger les travailleurs, les patients… Ses inspections régulières sont conclues par l’autorisation de pratiquer de la radiothérapie. Sécurité des fluides Les fluides médicaux ou gaz médicaux sont des produits à manipuler avec précaution. Ils remplissent trois rôles : apport d’oxygène et de gaz moteurs pour la ventilation, vecteurs pour les anesthésiques. Leur transfert, leur manipulation et leur utilisation font l’objet de toutes les attentions. Des risques, plus particulièrement professionnels et environnementaux sont également identifiés : sécurité des produits cytotoxiques servant aux chimiothérapies, sécurité incendie, sécurité électrique, sécurité contre les vols et dégradations, etc. Malgré toutes les mesures prises, un évènement indésirable grave peut toujours être redouté. Soucieux d’établir une relation de confiance, les professionnels de santé de l’établissement s’engagent à en informer le patient. 17 Mieux connaître la protonthérapie Les pathologies prises en charge La protonthérapie est une radiothérapie par faisceaux de protons. Plusieurs types de maladies sont traités au centre de Protonthérapie du département de Radiothérapie oncologique. Ces protocoles sont validés par des essais thérapeutiques nationaux ou internationaux. D’autres sont en cours de validation selon un cadre réglementaire strict. Sous réserve de l’acceptation du dossier lors d’une réunion de concertation regroupant plusieurs experts médico techniques, les tumeurs traitées sont les suivantes : localisations intracrâniennes ; localisations ophtalmologiques ; localisations extracrâniennes. L’action des rayonnements L’effet des rayonnements dans les tissus se traduit par la cassure des brins d’ADN des cellules, qu’elles soient saines ou malignes. Ce processus empêche les cellules de se multiplier. Néanmoins, toutes les cellules ont la capacité de réparer les brins d’ADN cassés. Le pouvoir de réparation des cellules saines est beaucoup plus fort que celui des cellules malignes. Les cellules cancéreuses s’avèrent donc plus fragiles. En fractionnant le traitement, il est laissé entre deux séances suffisamment de temps pour que les cellules saines réparent leur ADN, et trop peu de temps pour que les cellules cancéreuses ne le fassent. Les cellules cancéreuses accumulent alors les cassures de leur ADN, ce qui entraîne leur destruction. Un équipement de haute technologie Le centre de Protonthérapie est équipé de trois salles de traitement : l’une dédiée aux traitements ophtalmologiques et intracrâniens où le patient est assis ; la seconde, où le patient est allongé ou assis, est réservée aux traitements intracrâniens ; la troisième, dotée d’un bras isocentrique, permet les traitements en position allongée de localisations intracrâniennes et / ou situées dans le reste du corps. EN FONCTION DE VOTRE CAS ET DE VOTRE ÂGE Dans certains cas, le traitement sera fait exclusivement par protons (en particulier chez l’enfant), dans d’autres ce sera une association protons/photons (cette partie sera alors effectuée sur un autre appareil au sein de l’Institut Curie ou dans l’un de nos centres partenaires). Certains sites anatomiques sont systématiquement récusés pour des raisons de limitations techniques. L’irradiation des très jeunes enfants peut nécessiter une anesthésie générale qui conditionne des modalités particulières de préparation et de traitement. 18 L’ACCÉLÉRATEUR DE PROTONS L’accélérateur de protons est un cyclotron. C’est un accélérateur circulaire. La source de protons, un plasma d’hydrogène, est située au centre de la chambre d’accélération. Les protons sont accélérés grâce à un champ électrique intense jusqu’à une énergie de 230 MeV (millions d’électronvolts), avant d’être dirigés sous vide, vers les salles de traitement. Dans deux des salles de traitement, le faisceau de protons est fixe et horizontal. C’est donc le patient qui se positionne en fonction du faisceau et non l’inverse. Pour pouvoir choisir les orientations du faisceau par rapport à la lésion, le patient est installé sur une table ou une chaise robotisée permettant un positionnement ultra précis. La salle équipée du bras isocentrique permet une orientation du faisceau sur 360°. Le patient est allongé sur une table de traitement et c’est donc le faisceau qui est placé selon une orientation très précise. 19 Ensemble, prenons le cancer de vitesse. L’intérêt «physique» et les avantages cliniques des protons L’intérêt des protons est essentiellement balistique. Le proton est une particule lourde chargée, qui va déposer son énergie le long de sa trajectoire pour s’arrêter brusquement en un point, en délivrant un maximum d’énergie. Au-delà de ce point, la dose est pratiquement nulle. D’autre part, le proton est une particule lourde qui a tendance à aller tout droit (faible diffusion latérale), la dose déposée dans les tissus situés en bordure de la tumeur est donc faible. Les avantages cliniques des protons Pour éliminer une tumeur, il est nécessaire de délivrer une certaine dose dite « tumoricide », qui tue les cellules. Cependant, certaines tumeurs se trouvent très près d’organes sensibles aux rayonnements. Il n’est alors pas possible de traiter ces tumeurs avec les seuls rayons X jusqu’à la dose souhaitée. Les organes sensibles recevraient une dose jugée trop importante pour leur tolérance. Comme les protons n’irradient plus les tissus au-delà d’une certaine profondeur et que la dose délivrée en bordure du faisceau est faible, il est possible d’atteindre la dose optimale dans la tumeur sans dépasser la dose maximale admissible dans les tissus sains, sensibles et adjacents. Cette précaution a principalement pour objectif de diminuer le risque d’effets secondaires tardifs qui apparaissent de quelques semaines à plusieurs années après l’irradiation. 20 La mise en forme du faisceau Deux modalités de mise en forme du faisceau peuvent être utilisées : La diffusion passive : le faisceau original est élargi en passant au travers d’un diffuseur ; dans ce cas il est nécessaire d’utiliser en bout de ligne, à proximité du patient des accessoires personnalisés pour adapter l’enveloppe de faisceau à la forme et à la localisation du volume cible. Ces accessoires : collimateur et compensateur sont usinés sur place. Le PBS (Pencil Beam Scanning) ou faisceau balayé : on utilise le spot du faisceau natif pour «peindre» l’intégralité du volume cible au moyen d’aimants de balayage. Dans certaines situations un collimateur personnalisé doit être mis en bout de ligne mais dans la plupart des cas ce n’est pas nécessaire. Les deux options sont disponibles sur le bras isocentrique, seule l’option de diffusion est utilisée sur les lignes fixes. Ensemble, prenons le cancer de vitesse. Les missions de l’Institut Curie Fondé en 1909 sur un modèle conçu par Marie Curie «de la recherche fondamentale aux soins innovants», l’Institut Curie est une fondation privée reconnue d’utilité publique et un acteur de référence dans la lutte contre les cancers qui mobilise 3 400 chercheurs, médecins et soignants. Les soins Présent à Paris, Orsay et Saint-Cloud, l’Ensemble Hospitalier est un centre de référence pour les cancers du sein, les tumeurs de l’œil et les cancers pédiatriques, tout en poursuivant la diversification de nos activités dans la prise en charge de patients atteints de cancers gynécologiques, prostatiques, digestifs, cervico-faciaux, pulmonaires, hématologiques, mais aussi sarcomes, lymphomes, tumeurs du système nerveux central et cancers cutanés. Un plateau d’imagerie de pointe Un plateau de radiothérapie parmi les plus complets d’Europe Une recherche clinique au bénéfice des patients des patients intégrés dans des protocoles de recherche un centre de Ressources biologiques disposant de dizaines de milliers échantillons, d’une banque d’ADN et d’ARN et d’une banque de sérums. Dans une démarche pluridisciplinaire permanente, il met les meilleures compétences et les techniques les plus performantes au service d’une prise en charge globale et continue de chaque patient, adulte ou enfant, à toutes les étapes de sa maladie et dans le souci permanent de sa qualité de vie. La recherche Le Centre de Recherche regroupe plus de 80 équipes, au sein d’unités de recherche associées au CNRS, à l’Inserm et à des universités et rassemble à Paris et à Orsay (Essonne) des biologistes, chimistes, physiciens, bio-informaticiens et médecins. Leurs travaux pluridisciplinaires visent à comprendre le fonctionnement complexe de la cellule, qu’elle soit normale ou cancéreuse, pour faire progresser la prévention, le diagnostic et le traitement des cancers. Les équipes s’appuient sur des plateformes de pointe en imagerie cellulaire, bioinformatique, génomique et protéomique. Le transfert – passerelle efficace entre la recherche, l’industrie et la médecine – permet -d’accélérer le passage des innovations scientifiques en pratiques médicales. Il valide les concepts pour mettre au point des techniques diagnostiques et des approches thérapeutiques nouvelles, plus efficaces et mieux tolérées. 21 Ensemble, prenons le cancer de vitesse. L’enseignement La diffusion des savoirs pour faire progresser la recherche et la médecine est une composante essentielle de la mission de service public de l’Institut Curie, œuvrant dans la lutte contre les cancers. L’Institut Curie, en partenariat avec ses universités d’affiliation, propose une gamme de formations adaptée à chaque étape du cursus des futurs médecins et/ou chercheurs. Des cours de notoriété internationale sont organisés par les chercheurs et médecins de l’Institut Curie, pour recevoir nos étudiants dans un environnement propice à l’acquisition et au partage des savoirs. L’ensemble des équipes de l’Institut Curie assure par ailleurs la diffusion des connaissances et des innovations médicales et scientifiques, en France et dans le monde, à travers des enseignements, des formations et des échanges de haut niveau. Chiffres-clés de l’Ensemble Hospitalier 2 100 professionnels de santé 13 500 patients pris en charge 170 000 consultations 356 lits et places Trois sites hospitaliers : Paris 5e, Orsay (Essonne), Saint-Cloud (Hauts-de-Seine) Chiffres-clés du Centre de Recherche Plus de 1 000 professionnels de recherche Plus de 80 équipes de recherche (CNRS, Inserm ou Universités) Chiffres-clés de l’Institut Curie Plus de 600 publications scientifiques et médicales Plus de 215 000 donateurs fidèles 22 Ensemble, prenons le cancer de vitesse. L’Institut Curie en quelques dates 1909 Marie Curie crée, avec le Pr Claudius Regaud, l’Institut du Radium associant recherche et applications médicales des rayonnements contre le cancer. En 1903, Henri Becquerel, Pierre et Marie Curie avaient reçu le prix Nobel pour la découverte de la radioactivité naturelle. 1920 Création de la Fondation Curie, adossée à l’Institut du Radium. Historiquement c’est donc le premier centre de traitement des cancers. 1921 La Fondation Curie est reconnue d’utilité publique. Inauguration un an après du dispensaire. 1934 Construction des premiers bâtiments d’hospitalisation (rue Lhomond, Paris 5e). 1965 Création des laboratoires de recherche à Orsay et ouverture de nouveaux bâtiments (rue d’Ulm, Paris 5e). 1991 Ouverture en partenariat avec 2010 l’Institut Curie du centre de Protonthérapie à Orsay (Essonne). er Au 1 janvier, l’Hôpital René-Huguenin (Saint-Cloud, Hauts-de-Seine) devient un établissement de soins, de recherche et d’enseignement de l’Institut Curie. Nouveau centre de Protonthérapie à Orsay (Essonne). 23 Ensemble, prenons le cancer de vitesse. Pour prendre le cancer de vitesse, nous avons besoin de vous ! Fondation privée reconnue d’utilité publique, l’Institut Curie est habilité à recevoir les dons et legs du public. Une générosité qui permet d’accélérer l’innovation au bénéfice des patients. Faire un don le prélèvement automatique. En faisant un don à l’Institut Curie, vous agissez contre le cancer. Et vous bénéficiez d’une réduction d’impôt, selon votre situation, de 66% ou de 75% des dons effectués. Pour toute question sur les dons, contactez : le service des relations donateurs, au 01 56 24 55 66 et via [email protected] Adressez un chèque à l’ordre de l’Institut Curie: Institut-Curie - Service relations donateurs 26 rue d’Ulm - 75248 Paris cedex 05 Vous pouvez également faire un don en ligne (paiement sécurisé) sur soutenir.curie.fr En tant que fondation reconnue d’utilité publique, l’Institut Curie est habilité à recevoir vos dons déductibles de l’impôt sur le revenu et de l’impôt de solidarité sur la fortune (ISF). Nous restons à votre disposition pour vous renseigner sur les dispositions en vigueur. Vous pouvez nous accompagner sur la durée par un don régulier par prélèvement automatique Le soutien régulier et pérenne de nos donateurs est déterminant pour réaliser des avancées majeures contre le cancer, au bénéfi ce des patients. Vous pouvez vous engager dans la durée aux côtés de l’Institut Curie, en optant pour 24 Faire un legs, une donation ou une assurance-vie Consentir un legs, une donation ou une assurance-vie en faveur de l’Institut Curie est l’un des plus beaux gestes que vous pouvez faire pour lutter contre le cancer. Selon votre situation, vous pouvez désigner l’Institut Curie légataire de tout ou partie de vos biens par un legs entièrement exonéré de tous droits de succession. Vous pouvez également faire une donation en faveur de l’Institut Curie en transmettant tout ou partie de votre patrimoine ou en souscrivant une assurance-vie au bénéfice de l’Institut Curie. Grâce à la générosité de nos donateurs, grâce à vous, nous pouvons accomplir les progrès indispensables dans la recherche, les traitements et les soins. Notes .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... Ce livret appartient à ....................................................................................................................................... Si vous le trouvez, merci de le faire parvenir au Centre de Protonthérapie, Bâtiment 101, campus universitaire d’Orsay 91898 ORSAY CEDEX Ont participé à la réalisation de ce livret : Groupe d’information patients de l’Institut Curie avec le Comité des patients de l’Institut Curie - Édition : 31e arrondissement - Maquettiste PAO : Catherine Izorche de l’Institut Curie - Illustrations : Patrick Larme © Michel Brisset, Cécile Charré, Alexandre Lescure de l’Institut Curie, DR, Christophe Hargoues, Stéphane Laure, Pedro Lombardi, Noak/Le Bar Floréal pour l’Institut Curie et Phovoir - Impression : Pure Impression (Mauguio). 25 Par l’autoroute du sud A6 Prendre direction Nantes, Bordeaux Suivre autoroute A10, direction Chartres, Orléans Prendre la sortie Bures-Orsay Suivre la RN 188 qui traverse les bois pendant 3 km Sortie direction Orsay, puis court trajet sur la RN 118 (voie rapide direction Paris - Porte de St-Cloud) Prendre 200 mètres plus loin la sortie Orsay Par le pont de Sèvres Prendre la RN 118 (ou F18) direction Chartres, Orléans, Tours Sortir à Orsay (ne pas sortir à Centre Universitaire) Ensemble, prenons le cancer de vitesse. Adresse Bâtiment 101 Campus universitaire d’Orsay 91898 ORSAY CEDEX Tél. 01 69 29 87 00 - Fax. 01 69 07 55 00 GPS Tapez : rue Georges Clémenceau 91400 ORSAY RER B Orsay-Ville www.protontherapie.curie.fr Octobre 2014 Itinéraire depuis Paris